Te-ai surprins vreodată făcând,de exemplu, dimineața o linie dintr-o melodie „s-a atașat” de tine și o fredonezi constant mental? Sau, dintr-un anumit motiv, simțiți o nevoie extremă de a vă aminti numele actorului de film care a clipit pe ecran? Și ai suferit pe parcursul întregii zile de lucru din experiențele: „Groază! Se pare că apa din baie nu este oprită! ”?
Aceleași gânduri similare sau similare sunt luate literalmentecapturând unii oameni, provocându-le o mulțime de probleme. În medicină, această afecțiune are un nume propriu - tulburare obsesiv-cumulativă sau nevroză.
Vom vorbi despre ce este nevroza și despre cum să o abordăm mai târziu în articol.
Apariția cercetătorilor numiți în boalăasociat cu o predispoziție genetică. Explicația este că este posibil ca comportamentul compulsiv să confere unele avantaje strămoșilor noștri îndepărtați. De exemplu, precauția, respectarea curățeniei și disponibilitatea constantă de a se întâlni cu inamicul au permis oamenilor să supraviețuiască, lăsând în genele lor o tendință către această trăsătură specială a psihicului.
Oamenii de știință au dovedit că persoanele cu numelediagnosticul, atunci când se ia o anamneză, de regulă, relevă rude care au condiții similare. Acest lucru se aplică în principal acelor pacienți a căror nevroză a apărut în copilărie. Cu toate acestea, în medicina mondială modernă nu există un răspuns clar la întrebarea de ce unii oameni dezvoltă nevroza numită.
Ce poate provoca o astfel de condiție? Vom vorbi despre asta puțin mai târziu, dar deocamdată vom numi cine este în pericol.
Psihiatrii cred că boala numită este cel mai adesease dezvoltă la indivizi cu un anumit machiaj psiho-emoțional. De regulă, aceștia sunt oameni timizi și indecizi, numai în fanteziile lor capabili să efectueze orice acțiuni semnificative.
Tulburare obsesiv-compulsivă, ale cărei cauze suntem noiconsiderăm că se dezvoltă pe fondul faptului că evită cu sârguință realitățile vieții, necesitând adoptarea unei decizii puternice sau a unor acțiuni serioase, deoarece pur și simplu nu pot face așa ceva. Drept urmare, persoanele cu temperamentul menționat mai sus „se retrag treptat în sine”, agățându-se de propriile experiențe și senzații, care în timp suplinesc toate celelalte interese și se transformă în gânduri obsesive dureroase.
Gândurile sau ideile obsesive sunt, într-un mod diferit,obsesii. Aceștia, așa cum s-a menționat deja mai sus, se manifestă împotriva voinței pacientului și nu cedează încercărilor sale de a scăpa de senzația constantă de anxietate sau de gânduri absurde, dar ineradicabile. Aceasta poate fi, de exemplu, reflecții asupra motivului pentru care pasărea pătată este cenușie sau unde se îndrepta exact trecătorul care se apropia.
Pacientul, de regulă, este conștient de eiinutilitatea și lipsa de sens, dar nimic nu se poate face cu sine. Astfel de gânduri nu-l părăsesc nici măcar un minut - de fapt, aici se exprimă tulburarea obsesiv-compulsivă. Simptomele, tratamentul acestei afecțiuni au făcut mult timp obiectul studiului specialiștilor din domeniul medicinei. Mai târziu vom discuta unde au ajuns medicii.
În medicină, se obișnuiește să se distingă gradul de obsesie prinstrălucire și claritate. Adică, o persoană cu gânduri obsesive relativ vagi poate simți în mod constant tensiune, anxietate sau confuzie nerezonabilă, ceea ce îi dă o convingere generală că nu este nimic bun în viață.
Iar obsesiile mai strălucitoare duc la faptul cănevroza obsesiv-compulsivă (ce este aceasta, sperăm, ți-a devenit mai clar) se dezvoltă, de exemplu, în credința că forțele superioare sunt hotărâte să dăuneze nu numai purtătorului acestor gânduri, ci și celor dragi.
