Nervii care intră în creier și pleacăîn medicină, acesta este definit ca nervii cranieni sau cranieni (12 perechi). Inervează glandele, mușchii, pielea și alte organe situate în cap și gât, precum și în cavitatea abdominală și toracică.
Să vorbim astăzi despre aceste cupluri și despre încălcările care apar în ele.
Fiecare dintre aceste perechi de nervi este desemnată printr-un număr roman de la primul până la al doisprezecelea, în funcție de locația lor la baza creierului. Acestea sunt aranjate în următoarea ordine:
1) olfactiv;
2) vizual;
3) oculomotor;
4) bloc;
5) trigemen;
6) devierea;
7) facial;
8) auditiv;
9) glosofaringian;
10) rătăcire;
11) suplimentar;
12) sublingual.
Acestea includ vegetativ, eferent șifibre aferente, iar nucleii lor sunt localizați în substanța cenușie a creierului. În funcție de compoziția fibrelor nervoase, toți nervii cranieni (12 perechi) sunt împărțiți în senzoriale, motorii și mixte. Să le luăm în considerare în acest aspect.
Acest grup include nervii olfactivi, optici și auditivi.
Nervii olfactivi au procese localizate înmucoasa nazală. Plecând de la cavitatea nazală, acestea traversează placa etmoidă și se apropie de bulbul olfactiv, unde se termină primul neuron și începe calea centrală.
Perechea vizuală constă din fibre care se extind de laretină, conuri și tije. Toți nervii intră într-un trunchi în cavitatea craniană. În primul rând, formează o cruce, apoi tractul optic, care se îndoaie în jurul trunchiului cerebral și dă fibrele centrelor vizuale. Un nerv conține aproximativ un milion de fibre (axoni ai neuronilor din retină) și, în plus, are un vagin în exterior și celălalt în interior. Nervul pătrunde în craniu prin canalul optic.
A opta pereche include nervii cranieni auditivi.- 12 perechi de rest, cu excepția acestor trei, sunt motorizate sau mixte. În nervii auditivi, fibrele sunt direcționate de la urechea medie către nuclei. Fiecare dintre ele include un vestibul și o rădăcină cohleară. Se extind de la urechea medie și intră în unghiul cerebelopontin.
Un alt grup de 12 perechi de nervi cranieni include nervii oculomotori, bloc, accesori, hipoglos și abducens.
A treia pereche, adică nervii oculomotori,conțin fibre vegetative, motorii și parasimpatice. Acestea sunt împărțite în ramuri superioare și inferioare. Mai mult, numai ramurile superioare aparțin grupului motor. Intră în mușchiul care ridică pleoapa.
Următorul grup include blocarea nervilor,punând ochii în mișcare. Dacă comparăm toți nervii cranieni - 12 perechi - atunci aceștia sunt cei mai subțiri. Ele provin din nucleul de pe tectumul creierului mediu, apoi se îndoaie în jurul trunchiului creierului și merg pe orbită, inervând mușchiul oblic superior al mărului ochiului.
Nervii abducens sunt legați de mușchiul rect. Au un nucleu motor în fosă. Părăsind creierul, se îndreaptă spre fisura orbitală superioară, inervând mușchiul ocular rectus acolo.
Nervii accesoriți provin din alungitzone cerebrale și cervicale ale măduvei spinării. Rădăcinile separate sunt conectate într-un singur trunchi, trecând prin gaură și împărțindu-se în ramuri exterioare și interioare. O ramură internă, care are fibre implicate în inervația laringelui și a faringelui, este atașată de nervul vag.
Și ultima dintre cele 12 perechi de nervi cranieni (tabcare pentru comoditate este prezentat la sfârșitul articolului) legate de nervii motori sunt nervii hipoglosi. Originea acestui nerv este spinală. Dar, în timp, rădăcina sa s-a mutat pe craniu. Este clar că acesta este nervul motor al limbii. Rădăcinile părăsesc medula oblongată, apoi traversează artera carotidă și intră în mușchii linguali, împărțindu-se în ramuri.
Acest grup include trigemen, facial,nervii glosofaringieni și vagi. Nervii amestecați au ganglioni similari cu cei ai măduvei spinării, dar le lipsesc rădăcinile anterioare și posterioare. Fibrele lor de tip motor și senzorial sunt combinate într-un trunchi comun. De asemenea, pot fi doar prin preajmă.
Ieșirea a 12 perechi de nervi cranieni este diferită.Deci, a treia, a șaptea, a noua și a zecea pereche au fibre parasimpatice la locurile de ieșire, care sunt direcționate către ganglionii vegetativi. Multe dintre ele sunt unite de ramuri pe unde trec diferite fibre.
Nervul trigemen are două rădăcini, undecel mai mare este sensibil și cel mai mic este motor. Inervează pielea pe regiunile parietale, urechii și bărbie. Inervația surprinde, de asemenea, conjunctiva și mărul ochiului, dura mater a creierului, membrana mucoasă a gurii și nasului, dinții și gingiile, precum și partea principală a limbii.
