Sângerările nazale sunt o problemă urgentăpentru medicii otorinolaringologi, medicii generalisti, deoarece specialistii o intalnesc adesea in munca lor. Oamenii de aproape toate vârstele caută ajutor cu această patologie. Sângerări nazale din mai multe motive. Sunt leziuni, boli ale membranei mucoase a cavității nazale, boli somatice generale.
Această patologie se găsește cel mai adesea la copii însub 10 ani. Din nasul copilului iese sânge atât noaptea, cât și ziua. Persoanele peste 50 de ani suferă și ele de acest simptom. Persoanele din alte grupe de vârstă sunt mai puțin probabil să se confrunte cu problema. Cu toate acestea, mai există un model care poate fi urmărit. Bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani au sângerări nazale mai des decât femeile din aceeași grupă de vârstă. Sezonalitatea este, de asemenea, caracteristică patologiei. Cel mai adesea, sângerările nazale sunt observate în perioada toamnă-iarnă.
Mulți oameni sunt familiarizați cu patologia.Aproximativ 60% dintre locuitorii planetei noastre (conform literaturii medicale) au suferit cel puțin o dată în viață sângerări nazale. În cele mai multe cazuri, este posibil să opriți sângele fără a merge la spital. De la 14,7% la 20,5% dintre oameni au nevoie de ajutorul medicilor.
În cazuri extrem de rare, sângerările nazale pot duce larezultat letal. De exemplu, în 1999, 4 persoane au murit din cauza acestei patologii în Statele Unite. Cea mai faimoasă moarte din istoria omenirii din cauza sângerărilor nazale este asociată cu numele lui Attila. Acest om a fost conducătorul hunilor între 434 și 453.
Experții au creat un număr mare declasificări ale sângerărilor nazale. Luați în considerare, de exemplu, una dintre ele, construită după principiul patomorfologic. Conform acestei clasificări, sângerarea este cauzată de:
De asemenea, se obișnuiește să se clasifice sângerările nazale.pentru a le localiza sursa. Ele sunt anterioare și posterioare (sursa este situată deasupra cornetului mijlociu sau sub acesta), precum și situate în afara cavității nazale (din vasele intracraniene, sinusurile paranazale).
Toată lumea ar trebui să știe ce să facă dacăexistă o sângerare nazală. Dar este, de asemenea, important să aveți o idee despre cauzele patologiei. Sunt destul de multe dintre ele. Ele sunt împărțite în locale și sistemice. Cauzele locale includ:
Lista cauzelor sistemice posibile este lungă. Include hipertensiune arterială, patologie vasculară, diverse tulburări de coagulare, infecții sistemice etc.
În grupa de vârstă a persoanelor în vârstă, cel mai multfemeile sunt predispuse la sângerare. Odată cu debutul menopauzei, apar schimbări în organism. Membrana mucoasă a nasului se usucă și se micșorează. Din această cauză, apare patologia în cauză. La tineri, sângerările nazale se dezvoltă pe fondul stresului fizic, al expunerii prelungite la soare.
La bărbații adulți, adolescenți, adesea sângerări nazalerezultă din rănile suferite în lupte. Sângerarea traumatică este deosebită. Se caracterizează prin complexitatea mecanismelor patogenetice, o tendință de recidivă. O astfel de sângerare este dificil de diagnosticat, tratat și prezis.
O atenție specială trebuie acordată nazalsângerare la copii. Fiecare mamă își face griji pentru copilul ei. Când un copil începe să sângereze din nas noaptea sau ziua, orice femeie începe să se îngrijoreze, să caute cauzele acestei patologii, caută să-i dea copilului ceva de băut pentru a preveni reapariția unor astfel de cazuri pe viitor. De cele mai multe ori, nu există motive de îngrijorare. La vârsta de 10 ani, sângerările nazale sunt o manifestare a caracteristicilor individuale ale mucoaselor nazale.
Este important de reținut că cea mai frecventă cauză a nazalăsângerare la copii - leziuni ale degetelor. Mucusul se usucă în nas, se formează cruste. Copilul lor trage cu degetele și în același timp rănește mucoasa. Consecința acestui lucru este sângerarea.
Acest simptom înfricoșător și neplăcut ar trebuiprovoacă îngrijorare numai atunci când sângerarea este prea frecventă, abundentă și oprire îndelungată. Acest lucru poate indica o tulburare de coagulare a sângelui. Confirmarea acestui lucru necesită un CBC standard cu număr de trombocite și timp de coagulare.
Starea unei persoane cu sângerări nazale poatefi diferit. Cu pierderi nesemnificative de sânge (de la câteva picături la câteva zeci de mililitri), nu există modificări speciale, nu se observă simptome patologice. Este posibil leșinul sau isteria, dar, de regulă, numai copiii și persoanele cu un psihic instabil care nu știu ce să facă dacă sângerează din nas se confruntă cu acest lucru.
