L4 proeminență discală L5: ce este, cauze, simptome, diagnostic și tratament

Coloana vertebrală umană acționează ca un amortizor de șoc.Structura anatomică a coloanei vertebrale permite atenuarea sarcinii axiale asupra acesteia. În unele situații, presiunea asupra coloanei vertebrale poate crește. Există o serie de profesii în care vertebrele sunt stresate în timpul orelor de lucru (șofer, contabil, scriitor, sportiv). Straturile intervertebrale se pot extinde dincolo de vertebre, iar aceasta se numește proeminență. Patologia este mai frecventă în regiunea lombară. L4 proeminență disc L5 - ce este?

Care este cel mai important lucru la nivelul coloanei vertebrale?

Există discuri între vertebre, caresunt cartilaj în natură. Discul urmează forma rotunjită a suprafețelor articulare ale vertebrelor adiacente. Periferia discului este o capsulă fibroasă cu mai multe straturi, iar centrul este nucleul pulpos. Componenta centrală a discului este o substanță asemănătoare gelului. Netezește presiunea asupra vertebrelor în timpul exercițiilor fizice. În acest caz, nucleul este aplatizat, iar inelul fibros al discului intervertebral îl ține. Când presiunea încetează, substanța gelatinoasă se adună din nou în centru. Grosimea pernelor intervertebrale crește de sus în jos. Cea mai mare înălțime a discului este în regiunea lombară, apoi scade spre coccis.

schimbări

L4 proeminență disc L5 - ce este? Cum se determină?

Reprezintă o proeminență a discului în exteriorspatiul intervertebral. Cel mai adesea apare în regiunea lombară, deoarece poartă cea mai mare sarcină. Discul cel mai frecvent afectat este între L4 și L5. Când este expus la factori dăunători, inelul fibros devine mai subțire, apar rupturi microscopice ale fibrei. În același timp, integritatea acestuia este păstrată. Când gradul de proeminență crește, capsula fibroasă se rupe și substanța gelatinoasă iese în spațiul dintre vertebre. Această patologie se numește hernie intervertebrală.

Cauzele proeminenței

1. Osteocondrita coloanei vertebrale.Discurile primesc hrănire difuz, de la vertebrele superioare și inferioare. Cu osteocondroză, procesele metabolice și circulația sângelui în coloana vertebrală sunt perturbate. „Struturilor” intervertebrale le lipsesc substanțele nutritive, apă și își pierd elasticitatea. Protruzia este rezultatul final al osteocondrozei.
2. Leziuni ale coloanei vertebrale care pot perturba structura discurilor.
3. Stres excesiv asupra coloanei vertebrale. Poate apărea cu o creștere bruscă a greutății.
4. Bolile de fond ale coloanei vertebrale - spondilita anchilozantă, spondilita tuberculoasă, osteomielita.
5. Supraponderal.
6. Boli ereditare ale țesutului conjunctiv.
7. Slăbiciune a corsetului muscular al spatelui.
8. Poziție proastă și curbură a coloanei vertebrale.
9. Modificări legate de vârstă.

Principalele tipuri de proeminență ale discului intervertebral L4 L5

Ele diferă prin natura și direcția proeminenței.

• Circular - există o proeminență uniformă a nucleului gelatinos de-a lungul întregii circumferințe a discului. Cel mai comun tip de proeminență.
• Posterior (dorsal) - apare bombarea spre canalul rahidian, ducând adesea la tulburări neurologice grave.
• Difuză - este un tip posterior de proeminență, dar modificările degenerative afectează o parte nesemnificativă a discului.
• Mediană (hernia Schmorl) - caracterizată prin proeminența părții centrale a discului spre vertebra superioară sau inferioară.

Manifestări clinice ale protruziei discului L4 L5

După procesele degenerative succesive din discul intervertebral se disting mai multe etape ale bolii.