Nervii trigemeni ies între cerebelosun picior, în mijloc, și un pod. Fibrele rădăcinii senzoriale aparțin ganglionului, care se află în piramida temporală lângă vârf, care s-a format ca urmare a scindării durei mater a creierului. Acestea se termină în nucleul acestui nerv, care se află în fosă, precum și în nucleul tractului spinal, care continuă în medulla oblongată și apoi se îndreaptă către măduva spinării. Fibrele rădăcinii nervului motor provin din nucleul trigemen, care se află în punte.
Maxilar, mandibular șinervii oculari. Acesta din urmă este sensibil, împărțit în nazal, frontal și lacrimal. Inervația a 12 perechi de nervi cranieni diferă nu numai în perechile în sine, ci și în ramurile derivate. Deci, nervul lacrimal inervează unghiul lateral al ochiului, trecând pe ramurile secretoare ale glandei lacrimale. În consecință, nervul frontal se bifurcă pe frunte și îi alimentează membrana mucoasă. Ciliarul nazal inervează globul ocular, iar nervii etmoizi care inervează mucoasa nazală se îndepărtează de acesta.
Nervul maxilar este, de asemenea, sensibil,trecând în fosa pterigo-palatină și ieșind pe suprafața feței anterioare. Din el provin nervii alveolari superiori, care trec către dinții maxilarului superior și ai gingiilor. Nervul de pe pomeți se îndreaptă de la ganglion de-a lungul nervilor posterioare ai nasului până la membrana mucoasă și nazofaringe. Fibrele nervoase sunt simpatice și parasimpatice.
Nervul mandibular aparține tipului mixt.Se compune dintr-o rădăcină motorie. Ramurile sale senzoriale includ nervul bucal, care furnizează membrana mucoasă corespunzătoare, nervul urechii-temporale, care inervează pielea de pe tâmple și urechi și nervul lingual, care furnizează vârful și spatele limbii. Nervul alveolar inferior este amestecat. Trecând în maxilarul inferior, se termină la bărbie, ramificându-se aici în piele și membrana mucoasă a buzei inferioare. Ramurile sale sunt asociate cu ganglioni vegetativi:
Facial include motor și sensibilnervi cranieni. Fibrele amestecate creează senzație de gust. Unele fibre aici inervează glandele lacrimale și salivare, în timp ce altele - cele două treimi anterioare ale limbii.
Nervul facial este format din fibre motorii,începând din partea superioară a fosei. Include nervul intermediar cu gust și fibre parasimpatice. Unele sunt procesele ganglionare, care se termină cu fibrele gustative ale nervilor vagi și glosofaringieni. Altele încep în nucleele salivare și lacrimale, situate lângă nucleul motor.
Nervul facial începe la unghiul cerebelopontincreierului și apoi intră în canalul facial prin canalul urechii. Coarda de tambur este localizată aici și, trecând prin cavitate, se conectează la nervul lingual. Include gust și fibre parasimpatice care ajung la ganglionul submandibular.
Nervul facial iese din osul tâmplelor și trece înglanda parotidă, împletindu-se acolo. De aici, ramurile diverg într-o manieră asemănătoare ventilatorului. În acest moment, toți mușchii legați de expresiile faciale sunt inervați, iar alții. O ramură de pe gât de la nervul facial se bifurcă pe ea în mușchiul subcutanat.
Inervația este realizată de perechea lingofaringianăglandele lacrimale, partea posterioară a limbii, urechea internă și faringele. Fibrele motorii sunt direcționate către mușchiul stilofaringian și constrictorii faringelui, iar fibrele sensibile la glanda parotidă către ganglionul urechii. Nucleii acestor nervi, spre deosebire de locul în care se află celelalte nuclee ale celor 12 perechi de nervi cranieni, se află în fosă - triunghiul nervului vag.
Fibrele parasimpatice încep de lanucleul salivar. Nervul glossofaringian, care pleacă de la medulla oblongată, se întinde până la baza limbii. De la ganglion, începe nervul timpanic, care are fibre parasimpatice care se extind până la ganglionul urechii. Mai mult, încep nervii linguali, amigdali și faringieni. Nervii linguali inervează rădăcina limbii.
Cuplul rătăcitor își dă seama de parasimpaticinervație în cavitatea abdominală, precum și în piept și gât. Acest nerv include fibre motorii și senzoriale. Iată cea mai mare inervație. Nervul vag are un nucleu dublu:
Ieșind în spatele măslinului de pe gât, acesta se mișcă cu pachetul neurovascular și apoi se ramifică.
Toți nervii cranieni pot avea disfuncții- 12 perechi. Anatomia locurilor de leziune se manifestă la diferite niveluri ale nucleilor sau trunchiurilor. Pentru a face un diagnostic, se efectuează o analiză aprofundată a proceselor patologice intracraniene. Dacă leziunea afectează o parte a nucleilor și fibrelor, atunci, cel mai probabil, vorbim despre o disfuncție a oricăreia dintre cele 12 perechi de nervi cranieni afectate.
Cu toate acestea, studii de neurologie și simptomepartea opusă. Apoi este diagnosticată leziunea căilor. De asemenea, se întâmplă ca disfuncțiile nervoase să fie asociate cu o tumoare, chist arahnoidian, abces, malformații vasculare și alte procese similare.