Unii pacienți pot chiar să experimentezeobsesie sexuală, imaginarea relațiilor sexuale sau doar afecțiunea cu străinii și, uneori, persoane apropiate (rude), copii sau chiar animale. Acest lucru poate determina pacientul să se teamă și să se îndoiască de propria „normalitate”, de orientarea sexuală, de autocritică și chiar de ură de sine.
Deci, aproape ne-am dat seama ce estenevroză. Atât simptomele sale, cât și metodele de terapie sunt, desigur, de interes pentru oamenii moderni, ceea ce, totuși, nu este surprinzător, deoarece ritmul actual al vieții provoacă apariția multor persoane, inclusiv afecțiuni neurologice și patologii. Cine știe, poate că unele manifestări ale bolii au loc deja și trebuie tratate. Și există o modalitate de a evita această afecțiune? În primul rând, ar trebui să fim atenți la faptul că acești pacienți sunt întotdeauna conștienți de ideea lor iregulară și ireală, dar în același timp simt nevoia urgentă de a acționa în acest mod și nu altfel.
Tabloul clinic al bolii, de regulă,este epuizat de prezența simptomelor obsesive, în timp ce volumul conștiinței și gradul de atitudine critică a pacientului rămân normale. Aceste simptome ale nevrozei sunt însoțite de obicei de incapacitate de concentrare, oboseală, iritabilitate crescută și tulburări de somn.
Simptomele enumerate apar cu intensitate variabilă, dar în starea de spirit a pacientului, totuși, există o nuanță clară de lipsă de speranță și un sentiment acut al propriei sale inferiorități.
Experții iau în considerare 3 tipuri de evoluție a bolii:
Gândurile, îndoielile și amintirile obsesive sunt, de altfel, simptome destul de rare, precum și mișcări sau acțiuni obsesive.
Cel mai comun tip de similaracțiunile sunt ritualuri numite constrângeri. Cu ajutorul lor, pacientul încearcă să-și atenueze starea și să evite acel eveniment înspăimântător, al cărui gând provoacă experiențe nesfârșite.
Deci, omul de care să se eliberezefrica constantă de a contracta orice infecție, el vine cu un ritual sub forma spălării mâinilor cu o anumită cantitate de săpun. În același timp, numără tare și, când se pierde, începe de la capăt. Sau, pentru a scăpa de gândul obsesiv legat de ușa de la intrare deblocată, înainte de a ieși din casă, el trage clanța ușii de câteva ori.
Apropo, astfel de ritualuri sunt adesea complet absurde în natură, se manifestă sub formă de smulgere a părului, mușcarea unghiilor, așezarea obiectelor într-o ordine strictă etc.
Acțiunile obsesive sunt concepute pentru a insuflaun pacient care suferă de îndoieli debilitante, încredere, deși, cu această sarcină, ei, de regulă, nu fac față. La urma urmei, dacă vă amintiți ce sunt nevroza și simptomele acesteia, devine clar că compulsiile, oferind un fals sentiment de control asupra a ceea ce se întâmplă, nu pot scăpa de obsesie (gândurile obsesive).
În schimb, ei atrag pacientul într-un fel decapcană. Încercând să obțină ușurare, o persoană complică ritualul și, din moment ce rămân îndoielile, îi adaugă din ce în ce mai multe detalii, transformându-și treptat atât viața, cât și viața celor din jur, într-un fel de teatru al absurdului.
Aproape o treime dintre pacienți susțin că patologia pe care o considerăm a apărut la ei la o vârstă fragedă.
Apropo, tulburarea obsesiv-compulsivă la copii este reversibilă. Nu distorsionează percepția lumii, iar părinții adesea nu acordă atenție acestor abateri, crezând că odată cu vârsta, totul va trece de la sine.
De regulă, la pacienții tineri, o afecțiunese manifestă sub forma mișcărilor obsesive. Poate fi riduri de frunte, tic, zvâcniri ale umerilor, zumzeturi, adulmecări, tuse etc. Un simț de teamă se adaugă adesea simptomelor enumerate, de exemplu, în fața unei camere închise sau goale. Copiii se tem să se murdărească, să fie ciupiți, ciocniți etc.
