Ce oferă o poliță de asigurare medicală?

Медицинский страховой полис – это документ, care certifică contractul încheiat pentru asigurarea de sănătate a unui cetățean al Federației Ruse. Asigurarea de sănătate poate fi obligatorie (MHI) și voluntară (LCA). Care este diferența dintre OMS și LCA? Un contract de asigurare obligatorie este încheiat între două persoane juridice - o organizație, o instituție, o întreprindere și o companie de asigurări. În cadrul OMS, se fac contribuții la fondul OMI, iar societatea asigurătorului joacă rolul de intermediar. În cazul înregistrării de asigurări medicale voluntare în plus față de contribuțiile obligatorii la contribuțiile fondului CHI rămân în compania de asigurări. VHI pot fi primite de orice persoană în mod independent sau printr-o companie care plătește aceste contribuții din salarii.

Politica de asigurare medicală a asigurărilor obligatorii conține următoarele date:

• Codul PIN, seria, numărul și numele societății de asigurare;
• Numele complet persoana asigurată, data nașterii, locul de muncă și adresa de domiciliu;
• numărul acordului încheiat, perioada de valabilitate a acestuia;
• listare de policlinici, stomatologie, KVD, consultări la care este atașat un cetățean.

Данный страховой медицинский полис должен быть trebuie să fie certificată de sigiliul organizației și de semnătura conducătorului, și să conțină și semnătura cetățeanului. Pe partea inversă a politicii, de regulă, informațiile sunt indicate:

• numerele de telefon ale asigurătorului;
• adresele sale poștale și de e-mail;
• numerele de telefon ale farmaciilor de referință, liniei fierbinți, revendicările și departamentul pentru protecția drepturilor asiguratului.

În cazul în care pentru a obține o poliță de asigurare medicală trebuiesă decidă omul însuși. Puteți obține o politică medicală prin muncă (de obicei, politicile sunt luate pentru toți angajații centralizați la una dintre companiile de asigurări) sau independent, prin alegerea unei societăți de asigurări mai fiabile. Politica individuală include următoarele servicii:

• asistență medicală în ambulatoriu;
• prim ajutor;
• îngrijire în spitale;
• ajutor la domiciliu;
• diagnosticare (ultrasunete, examinare clinică);
• îngrijirea dentară (toate serviciile cu excepția protezelor și cosmetologiei).

Pentru LCA există programe pentru adulți și copii.

Populația care nu lucrează (pensionari, șomeri,copii) au, de asemenea, dreptul de a fi asigurate în cadrul sistemului CHI. Aceste categorii de cetățeni au primit anterior o politică de asigurare medicală într-o singură companie de asigurări și acum pot să se adreseze oricărei companii.

Drepturile cetățenilor în baza MLA și obligațiile în conformitate cu art. 16 din Legea nr. 326

Un cetățean care a primit o poliță de asigurare medicală are următoarele drepturi:

• în cazul unui caz de asigurare, beneficiați de îngrijiri medicale gratuite în Federația Rusă;
• să aleagă o instituție medicală, un medic, o societate de asigurări, depunând o cerere de eșantion adecvat;
• să protejeze datele cu caracter personal care trec prin prelucrarea electronică;
• pentru pagubele cauzate de performanța slabă a sarcinilor medicale sau de neîndeplinirea acestora.

Responsabilitățile cetățenilor:

• să prezinte o poliță de asigurare medicală în cazul solicitării de asistență medicală (cu excepția cazurilor de urgență);
• la schimbarea societății de asigurare, se aplică în mod independent sau prin intermediul unui reprezentant;
• în termen de o lună informează asigurătorul despre schimbarea numelui și locurile de reședință;
• la schimbarea locului de reședință, fiți asigurat timp de o lună.

Vă puteți familiariza cu toate inovațiile în materie de asigurări medicale prin citirea Legii FZ-326 (2010).