• Etapa 1 (inițială) - este o consecințăosteocondroza coloanei vertebrale neglijată și netratată. Sindromul de durere sub forma unor focare de scurta durata care apare in timpul unei pozitii prelungite in sezut, in timpul efortului fizic intens, la ridicarea greutatilor. Procesul este limitat de nivelul coloanei lombare.
• Etapa 2 - senzațiile de durere devin mai marilung și răspândit în alte părți ale coloanei vertebrale, membrelor inferioare, inghinal. Acest lucru se datorează unei proeminențe mai semnificative a discului și comprimării rădăcinilor măduvei spinării. Tulburările neurologice se manifestă sub forma unei senzații de amorțeală a membrului, slăbiciune a mușchilor coapsei și ai piciorului inferior.
• Etapa 3.Gradul de întindere a inelului fibros este maxim, discul se umflă și mai mult și provoacă tulburări grave în alimentația nervilor. Este o afecțiune care se învecinează cu o hernie de disc. În general, totul este foarte serios.

Ce este L4 L5 Disc Protrusion? Aceasta este o condiție limită între ultima etapă a osteocondrozei și o hernie a coloanei vertebrale.

diagnosticare

Este posibil ca boala să nu se manifeste mult timp.Mai întâi trebuie să înțelegeți starea discului - proeminență sau hernie. Este necesar să se analizeze plângerile pacientului, să se afle datele istoricului de viață (accent pe riscurile profesionale), istoricul medical (dacă există osteocondroză). O examinare de către un neurolog este necesară pentru a identifica simptomele neurologice.

Tipuri instrumentale de diagnosticare:

Radiografia simplă a coloanei vertebrale

Ce vă ajută să aflați?

• Curbure care pot provoca proeminență.
• Starea vertebrelor și gradul de deteriorare a acestora.
• Evaluarea distanței dintre vertebrele unde se află discurile.

Metoda conține puține informații, deoarece este direcționată numai către structurile osoase ale coloanei vertebrale a coloanei.

RMN (imagini prin rezonanță magnetică)

Se efectuează și o astfel de procedură.La un RMN al coloanei vertebrale lombosacrale, prețurile fluctuează între 2500-3000 de mii de ruble. Destul de accesibil. Puteți studia în detaliu vertebrele L4 L5, unde se află proeminența nucleului pulpos și să evaluați integritatea membranei fibroase. Se realizează în două proiecții și este standardul de aur pentru diagnosticarea proeminențelor. Epuizează toate întrebările atunci când se face un diagnostic final.

De unde să faci un RMN al coloanei vertebrale?

Asa de.De unde să faci un RMN al coloanei vertebrale? Există tomografe în aproape fiecare oraș. Există centre de diagnosticare specializate. Dacă persoana este din raion, poate merge la spitalul raional central sau la clinica regională. Prețurile pentru RMN-ul coloanei vertebrale lombosacrale sunt diferite în fiecare regiune. Unele orașe au cote. Puteți face un RMN al coloanei vertebrale acolo gratuit. Minus - există o înregistrare, trebuie să vă așteptați rândul.

Scanare CT

Este rar folosit deoarece are puțin conținut de informații.

Rezultatele obținute ajută la alegerea celei mai optime terapii. Cum să tratați protruzia este decis de un neurolog sau un vertebrolog. Fiecare dintre ele are propriile sale metode.

Tratamentul proeminenței discului L4 L5

Pentru tratamentul bolilor regiunii lombosacralemedicii coloanei vertebrale abordează cuprinzător. Proeminența răspunde bine la tratament în etapele inițiale ale procesului. Ultima etapă a dezvoltării patologiei trebuie adesea tratată chirurgical.

