Unul dintre cele mai frumoase momente din viața unei femeiEste sarcina. Este bine dacă embrionul se dezvoltă conform termenilor în locul stabilit de fiziologie. Dar se întâmplă, de asemenea, că atașarea ovulului nu are loc acolo unde este intenționată. Apoi există suspiciunea că pacientul a avut o sarcină ectopică (tubară, ovariană, abdominală, cervicală). Articolul prezentat vă va spune despre unul dintre aceste tipuri. Veți afla ce este o sarcină tubară. Cauzele și simptomele, metodele de diagnostic și tratament vor fi descrise mai jos.
După fuziunea gametilor masculini și feminini(spermă și ovul), începe diviziunea activă a masei rezultate. Încet, dar sigur, zigotul se deplasează în cavitatea uterină. Aici ovulul ar trebui să câștige un punct de sprijin, conform regulilor fiziologiei. Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.
Din anumite motive, fertilizateoul nu este eliberat în uter, ci rămâne în canalul uterin. În acest caz, se dezvoltă sarcina tubară. Dacă zigotul este împins înapoi, atunci embrionul se poate atașa în ovar sau abdomen. Mai rar se întâmplă ca ovulul să ocolească organul genital și să se fixeze în canalul cervical (sarcină cervicală).
În general, atașamentul ectopic al ovululuiapare în două la sută din toate cazurile. În acest caz, sarcina tubară apare la 97% dintre ei. În jumătate din situații, motivele acestui rezultat rămân necunoscute. Dar ginecologii identifică factorii de risc care pot duce la patologia descrisă. Să le luăm în considerare.
Care sunt simptomele sarcinii tubare?Această întrebare este de interes pentru multe femei. Manifestările clinice sunt împărțite în primar și secundar. La început, simptomele nu diferă de cele care apar în timpul unei sarcini normale. Dar se adaugă semne ulterioare care semnalează un proces patologic.
Până la 5-7 săptămâni, o femeie se poate simțigreață, uneori însoțită de vărsături. Există oboseală crescută, somnolență. Există o întârziere a menstruației, iar un test de sarcină arată un rezultat pozitiv.
Odată cu debutul de 4-8 săptămâni, se alătură simptome suplimentare. Ei trebuie să alerteze femeia și să devină motivul pentru care merg la medic. Printre astfel de manifestări:
Încălcarea viabilității embrionului poate fi considerată ca întreruperea sarcinii. În acest caz, poate fi de două tipuri:
Ambele afecțiuni se manifestă prin sângerări crescute,durere la nivelul abdomenului inferior. Trebuie remarcat faptul că ruperea trompei este caracterizată prin durere acută în cavitatea abdominală, scăderea presiunii și pulsului, paloarea pielii, insuficiență respiratorie și leșin. O astfel de imagine pune viața în pericol și, prin urmare, necesită asistență medicală imediată.
Cum este determinată de medici o sarcină ectopică, avortul tubar? Specialiștii efectuează o serie de studii pentru a face diagnosticul corect. Printre acestea se numără următoarele:
Diagnosticul avortului tubar este mai complex, aicieste necesară o colectare atentă a anamnezei, examinarea pacientului (examen obiectiv și vaginal, examen bimanual, determinarea gonadotropinei corionice în serul sanguin, ultrasunete, laparoscopie). Diagnosticul diferențial este adesea necesar.
De asemenea, puteți confirma o sarcină tubară cuasistența diagnosticului de laborator. Pentru aceasta, pacientul trebuie să doneze sânge pentru a determina nivelul a două substanțe: progesteron și gonadotropină corionică. În timpul sarcinii normale, aceste valori cresc în mod constant, corespunzător perioadei. Dacă obțineți valori mai mici, există posibilitatea ca embrionul să se atașeze în afara cavității uterine.
Pentru a face un diagnostic de încredere, trebuie să reluați analiza după câteva zile. Dinamica pozitivă sau lipsa acestora vă vor permite să interpretați corect situația.
