Foarte des este asociată durerea toracicăboli ale inimii și plămânilor. Într-adevăr, acesta este unul dintre cele mai importante simptome ale diferitelor patologii ale acestor organe. Dar de multe ori apariția acestei dureri are o origine complet diferită.
Există trei cauze care stau la baza durerii toracice.mecanism: iritarea nervilor periferici, iritarea nervilor spinali și a fibrelor aferente care trec prin nervii simpatici și vagi. Durerea toracică poate fi de geneză coronariană și non-coronariană: cardialgia, durere asociată cu boli ale altor organe situate în piept, leziuni ale sistemului musculo-scheletal al peretelui toracic.
Boli de inimă însoțite de dureri toracice:
- angină pectorală
- infarct miocardic
- pericardită
- disecarea anevrismului aortic
Toate aceste boli se caracterizează prin gravedureri toracice de intensitate variabilă. Cu angina pectorală, este de natură compresivă, care dă mâna stângă, este îndepărtată prin administrarea de nitroglicerină. Durerea cu infarct miocardic este mai intensă decât cu angina pectorală, prelungită, nu este ușurată prin administrarea de nitroglicerină și este însoțită de dezvoltarea insuficienței cardiace și vasculare.
Bolile sistemului respirator sunt însoțite de durereîn piept numai dacă boala afectează pleura. Acest lucru se datorează faptului că un număr mare de receptori nervoși sunt localizați în pleură, iar țesutul pulmonar aproape că nu le conține.
Durerea toracică în bolile respiratorii este asociată cu următoarele boli:
- pleurezie
- pneumonie
- tumoare pulmonară
- embolie pulmonară
- pneumotorax.
Cu patologia sistemului respirator, dureri în pieptlocalizat în părțile laterale ale pieptului, devine mai intens cu respirație profundă și tuse, adesea însoțită de febră, tuse, dificultăți de respirație.
Boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, herniedisc intervertebral) duc la apariția durerii, similară naturii cu durerea din angina pectorală. Este localizat în regiunea inimii, adesea agravată de mișcare și respirație profundă. Este posibil să se diferențieze natura durerii prin efectuarea unui ECG, ecocardiografie. Cel mai simplu test, care permite diferențierea patologiei inimii și coloanei vertebrale, este palparea spațiilor intercostale din stânga în direcția de la coloana vertebrală la stern. În bolile coloanei vertebrale, durerea toracică crește la apăsare, ceea ce nu se observă în bolile inimii.
Unele boli ale sistemului digestivpoate provoca, de asemenea, dureri toracice. Poate fi ulcer peptic, esofagită de reflux, pancreatită, colelitiază, complicată de colici hepatice. În cazul pancreatitei, durerea poate fi localizată pe partea stângă a pieptului sau poate fi în zona zoster. Cu boala de calculi biliari, doare în pieptul din dreapta. Această boală este adesea asociată cu erori în alimentație, activitate fizică, însoțită de greață și amărăciune în gură, galbenitatea pielii și a mucoaselor. Cu boala ulcerului peptic, există o relație strânsă între apariția durerii și aportul de alimente. Durerea, de regulă, apare după masă, poate fi însoțită de arsuri la stomac, eructații, greață.
Diagnosticul diferențial al durerii cardiaceeste necesar pentru depistarea precoce a bolilor care amenință viața pacientului. Metodele de diagnostic suplimentare sunt de o mare importanță. Electrocardiografia este obligatorie. În absența modificărilor ECG, sunt prescrise alte examinări instrumentale ale organelor pieptului, ficatului, vezicii biliare și stomacului.
Ne-am uitat la cauzele durerii toracice. Toate acestea necesită în mod necesar o abordare diferită a tratamentului, care poate fi prescrisă cu un diagnostic corect și în timp util.