Metode conservatoare

1. Eliminarea cauzelor și factorilor bolii.
2. Repaus fizic, excluderea sarcinii axiale crescute pe coloana vertebrală.
3. Purtând o bretele pentru partea inferioară a spatelui.
4. Eliminarea sindromului durerii. Se utilizează un grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nise, Ibuprofen) și analgezice nenarcotice (Tempalgin, Pentalgin).
5. Terapia condroprotectoare (refacerea țesutului cartilajului). Se folosesc injecții cu sulfat de condroitină. Cursul de tratament este de 25 de injecții, care se administrează o dată la două zile.
6. Prescrierea de medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală („Cavinton”).
7. Recepția complexelor de vitamine și minerale.
8. Masaj. Vă permite să întăriți pasiv corsetul muscular al spatelui, să relaxați zonele musculare tensionate și să îmbunătățiți aportul de sânge local al țesuturilor. Efectuat de un profesionist medical specializat.
9. Fizioterapie. Permis atunci când sindromul durerii este eliminat. Ar trebui să devină o rutină zilnică. Este dezvoltat individual pentru fiecare pacient de către un medic de reabilitare.
10. Kinetoterapie și terapie manuală.Ele ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice locale, la ameliorarea edemelor tisulare, la activarea circulației sângelui și la reducerea durerii. Cursurile se desfășoară după tratamentul principal cu medicamente și includ metode: acupunctură, expunere magnetică și laser.
11. Tracțiunea hardware a coloanei vertebrale, a cărei nevoie este determinată de medic.

Cum să tratați proeminența atunci când efectul tratamentului conservator nu este atins pentru o lungă perioadă de timp. Ce sa fac?

Tratamentul chirurgical al proeminențelor este rar utilizat (10% din cazuri). Se folosesc tehnici minim invazive:

1. Blocaj osos. Un analgezic non-narcotic este injectat în coloana vertebrală pentru a ameliora semnele de inflamație (umflare și durere). A obținut o îmbunătățire de durată a bunăstării.
2. Hidroplastice.Este cea mai eficientă și fiziologică metodă. Sub controlul unui aparat cu raze X, se introduce un lichid, care spală partea distrusă a nucleului și umple restul cu apă. Simptomele negative dispar aproape imediat.
3. Tratament cu laser. Eficient în stadiile incipiente ale proeminenței, când substanța asemănătoare gelului nu este osificată. Bazat pe arderea părții proeminente a nucleului pulpos.
4. Nucleoplastie cu plasmă rece.Plasma rece este introdusă în nucleul pulpos, iar o parte a discului este evaporată. Presiunea din interiorul acestuia scade, iar acest lucru reduce întinderea membranei fibroase. Manifestările clinice dispar.

Prevenirea proeminenței discului L4 L5

Ar trebui să vă faceți griji cu privire la sănătatea coloanei vertebralecopilărie timpurie. Nu vă puteți automedica, ceea ce duce în majoritatea cazurilor la o agravare a procesului patologic. Dacă aveți dureri la coloana vertebrală, ar trebui să vedeți un medic și să fiți examinat. În stadiile incipiente ale bolii, acestea sunt tratate cu succes. Lucrul principal:

1. Detectarea și tratamentul în timp util al tulburărilor posturale, curburii fixe a coloanei vertebrale, osteocondroza și alte boli degenerative ale aparatului osteoarticular.
2. Mănâncă alimente cu conținut suficientcalciu (brânză de vaci, lapte, brânză). Pentru refacerea structurii cartilajului se recomanda produse pe baza de gelatina si agar: marmelada, jeleu, jeleu de fructe, bulion de oase.
3. Renunțarea la alcool și fumat. Aceste obiceiuri proaste perturbă metabolismul calciului în organism și duc la osteoporoză.
4. Activități sportive regulate. Mușchii antrenați sunt un corset fiziologic pentru partea inferioară a spatelui.
5. Înot, yoga, schi, ciclism.
6. Când ridicați greutăți, distribuiți sarcina uniform pe ambele mâini.
7. Când lucrați sedentar, organizați mici exerciții fizice. Asigurați-vă că poziționați corect la masă. Nu vă strângeți spatele.
8. Păstrează-ți greutatea normală, deoarece fiecare kilogram în plus încarcă suplimentar coloana vertebrală.
9. Utilizați o saltea și o pernă ortopedică. Patul trebuie să fie ferm.
10. Cursuri de masaj preventiv.

Ce este L4 L5 Disc Protrusion?Aceasta este o afecțiune medicală gravă care necesită tratament imediat și un program adecvat de reabilitare. Prognosticul este favorabil cu accesul în timp util la clinică și punerea în aplicare a recomandărilor medicului curant. Fără terapie specializată, boala va duce inevitabil la o hernie intervertebrală, durere crescută. Presiunea herniei asupra măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia poate duce la dezvoltarea parezei și paraliziei.