Cu pierderi semnificative de sânge,anumite simptome - slăbiciune, zgomot și țiuit în urechi, pâlpâirea punctelor negre în fața ochilor, palpitații, sete, amețeli, paloarea pielii și a mucoaselor. Cu pierderi de sânge de la 15% la 20% din volumul sanguin circulant, presiunea scade, dificultăți de respirație, apare tahicardia. Pielea devine albăstruie, adică apar semne de acrocianoză. Cu pierderi de sânge și mai semnificative (mai mult de 20% din volumul sanguin circulant), apare șocul hemoragic. Tensiunea arterială scade brusc, se observă tahicardie severă. Conștiința devine inhibată.
Pentru a opri rapid sângerarea, luațimăsuri simple. Dacă aveți acest simptom neplăcut, așezați-vă pe un scaun și aplecați-vă înainte. Nu vă aruncați capul pe spate din mai multe motive. În primul rând, sângele poate intra în tractul respirator, poate provoca vărsături. În al doilea rând, aruncarea capului pe spate nu va opri rapid sângerările nazale. După cum știți, această poziție a corpului agravează fluxul venos de sânge din cap și gât. Ca rezultat, presiunea se acumulează în vasele de sânge ale capului. Acest lucru provoacă sângerare crescută. De asemenea, nu vă suflați nasul. Această acțiune nu poate decât să crească sângerarea.
Dacă sângerează din nas fără motiv șisângerarea este minoră, respirați adânc și lung prin nas. Expiră pe gură. Fluxurile de aer inhalat vor provoca un spasm reflex al vaselor lezate. Ca urmare, sângerarea va scădea sau se va opri. Pentru sângerări semnificative, ține la nas o pungă de gheață sau o batistă umezită cu apă rece.
Dacă aveți sângerări nazale, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui medic. Consultați întotdeauna un specialist dacă aveți următoarele indicații:
La spital, medicul va pune diagnosticul.Include o anamneză aprofundată pentru a stabili cauza sângerării, măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, examinarea organelor ORL. În această etapă, specialistul caută răspunsuri la întrebări importante - de ce sângerările nazale deranjează adesea pacientul, fie că aceasta este o consecință a oboselii obișnuite sau a unei boli grave. O sarcină importantă este găsirea sursei sângerării. Poate fi localizat în cavitatea nazală. Adesea, nasul servește drept ieșire pentru sânge. Sursa sa, în unele cazuri, se află în tractul respirator și digestiv subiacent.
Cum să oprești sângerarea nazală la un adult?În spital, această problemă este rezolvată prin efectuarea unei tamponări a cavității nazale. Eficacitatea acestei metode este undeva în jur de 80-90%. Tamponarea se efectuează cu ajutorul unei turunde de tifon, care are aproximativ 60 cm lungime, este plasată în bucle în partea inferioară a cavității nazale. Când se utilizează turunda de tifon, vasele de sânge sunt apăsate strâns pe pereții cavității nazale. Acest lucru accelerează oprirea sângerării, formarea unui cheag de sânge. Dezavantajele acestei metode sunt durerea la introducerea unui tampon, încetarea funcției de respirație pe nas.
Există, de asemenea, metode fără tampoane pentru oprirea sângerărilor nazale:
Cu sângerări nazale de orice etiologie, una dintre principalele etape de acordare a asistenței este terapia medicamentoasă. Remedii standard pentru oprirea sângerării nazale:
În unele cazuri, opriți sângerările nazale de laun adult, oricât de înfricoșător ar suna, se poate face doar cu metode chirurgicale. Sunt necesare pentru acele persoane care au patologie recurentă. În astfel de cazuri, metodele chirurgicale sunt mai eficiente decât metodele conservatoare de oprire a sângerării.
Chirurgia poate reprezentao ligatură a vaselor de sânge. Indicațiile pentru o astfel de procedură sunt lipsa efectului tamponării nazale posterioare în 48 de ore și scăderea parametrilor hematologici (eritrocite, hemoglobină, hematocrit, indice de culoare).
În concluzie, este de remarcat faptul că nu aveți nevoievă faceți griji pentru sănătate dacă sângerarea apare foarte rar. Acest simptom nu este întotdeauna asociat cu un fel de boală. Foarte des cauza sângerării este aerul uscat din spațiile de la locul de muncă, din casă. Scurgerea abundentă, prelungită și frecventă (atât la femei, cât și la bărbați) de sânge din nas este un semn al ceva rău, un semnal de la organism despre tulburări grave. În astfel de cazuri, trebuie să fii examinat pentru a afla cauza exactă a patologiei și pentru a prescrie tratamentul potrivit.
