Persoanele cu probleme cardiovascularedin ce în ce mai des pot auzi oferte de la medici pentru a efectua stenting Uneori este dificil să se decidă asupra acestui pas, deoarece nu se știe ce înseamnă această procedură și cum va afecta viața viitoare. În acest sens, oamenii pun astfel de întrebări: ce este stentul, la ce servește și cât costă această metodă de tratament? Prin urmare, vom lua în considerare aceste și alte nuanțe legate de această procedură.
Care este esența operației?
Pentru început, trebuie remarcat faptul că acest tip de tratamentaparține celor mai eficiente metode pentru unele boli cardiovasculare. Deci, ce se întâmplă dacă medicul dumneavoastră a recomandat stentarea? Ce este și cum se face? Această procedură este o intervenție chirurgicală. Dacă există o placă aterosclerotică în vas, aceasta trebuie extinsă pentru a îmbunătăți permeabilitatea fluxului sanguin. Pentru aceasta, se introduce un stent special, care nu va permite lumenului din vasul afectat să se îngusteze.
Înainte de a începe stentarea,o persoană suferă angiografie coronariană pentru a localiza localizarea plăcilor aterosclerotice și cât de înguste sunt vasele coronare ale inimii. După aceea, puteți continua operația, care se face sub anestezie locală. În acest proces, nu poate fi instalat un singur stent, ci mai multe. Totul depinde de numărul de nave afectate. Procedura în sine este sigură. În medie, operația durează până la o oră. Și perioada de recuperare este foarte scurtă.
În ce cazuri este prescris stentul vascular?
Recomandări pentru stenting vascularadministrat de chirurgul cardiac individual pentru fiecare pacient. El poate oferi această operație acelor persoane care au un lumen îngust în arterele coronare cauzate de plăci aterosclerotice. În acest caz, este necesară extinderea vaselor de sânge, deoarece fluxul sanguin scade semnificativ. Acest lucru, la rândul său, duce la o reducere a cantității de oxigen care trebuie să curgă către inimă. Această deficiență este cea care provoacă apariția atacurilor de angină.
Costul operatiei
Din moment ce ne-am dat seama cumstenting, ce este și de ce este necesar, următoarea întrebare importantă este costul acestei operațiuni. Suma finală depinde de mulți factori. Acestea sunt influențate de:
- Tip stent. Poate fi acoperit și neacoperit.Depinde de medic să decidă ce stent trebuie instalat, deoarece mult depinde de starea vasului și de unele caracteristici individuale ale pacientului. Bineînțeles, un stent neacoperit este mai puțin costisitor.
- Numărul de nave afectate.
- Locul în care se efectuează stentarea.Costul operației depinde în mare măsură de clinica în care este efectuată. De exemplu, procedura se poate face în Germania la un centru de cardiologie. Acolo, pe lângă operație, sunt oferite secții confortabile în perioada de reabilitare. Costul tratamentului poate varia de la 5.000 la 14.000 de euro. Stentarea la Moscova va costa aproximativ 100.000 până la 200.000 de ruble. Dar, în orice caz, costul depinde în mare măsură de primii doi factori.
Pregătirea pentru stentare
Înainte de a continua operațiunea,pregătiri pentru stentarea cu succes. Pentru început, se efectuează angiografie coronariană. Oferă chirurgului cardiac o imagine completă a bolilor vasculare. Devine clar cât de mult sunt deteriorate, câte plăci există și în ce artere sunt. De asemenea, dacă pacientul are boli concomitente, se efectuează studii suplimentare.
Cu câteva ore înainte de începerea operației, o persoanăOprește alimentele și medicamentele (luate pentru a corecta diabetul în diabet) deoarece stentarea se face pe stomacul gol. Acceptarea sau refuzul altor medicamente este la latitudinea medicului. De asemenea, pentru ca vasodilatația să aibă succes, în trei zile este prescris un medicament special numit „Clopidogrel”. Previne formarea cheagurilor de sânge. Uneori medicul decide să o prescrie chiar înainte de operație, în timp ce crește doza. Dar această abordare este nedorită, deoarece pot apărea complicații din stomac.
