Pacienți diagnosticați cu primarcolita ulceroasă, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. Spitalizarea pacienților este necesară pentru a determina măsurile terapeutice necesare în prezența tulburărilor metabolice concomitente și a tulburărilor sistemului hematopoietic. Datorită pierderii unor volume mari de electroliți și lichid prin rect, care însoțește colita ulceroasă, tratamentul presupune terapie prin perfuzie (introducerea de soluții cu o anumită concentrație și volum în fluxul sanguin) și transfuzie de sânge (transfuzie de sânge).
Complexul terapeutic include și nutriția enterală (introducerea de nutrienți în partea intestinului capabilă să le absoarbă).
Tratamentul colitei ulcerative este foarteeficient cu utilizarea corticosteroizilor și imunosupresoarelor. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că utilizarea acestor medicamente provoacă reacții adverse grave.
Dacă există o severitate moderată nespecificăcolita ulceroasă, tratamentul este prescris de medicamentul "Prednisolone" într-o doză zilnică de 40-60 mg. După cum arată practica, o astfel de doză este suficient de eficientă pentru a atenua starea. Dacă există colită ulcerativă severă, tratamentul este prescris prin administrarea parenterală (intravenoasă) a medicamentului metilprednisolon sau hidrocortizon. Trebuie remarcat faptul că corticosteroizii sunt foarte eficienți în eliminarea fazei active a patologiei. Mai mult decât atât, utilizarea lor în doze mici în perioada de remisie (ameliorare) nu împiedică dezvoltarea recăderilor (repetări).
În timpul terapiei, pacientului i se recomandă o anumită dietă, deoarece este imposibil și ineficient să se trateze colita fără o alimentație adecvată.
Dieta este creată mecanic crunt, cu un highconținut de proteine (ușor de digerat). Acestea includ, în primul rând, brânză de vaci proaspătă, pește și carne slabă. Nu sunt recomandate nici fructele, nici legumele. Dieta ar trebui să fie fracționată, în porții mici. Alimentele nu trebuie să fie calde sau reci. În condiții severe, nutriția parenterală (intravenoasă) este prescrisă suplimentar. Vitaminele sunt cu siguranță incluse în dietă.
Terapia prin perfuzie este efectuată pentru a neutraliza toxinele din organism, precum și pentru a corecta echilibrul hidro-electrolitic și proteic.
Antibioticele sunt prescrise în funcție de sensibilitatea microflorei din intestinul gros.
Pentru a elimina simptomul diareic (diaree)se folosesc medicamente anticolinergice (extract si tinctura de belladona, preparate Platyphyllin si Solutan). Trebuie amintit că aceste medicamente sunt contraindicate la pacienții cu glaucom. În plus, sunt prescrise preparate astringente pe bază de plante (decocturi de coajă de rodie, ghindă, infuzii de fructe de cireș de păsări și altele).
În cazul dezvoltării unor complicații precum volumetricesângerare, obstrucție intestinală, perforare (prin distrugerea peretelui) intestinului, colită ulceroasă severă, rapid progresivă (nespecifică), care nu poate fi eliminată prin terapie, precum și cancer de colon, se efectuează tratament chirurgical.
De regulă, principalele metode de intervenție chirurgicală sunt:
Tacticile chirurgicale active sunt recomandate pentrucopii cu colita ulcerativa severa, in lipsa unei reactii pozitive rapide la tratamentul utilizat. De regulă, intervenția chirurgicală este o măsură forțată. De remarcat faptul că metoda chirurgicală aduce o ușurare, mai ales în cazurile în care patologia capătă un curs continuu recurent.
