Percuția inimii este utilizată pentru a determinapoziția, dimensiunea, configurația inimii. Percuția poate fi efectuată în poziția verticală și orizontală a pacientului. Trebuie avut în vedere faptul că dimensiunile determinate ale inimii în poziție verticală sunt mai mici decât în cea orizontală. Acest fenomen este asociat cu o ușoară mobilitate a inimii și mișcarea diafragmei atunci când poziția corpului se schimbă.
Bordura dreaptă a inimii este formată deasupra vârfuluivena cavă și de jos de atriul drept. Limita sa stângă de sus este formată din partea stângă a arcului aortic, trunchiul pulmonar, apendicele atrial stâng și ventriculul stâng. Suprafața anterioară formează ventriculul drept, suprafața posterioară este ventriculul stâng. Inima, ca organ care nu conține aer, dă un sunet plictisitor atunci când este percutat. Pe laturi, este parțial acoperit de plămâni, datorită căruia se determină matitatea relativă sau absolută. Matitatea relativă a inimii corespunde limitelor sale actuale și este o proiecție a suprafeței anterioare asupra pieptului, iar matitatea absolută definește doar suprafața anterioară, care nu este acoperită de plămâni.
Percuția inimii. Definiția absolute stupidity
Sunet de percuție peste zona relativămatitatea este mai silențioasă decât în locul absolut. Acesta din urmă este determinat de percuția liniștită a inimii. În mod normal, marginea dreaptă a matității cardiace absolute coincide cu marginea stângă a sternului în zona de la coastele IV la VI, cea superioară - cu marginea inferioară a cartilajului coastei IV stânga până la linia sternală stângă. Limita stângă este determinată în al cincilea spațiu intercostal la 10-15 mm la dreapta liniei midclaviculare stângi.
Creșterea dimensiunii matității absoluteobservat în hipertrofia ventriculului drept, care se observă ca urmare a stenozei mitrale, a emboliei pulmonare, a pericarditei exudative. Cu emfizemul plămânilor, se determină o scădere sau chiar absența completă a unui loc de matitate absolută.
Percutarea inimii pentru a determina matitatea relativă
Se determină matitatea cardiacă relativăîn felul următor. În primul rând, marginea superioară a matității hepatice se găsește, apoi, ridicându-se cu două coaste în sus, percutând în al cincilea spațiu intercostal, către stern, până când sunetul devine plictisitor, ceea ce corespunde locației marginii drepte a inimii. În mod normal, este situat de-a lungul marginii drepte a sternului sau 5-10 mm la dreapta acestuia. Apoi găsiți limita superioară. Pentru a face acest lucru, percutați din clavicula stângă de sus în jos de-a lungul liniei sternale. Pe a treia coastă, se aude în mod normal un sunet de percuție plictisitor, care corespunde cu locația marginii superioare a inimii. Pentru a determina marginea stângă, percuția se efectuează în al cincilea spațiu intercostal, în direcția de la linia axilară anterioară la stern până când apare un sunet plictisitor. În mod normal, marginea stângă se află în al cincilea spațiu intercostal, la 10-15 mm la dreapta liniei midclaviculare stângi.
În unele boli, dimensiunea inimii poatecrește. De exemplu, cu hipertensiune, defecte ale valvei aortice, marginea stângă se deplasează spre stânga, cu miocardită, toate cavitățile inimii se extind, iar marginile sale se deplasează spre stânga și dreapta.
Percuția este, de asemenea, utilizată pentru examinarea organelor,localizat în cavitatea abdominală, deși este mai puțin informativ în acest caz decât palparea. Percuția abdominală este utilizată în principal pentru a determina limitele organelor individuale, adică se folosește o vedere topografică a acestui studiu.
Deoarece intestinele conțin întotdeauna suficientecantitatea de aer de deasupra cavității abdominale este determinată de un sunet puternic de percuție. Percuția splinei, ficatului, rinichilor dă un sunet plictisitor. Aceste caracteristici ale sunetului permit determinarea exactă a localizării, plasării topografice a organelor abdominale.