Dacă se confirmă sarcina tubară, tratamentular trebui să înceapă imediat. Ar trebui spus imediat că este imposibil să eliminați patologia cu pastile și medicamente. Chiar și mijloacele pentru avortul medical sau pilula nu vor ajuta aici. Întreruperea și eliminarea ovulului localizat patologic este posibilă numai prin intervenție chirurgicală. Corecția se efectuează întotdeauna sub anestezie generală. În prezent, medicii folosesc două metode de tratare a sarcinii tubare: laparotomia și laparoscopia.
O astfel de intervenție este destul de dificil de tolerat.pacienți. Perioada de recuperare durează de la două săptămâni la câteva luni. În timpul manipulării, cavitatea abdominală este tăiată în straturi. După aceea, sarcina ectopică este corectată.
În timpul laparotomiei, mai destubectomie. Cu alte cuvinte, trompa uterină afectată este complet excizată împreună cu embrionul. După aceea, se realizează toaleta peritoneală, iar rana este suturată în ordine inversă.
Cele mai populare din ultimii anise bucură de o intervenție chirurgicală laparoscopică. Acesta implică două până la patru puncții în cavitatea abdominală. Laparoscopia vă permite să nu îndepărtați complet trompa uterină, ci doar să excizați zona deteriorată. Această operație se numește trubotomie.
Această metodă este selectată ținând cont de vârstă,starea și dorințele pacientului. Conservarea trompei uterine permite conservarea în continuare a fertilității. Cu toate acestea, dacă reapare o sarcină ectopică, este indicată îndepărtarea completă a canalului uterin.
Destul de rar, dar totuși există cazuri în care sarcina tubară este combinată cu cea normală. În acest caz, un ou fertilizat este localizat așa cum este indicat mai sus, iar al doilea se află în uter.
Capacitățile medicinei moderne și ridicatecalificarea chirurgilor face posibilă eliminarea embrionului atașat patologic păstrând în același timp viabilitatea embrionului normal. Rețineți că cu cât problema este detectată mai devreme, cu atât sunt mai multe șanse de rezultat pozitiv.
Dacă a fost eliminată o sarcină tubară, atunci este necesarăasigurați-vă că efectuați terapie medicamentoasă. Oferă fizioterapie, acupunctură, selectarea contraceptivelor corecte. De asemenea, o femeie are nevoie de terapie antibacteriană, antiinflamatorie și restaurativă.
Consecințele patologiei pot fi diferite:totul depinde de momentul și metoda de finalizare a unei sarcini tubare. Probabilitatea unei concepții normale și a nașterii ulterioare este de 50%. În 30% din cazuri, apare infertilitatea (de obicei cu recurența patologiei și îndepărtarea completă a trompelor uterine). Rata de recurență a unei sarcini ectopice este determinată la 20%.
Consecințele patologiei includ adezivulproces în pelvisul mic, durere, nereguli menstruale, dezechilibru hormonal, anomalii psihologice. Atunci când re-concep, o femeie ar trebui să fie sub atenția specialiștilor încă din primele zile ale întârzierii. Acest lucru va ajuta la detectarea și corectarea sau respingerea unei recidive în timp.
Dacă bănuiți că aveți o sarcină tubară,este necesar să consultați un ginecolog cât mai curând posibil. Medicul va putea să vă risipească sau să vă confirme îndoielile și, dacă este necesar, să vă prescrie un tratament. Amintiți-vă că este inacceptabil să fiți nervos în perioada de gestație. Prin urmare, este mai bine să consultați din nou un ginecolog.
Dacă în timpul tratamentului (operației) ambeletrompele uterine - nu renunțați la speranță. Medicina modernă vă permite să concepeți un copil chiar și în acest caz. Pentru a afla mai multe informații despre această chestiune, trebuie să vizitați un ginecolog. Toate cele bune!
