Cercul lui Willis este o formațiune anatomicăvase, localizate la baza creierului, care asigură redistribuirea sângelui între diferite bazine vasculare în prezența unei aport insuficient de sânge a creierului. Este un poligon închis reprezentând o anastomoză vasculară.
Cercul lui Willis este format din față și din spatearterele de legătură (PSA și PCA), segmentele inițiale ale arterei cerebrale anterioare și posterioare (PMA și PCA), segmentul supra-pene al arterei carotide interne (ICA) și artera bazilară distală (OA).
În secțiunea sa anterioară,circulația colaterală între sistemele arterei carotide (de exemplu, ICA și PMA pe partea dreaptă - PSA - ICA și PMA pe partea stângă), iar în secțiunea posterioară - între sistemul arterei carotide și sistemul vertebrobazilar (ICA - PCA). - PCA - OA).
Trebuie remarcat faptul că dezvoltate în mod normal șicercul complet închis al lui Willis se găsește doar la jumătate din populația lumii. Hipoplazia sau aplazia PCA și PMA, precum și hipoplazia PSA și PCA sunt larg răspândite. În secțiunea anterioară, abaterile de la normă sunt detectate puțin mai rar decât anomalii în structura secțiunii posterioare.
PSA este foarte variabil în structură, dimensiuneși locație: sunt posibile opțiuni de la absența completă până la formarea unei fistule largi la punctul de contact al PMA, este posibilă și dublarea sau triplarea PSA. „Trifurcația anterioară” a arterei cerebrale anterioare este foarte rară: ambele PMA pornesc de la un singur ICA. În acest caz, cercul lui Willis este deschis în regiunea anterioară. O anomalie destul de rară este prezența unui ACA suplimentar numit artera lui Wilder.
Regiunea posterioară se găsește în mod normal doar în aproximativjumătate din populația lumii. Anomaliile părții posterioare pot fi foarte diverse: o gamă largă de dimensiuni, asimetrie de ramificare a arterelor, absența segmentelor sau chiar a arterelor. Cea mai frecventă anomalie este diferența de diametre ale arterelor vertebrale: hipoplazia uneia cu hipertrofie simultană a celeilalte. În stadiul actual, se crede că o arteră vertebrală este dominantă, iar a doua este recesivă în ceea ce privește contribuția lor totală la fluxul sanguin al bazinului vertebrobazilar. Asimetria admisă este de 50%. CSA este de obicei puțin mai mic în diametru decât PSA. Hipoplazia PAD este, de asemenea, destul de comună.
Varianta de dezvoltare a cercului lui Willis - pronunțatăanomalie în structura sistemului vertebrobazilar intracranian: unificarea completă a arterelor vertebrale de ambele părți în artera principală nu are loc, sunt posibile anastomoze de structură neregulată sau arterele merg izolat. În cazul aplaziei arterei principale sau PCA, se formează o deschidere a părții posterioare a cercului arterial al creierului. Din partea posterioară se îndreaptă ramurile perforante, îndreptându-se spre mezencefal și diencefal. Se pare că un cerc deschis de Willis poate fi atât în segmentul anterior, cât și în cel posterior. Mai mult, poate fi deschis complet (nu există artere de legătură) și incomplet (cu hipoplazie sau îngustare).
Modificări ale structurii normale a artereicercul creierului poate fi atât congenital, cât și dobândit - rezultatul adaptării anumitor părți ale acestuia la condițiile modificate ale hemodinamicii în diferite patologii ale vaselor principale ale capului, care se dezvoltă adesea în aceste cazuri. Evaluarea caracteristicilor individuale în structura patului vascular se realizează conform datelor angiografice și este foarte importantă în practica neurologică. Atunci când se pune un diagnostic, este necesar să se distingă modificările arterelor: care sunt cauza și care se dezvoltă ca urmare a modificărilor patologice.
