Peste 60 de milioanefemeile din lume preferă un astfel de mijloc de prevenire a sarcinii ca un contraceptiv intrauterin. Ce dispozitive intrauterine sunt mai bune, pentru cât timp sunt instalate, este o procedură dureroasă? Aceste întrebări sunt de interes pentru multe femei.
Acest tip de contracepție este utilizat de peste 16%Femeile ssiene la nașterea în vârstă de reproducere. Pentru a afla ce este bun la un dispozitiv intrauterin, pe care îl protejează cel mai bine împotriva sarcinii, trebuie să știți ce spirale pot fi achiziționate pe piața internă.
Primele sunt realizate din materiale sinteticemateriale cu adaos de sulfat de bariu. Acestea vin în diferite forme: în formă de T sau în formă de S. Acestea sunt dispozitive intrauterine ineficiente. Comentariile medicilor raportează că nu sunt utilizate în prezent din cauza complicațiilor inflamatorii frecvente după injecțiile lor.
Al doilea grup este reprezentat de DIU (intrauterincontraceptive) care conțin cupru, aur, argint. În acest caz, este posibilă prezența unui metal sau a unei combinații a mai multor: tija este argintie, iar înfășurarea este cupru. Dispozitivele intrauterine cu argint și alte metale nu se corodează, ajută la prevenirea diferitelor inflamații ale organelor genitale interne și sunt plasate destul de mult timp - timp de 5 ani.
Contraceptivele aparținând celui de-al treilea grup, conformsunt similare cu cele anterioare, dar conțin un recipient cu progestogen sintetic, care este eliberat în micro doze - până la 20 mcg pe zi. Astfel de spirale sunt plasate timp de 7 ani. Acestea au nu numai un efect contraceptiv, prevenind atașarea unui ovul fertilizat, dar sunt folosite și pentru tratarea diferitelor boli: endometrioză, sângerări uterine disfuncționale și în timpul terapiei de substituție hormonală cu estrogeni pentru a preveni hiperplazia endometrială. Astfel de spirale sunt potrivite pentru femeile cu prejudecăți religioase, deoarece fertilizarea nu are loc din cauza modificărilor echilibrului hormonal sub influența eliberării constante a progestogenilor.
Pentru a rezolva problema care intrauterinspiralele sunt mai bune, trebuie să știți cum funcționează. Această metodă de contracepție duce la dezvoltarea inflamației specifice ca reacție la un corp străin: infiltrarea leucocitară a endometrului, modificări morfofuncționale care sunt neobișnuite pentru ciclul menstrual normal și în care este imposibilă introducerea unui ovul fertilizat.
DIU provoacă contracții ale uterului, previneproliferarea normală a endometrului pentru implantarea ovulelor, favorizează peristaltismul trompelor uterine și afectează negativ sperma cu ioni de cupru, aur și argint.
Nu trebuie considerată fiecare teorie a acțiunii contraceptive ca predominantă, mecanismul acțiunii constând din mai multe componente.
Pentru a afla care DIU este cel mai bun, trebuie să vă familiarizați cu beneficiile tuturor tipurilor de DIU:
Printre dezavantaje, trebuie remarcate durerile de tragere.în abdomenul inferior, în special în primele zile, menstruație abundentă, risc crescut de inflamație, control constant al antenelor, restricții pentru femeile tinere.
Ce dispozitive intrauterine sunt mai bune:„Multiload”, „Juno Bio”, „Nova”? Există contraindicații pentru un anumit tip de spirală? Trebuie remarcat faptul că există contraindicații relative și absolute pentru toate tipurile.
Contraindicațiile absolute includ acutproces inflamator, neoplasme oncologice ale colului uterin și ale corpului uterului, sângerări din vagin de natură neclară, sarcină anticipată sau existentă. Cu aceste simptome, introducerea spiralei este categoric contraindicată.
Contraindicațiile relative suntsimptome în care introducerea DIU este posibilă după examinarea sau tratamentul adecvat sau când contraceptivul nu va contribui la progresul procesului. Aceasta:
• exacerbarea bolilor cronice și la șase luni după recuperare;
• boli venerice;
• cervicită, vaginită;
• menstruație abundentă, sângerări intermenstruale;
• hiperplazie sau polipi ai endometrului;
• fibroame uterine cu noduri submucoși;
• unele forme de endometrioză;
• malformații ale uterului: subdezvoltare, structură anormală;
• modificări ale colului uterin, în care introducerea DIU este imposibilă;
• sarcină ectopică cu șase luni înainte de introducere;
• expulzarea (auto-extragerea) DIU în istorie;
• complicații infecțioase și inflamatorii după avort în ultimele trei luni;
• dacă există mulți parteneri sexuali;
• boli somatice: inflamație cronică, incl. tuberculoză; anemie sau coagulopatie; boală cardiacă reumatică, defecte valvulare;
• alergie la ioni metalici;
• Boala Westphal-Wilson-Konovalov - o boală ereditară în care schimbul de cupru este afectat;
• tratamentul cu imunosupresoare.