Leziuni simultane la 12 perechi de nervi cranieni,adică sublingualul, precum și vagul și glosofaringianul, se numește paralizie bulbară. Aceasta este o boală foarte periculoasă, deoarece există posibilitatea unei patologii în cei mai importanți centri ai trunchiului cerebral.
Cunoașterea locației topografice a craniuluinervii vă permit să identificați corect o zonă îngustă a leziunii fiecăruia dintre ei. Pentru a efectua cercetări, se folosesc tehnici speciale. Cu echipamentul adecvat, astăzi este posibil să se identifice toate detaliile stării fundului, a nervului optic, să se diagnosticheze câmpul vizual și focarele de prolaps. Examinarea computerizată permite localizarea extrem de precisă a zonei afectate.
Această tehnică vă permite să identificați încălcările din lucrare.perechi oculomotorii, blocate și abducente de nervi, pentru a dezvălui activitatea motorie limitată a globilor oculari, gradul de exoftalmie și multe altele. Patologia nervilor optici și auditivi poate fi cauzată de îngustarea canalului în os sau, dimpotrivă, de expansiunea acestuia. Diagnosticul se face cu fisura superioară a orbitei, precum și cu diferite deschideri ale craniului.
Această metodă este importantă atunci când recunoaștețimalformații vasculare și procese intracraniene. Cu toate acestea, tomografia computerizată va oferi informații mai detaliate despre aceste probleme. Ea vizualizează trunchiurile nervilor cranieni, diagnostică tumorile cuplurilor optice și auditive și alte patologii.
Aprofundarea studiului nervilor cranieni a devenitposibil datorită dezvoltării acestei metode. Determină starea de mestecare musculară spontană și activitate facială, mușchii limbii, palatul moale și alți mușchi. De asemenea, electromiografia vă permite să calculați viteza impulsului de-a lungul trunchiurilor nervilor faciali, accesorii și hipoglosi. Pentru aceasta, este investigat răspunsul intermitent reflex, care este asigurat de nervii trigemen și facial.
Această tehnică este realizată într-o ordine specifică.Examinarea începe cu nervul olfactiv. Vata îmbibată în iritant este adusă la rândul său la nări. Nervul optic este examinat la un examen oftalmologic, pe baza căruia, pe lângă deteriorarea directă, este posibil să se identifice chiar și modificările secundare. Patologia poate fi stagnantă, distrofică, inflamatorie sau nervul poate fi complet distrus.
Leziunile următoarelor trei din 12 perechi de craniannervii (oculomotori, abduceni și bloc) provoacă diplopie și strabism. De asemenea, pot apărea ptoza pleoapei superioare, dilatarea pupilei, vedere dublă.
Încălcări în perechea a cincea, adică în trigeminalnervilor, duc la o deteriorare a sensibilității din partea feței unde se află. Poate fi văzut în zona templelor, frunții și pomeților, ochilor, bărbie și buzelor. Se întâmplă să se simtă dureri severe, să apară erupții cutanate și alte reacții. Datorită faptului că nervii faciali au multe conexiuni, această pereche se caracterizează printr-o mare varietate de reacții patologice.
Dacă nervul auditiv este afectat, auzul se deteriorează,glosofaringian - sensibilitatea în urechea internă este perturbată, sublinguală - mișcarea limbii este limitată. În cazul nervului vag, se dezvoltă paralizia palatului moale sau a corzii vocale. În plus, ritmul inimii, respirația și alte funcții viscero-vegetative pot fi perturbate.
Funcțiile fibrelor nervoase pot fi afectate ca.izolat și în combinație, împreună cu diverse patologii ale craniului inferior. Deci, dacă toți nervii de pe jumătate din baza craniană sunt afectați, atunci se vorbește despre sindromul Garsen. Cu o tumoare a oaselor orbitale și a țesuturilor moi, există un sindrom al fisurii orbitale superioare. Odată cu înfrângerea atât a nervilor bombați, cât și a nervilor optici, apare sindromul Kennedy.
Aceste și alte boli apar atât la adulți, cât și la copii. Pentru copii, leziunile nervoase sunt deosebit de frecvente, care sunt asociate cu un defect de dezvoltare.
Mai jos este structura prin care poțiînțelegeți mai bine cum funcționează nervii cranieni (12 perechi). Anatomia (tabelul se bazează pe cunoștințele ei) vă va ajuta să navigați prin complexitatea funcționării diferitelor lor grupuri.
Am examinat toți nervii cranieni - 12 perechi.Anatomia, tabelul, funcțiile date în articol demonstrează că toți nervii cranieni au o structură complexă, strâns legată între ei. Și dacă orice funcție este implementată cu o restricție sau deloc, atunci există încălcări.
Ajută la stăpânirea tuturor nervilor cranieni (12abur) masă. Neurologia, folosind aceste date, precum și datorită echipamentelor moderne speciale, a făcut progrese semnificative în posibilitățile de diagnostic în timp util și de tratament eficient al pacienților.