Metoda de executare
Întreaga procedură se efectuează sub anestezie locală.La începutul operației, este perforată o arteră mare, care trece prin braț sau picior. Alegerea locului de perforare depinde de chirurg și pacient. Dar cel mai adesea, accesul la vasele coronare ale inimii se obține prin picior. O puncție în zona inghinală este mai ușoară și mai fiabilă. Apoi, un introductor (acesta este un mic tub de plastic) este introdus în arteră; servește ca un fel de poartă prin care vor fi introduse instrumentele rămase. Un cateter este trecut în introductor, care ajunge la artera deteriorată și este instalat în ea. Stentul este administrat prin cateter. Se pune pe un balon dezumflat. Pentru a fixa stentul la locul potrivit și pentru a nu greși, se utilizează echipamente moderne cu raze X. După o verificare de control a locației exacte a instrumentelor, balonul se umflă, îndreptând stentul, care este presat în pereții vasului deteriorat de placă. După instalare, toate instrumentele sunt scoase. Doar stentul rămâne în vas pentru totdeauna (în cazuri foarte rare, trebuie îndepărtat). Procesul de operare în sine durează de obicei nu mai mult de o oră, dar uneori mai mult. Depinde mult de starea navelor și de cazul specific.
Posibile complicații
Ca orice operație, aceasta poate avea și alte complicații. Cele mai frecvente sunt:
- Blocarea unei artere care a fost operată.
- Alergie la o substanță care umflă balonul (severitatea este diferită, uneori funcționarea rinichilor este perturbată).
- Apariția unui hematom sau sângerare în locul în care artera a fost perforată.
- Noi boli vasculare, în special deteriorarea pereților lor.
- Cea mai periculoasă complicație este tromboza stent.Poate apărea atât după câțiva ani, fie într-un timp mai scurt. Este însoțit de un atac dureros acut și necesită răspuns și tratament imediat. În caz contrar, poate apărea un infarct miocardic.
În plus, este demn de remarcat faptul că, din moment cefluxul sanguin în tot corpul, pot apărea complicații în alte artere care nu sunt direct legate de operație. În plus, este important să respectați dieta și medicamentele prescrise de cardiolog.
Tipuri de stenting
Dar este posibil ca operația de stentare să nu fie efectuatănumai pe vasele inimii. Dacă este necesar, acest tip de tratament se efectuează pe arterele și vasele renale ale extremităților inferioare. Prin urmare, merită luate în considerare mai detaliat aceste două tipuri de stent și cazurile în care sunt prescrise.
Stenting renal
Necesitatea acestui tip de operareintervențiile pot apărea atunci când apar plăci aterosclerotice în arterele renale. Această afecțiune este denumită în mod obișnuit hipertensiune renovasculară. Cu această afecțiune, se formează plăci la orificiul arterei renale. Dacă se detectează o astfel de boală, medicul recomandă stentarea rinichiului, deoarece chiar și terapia medicamentoasă de înaltă calitate nu poate da rezultatele necesare. O astfel de intervenție este o terapie ușoară, deoarece este posibil să se evite o intervenție chirurgicală deschisă. Procedura se efectuează conform principiului stentingului vaselor coronare ale inimii. De asemenea, folosește stenturi expandabile cu balon. Înainte de operație, se efectuează un studiu al rinichilor folosind echipamente cu raze X cu o injecție preliminară a unui agent de contrast. Acest lucru este necesar pentru a determina anatomia patologiei.
După stent, persoana bolnavă are mai multeore se află în secția de observare intensivă. După acest timp, este trimis într-o secție obișnuită. Dacă operația a fost efectuată prin braț, pacientul se poate ridica și merge în aceeași zi. În cazul inserției stentului femural, pacientul crește doar a doua zi.
Ateroscleroza și stentarea vasculară a extremităților inferioare
Organele periferice sunt responsabile de livrarea de sânge la picioare.arterelor. Dar pot forma și plăci aterosclerotice, care sunt cauza afectării fluxului sanguin. Există mai multe semne ale unei insuficiențe circulatorii la nivelul extremităților inferioare, dar principalul este apariția durerii la nivelul picioarelor în timpul mersului. În repaus, aceste senzații se retrag. Uneori, astfel de dureri pot să nu fie prezente, dar crampele, slăbiciunea sau senzația de greutate la nivelul picioarelor nu sunt excluse. Aceste simptome pot apărea pe întreaga suprafață a membrelor: la picioare, picioare, coapse, genunchi, fese. Dacă se constată această problemă, medicul poate recomanda stentarea. Această metodă este considerată una dintre cele mai eficiente în această boală. Întreaga procedură se desfășoară în conformitate cu același principiu ca și în timpul stentării vaselor coronare ale inimii.
Am acoperit câteva dintre problemele careexplicați cum se efectuează stentarea, ce este, în ce cazuri este necesar și ce complicații pot exista. Dar, pentru a decide cu privire la o astfel de operație sau a o refuza, este important să discutați cu un chirurg cardiac, care va putea explica mai detaliat toate avantajele și dezavantajele acestei proceduri.