În fiecare caz, după clarificarea tuturorfactori adverse și o examinare amănunțită, medicul determină posibilitatea utilizării DIU. Diferite dispozitive intrauterine sunt vândute în farmacii. Fotografiile pachetelor sunt prezentate mai sus. Costul lor variază de la 200 la 10.000 de ruble.
Înainte de a utiliza această metodă de contracepție, aveți nevoie de o consultație individuală cu medicul ginecolog și efectuați minimul necesar de examinări:
Potrivit experților OMS, spirala poate fi inserată înîn orice zi, dar cele mai favorabile zile sunt 4-7 zile ale ciclului menstrual. Acest lucru se datorează faptului că, la momentul specificat, mucoasa uterină a fost restaurată după respingerea endometrială, canalul cervical este ușor deschis, prezența menstruației este un semn fiabil al absenței sarcinii și a spotting-ului minim care apare după administrare nu aduce disconfort femeii.
După naștere (în termen de 48 de ore), nu se recomandă introducerea imediată a DIU, deoarece există o mare probabilitate de expulzare a bobinei. Momentul cel mai optim este 6 săptămâni după naștere.
Complicațiile sunt posibile imediat și după un timpmodul în care este instalat dispozitivul intrauterin. Care este cel mai bun din punct de vedere al minimizării efectelor secundare neplăcute? Adesea, după introducerea spiralei, apare un simptom dureros, care poate dura o oră. Acest lucru este raportat în recenzii. Cel mai adesea, disconfortul dispare după administrarea de analgezice. Dacă durerea nu este ameliorată prin administrarea de analgezice și antispastice, atunci trebuie efectuată o ecografie sau histeroscopie pentru a stabili inserția corectă a DIU și pentru a diagnostica prezența unei spirale în uter sau în afara acestuia (cu perforația uterului în timpul inserției).
Expulzarea DIU este observată cel mai adesea la tinerifemeile nulipare din cauza contractilității crescute a uterului. Apare în principal în primele zile după administrare. Mai mult, frecvența acestei complicații depinde de tipul bobinei: cele care conțin cupru sunt auto-îndepărtate în 6-16% din cazuri, cele care conțin progestogen - în 3-6,5%. Odată cu vârsta, creșterea numărului de nașteri și avorturi, probabilitatea acestei complicații scade.
Bolile inflamatorii sunt complicații careobservat în 3,8-14,5% din cazuri cu introducerea DIU din al doilea grup. Mai mult, dacă inflamația a apărut în primele 3 săptămâni, atunci apariția ei poate fi asociată cu introducerea DIU; dacă după 3 luni - atunci aceasta este o boală nou apărută. Formarea unei formațiuni tubovariale purulente este cea mai redutabilă complicație inflamatorie. Apare cu utilizarea prelungită a spiralei - mai mult de 6-7 ani.
În 0,5-2% din cazuri, debutul este posibilsarcina. Acest lucru se întâmplă cu expulzarea totală sau parțială a DIU. Cel mai adesea, o astfel de sarcină se încheie cu un avort spontan, chiar dacă femeia vrea să-l păstreze.
Și ce dispozitive intrauterine sunt mai bune din punct de vedere al complicațiilor, medicul ginecolog vă va ajuta să decidă.
Numeroasele varietăți de DIU ridică astfel de întrebăriîn fața unei femei: cum să evitați complicațiile și ce dispozitiv intrauterin este mai bun? Recenziile medicilor și pacienților vorbesc în favoarea steriletelor care conțin cupru sau argint.
Adăugarea de cupru și argint a făcut posibilă reducereafrecvența complicațiilor este de 2-10 ori. Mai mult, eficacitatea acestor DIU este de 93,8%. Bobinele inerte au o eficiență de 91-93%. Bobinele care conțin cupru sunt în prezent cele mai acceptabile datorită ratei scăzute de complicații și a ratei ridicate a activității contraceptive.
Sistemul de eliberare hormonală Mirena estecel mai eficient contraceptiv și este considerat sterilizare aproape biologică, deoarece are multe acțiuni care vizează prevenirea fertilizării oului, atașându-l la endometru, creșterea vâscozității mucusului din canalul cervical pentru a proteja sperma de la intrarea în uter.
Am privit pozitiv și negativefectele pe care le are dispozitivul intrauterin. Care este cel mai bun pariu? Această problemă ar trebui rezolvată împreună cu ginecologul. În același timp, se determină prețul la care se așteaptă femeia și indicațiile pe care medicul le dezvăluie după examinare.