Tulburare obsesiv-compulsivă la copii și adolescențipoate provoca particularitățile creșterii în familie. Dacă, de exemplu, un copil poate fi pedepsit și recompensat pentru aceleași acțiuni (totul depinde de starea de spirit a părinților), atunci pur și simplu nu este capabil să dezvolte un anumit stereotip de comportament. Și imprevizibilitatea devine adesea un stimulent pentru un sentiment constant de anxietate și incertitudine cu privire la corectitudinea acțiunilor lor, care necesită o ieșire.
Încercarea de a prezice reacția părinților forțează adesea copilul să vină cu ritualuri și să-și caute propriul mod de protecție.
Aceeași problemă poate apărea și în familiiunde părinții divorțează sau cineva este grav bolnav. Acest lucru duce adesea la un mediu apăsător în casă. Copilului, de regulă, nu i se spune despre ceea ce se întâmplă, dar simte că ceva nu este în regulă, iar acest lucru îl îngrijorează, îl înspăimântă și, în cele din urmă, îl face să caute mântuirea în constrângeri.
Există anumite dificultăți în tratarea copiilordiagnosticat cu nevroză. Este de înțeles că această afecțiune necesită aproape același tratament atât pentru copii, cât și pentru adulți, dar vârsta copilului creează adesea probleme suplimentare.
Majoritatea copiilor nu sunt în stareidentifică și articulează-ți temerile. Ei nu pot explica ceea ce îi face să efectueze vreun ritual. În multe cazuri, ei refuză să admită că temerile lor sunt prea exagerate și iraționale. Mai mult, ei cred că toate gândurile lor deranjante se vor împlini dacă li se vor spune cuiva.
Iar adolescenților le este chiar rușine de ideea de a împărtășiexperiențe cu un psihoterapeut și toate din cauza fricii de a se admite inferior și de a fi obiectul ridiculizării colegilor. Prin urmare, competența și capacitatea de a lucra cu copiii sunt principalele criterii atunci când alegeți un medic.
Prima întrebare care apare la pacienții cudiagnosticul „tulburării obsesiv-compulsive”: cum să scapi? Recenziile rudelor și pacienții înșiși spun despre diferite moduri de a trata această boală. Destul de des oamenii laudă metoda psihoterapiei de expunere.
Implică posibilitatea de a reduce temerile.pacientul în caz de imersie frecventă și (notă!) corectă într-o situație dureroasă. De exemplu, dacă un pacient este chinuit de teama de infecție, i se cere să se țină de balustradele scării comune și apoi să nu se spele pe mâini. Și pentru a scăpa de îndoielile anxioase cu privire la faptul dacă ușa este blocată, părăsiți casa fără a o verifica.
Este foarte dificil pentru un pacient să efectueze astfel de acțiuni.Dar permit pacienților să înțeleagă și să se asigure că consecințele teribile, pe care le așteaptă cu nerăbdare, nu vin: o boală fatală de la microbi nu le bate imediat de pe picioare, iar ușa rămâne blocată chiar și fără controale repetate. Anxietatea, care la început crește oarecum, se dovedește în cele din urmă depășită și dispare, dar această metodă necesită supravegherea obligatorie a unui specialist, precum și tratamentul clasic al nevrozei.
Nevrozele descrise sunt boli care necesită în cea mai mare parte tratament complex.
Pentru a scăpa eficient de boală, specialișticea mai frecvent utilizată combinație de medicamente cu psihoterapie cognitiv-comportamentală. Acest lucru permite, prin reducerea anxietății cu ajutorul medicamentelor, să maximizeze efectul psihoterapiei. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții la care utilizarea metodei de expunere determină un nivel excesiv de ridicat de anxietate.
Apropo, ar trebui să ne amintim că specificulnu există medicamente pentru tulburarea obsesiv-compulsivă. Iar utilizarea sedativelor singure poate duce la efecte secundare și la revenirea anxietății imediat după oprirea unui astfel de tratament.
În terapia complexă, specialiștii daupreferință pentru tranchilizante care au un efect general puternic: „Napoton”, „Elenium”, „Relanium”, „Seduxen” sau „Siabazon” etc. Deoarece nevroza, spre deosebire de neurastenie, implică administrarea de doze mari de medicamente, acestea sunt preferate administrat intravenos.
Dar tabletele (Frontin, Alprazolam, Zoldak, Neurol etc.) s-au dovedit a fi destul de eficiente.
