Glanda tiroidă este un organ important al internuluisecreţie. Funcția sa principală este producerea de hormoni specifici (triiodotironină, tiroxină), care controlează metabolismul din corpul uman și afectează toate sistemele corpului. În acest articol, vom lua în considerare o boală precum mixedemul. De asemenea, vor fi descrise cauzele și simptomele.
Bolile glandei tiroide cauzează dezvoltareadouă sindroame. Producția de hormoni poate crește - acesta este sindromul de hipertiroidism. Cu toate acestea, cel mai important lucru este scăderea hormonilor tiroidieni, care se numește hipotiroidism.
Mixedemul este un grad extrem de hipotiroidism.Această afecțiune se caracterizează prin edem de țesut mucos. Datorită lipsei de hormoni tiroidieni, în țesuturi se acumulează reziduuri de polizaharide, care atrag apă către ei înșiși. Țesuturile sunt excesiv de umplute cu apă și se dezvoltă edem mucos.
Mixedemul poate apărea la orice vârstă.Femeile suferă de această afecțiune mai des decât bărbații, apariția mixedemului în ele însoțește adesea menopauza. Hipotiroidismul are o importanță deosebită la nou-născuți și copii mici. Datorită încetinirii metabolismului, dezvoltarea fizică și psihicul copilului sunt perturbate. Dacă hipotiroidismul este congenital (cu aplazie sau hipoplazie a glandei) și nu a fost tratat, apare cretinismul - o formă specială de întârziere mintală la copii.
La adulți, mixedemul provoacă leziuni tisulareglanda tiroidă - hipotiroidismul se numește primar. Cu toate acestea, activitatea glandei este controlată de glanda pituitară prin TSH - hormonul stimulator al tiroidei. Prin urmare, dacă activitatea glandei pituitare este întreruptă (tumoare, afectarea alimentării cu sânge, traume, anomalii congenitale), apare hipotiroidismul secundar. Hipotiroidismul terțiar cauzat de o defecțiune a hipotalamusului este foarte rar.
Cu boala „mixedem”, cauzele și simptomele sunt corelate.
Astfel, principalele cauze ale mixedemului sunt următoarele:
Ca urmare, se poate dezvolta mixedem. Cauzele și simptomele sunt importante atunci când alegeți un tratament.
Deoarece hormonii tiroidieni afectează toate sistemele corpului, manifestările mixedemului vor fi variate.
Pentru deficit sever de hormoni tiroidienio persoană capătă un aspect caracteristic - se formează o „față de mixedem”. Fața este edematoasă, edemul este cel mai pronunțat pe pleoape și buze. Pielea este palidă, are o nuanță icterică, rece la atingere, fulgi, există o pierdere de sprâncene, gene și păr pe cap. Munca mușchilor feței este perturbată - fața este inactivă, are un aspect indiferent.
Înfrângerea sistemului nervos se exprimă printr-o schimbarepsihic. Mișcările devin necoordonate, lente. Există depresie. Informațiile din exterior sunt slab percepute, reacția la evenimente este ușoară sau indiferentă. Se observă somnolență, memoria și atenția scad. Vorbirea este neclară și inhibată.
Există fluctuații ale tensiunii arteriale, mai desîn jos. Activitatea mușchiului cardiac este întreruptă, ritmul cardiac scade - se formează un „inimă mixedemă”. Este afectat și sistemul digestiv - există constipație cronică, afectare a activității motorii a tractului biliar.
Se dezvoltă edem mucos.
Capacitatea respiratorie a plămânilor scade,ca urmare, există perioade de stop respirator în timpul somnului. În plus, lichidul se acumulează adesea în jurul plămânilor, ceea ce interferează și cu respirația. Acest fenomen se numește „poliserozita mixedemă”.
În ciuda apetitului scăzut, pacientulmixedemul dezvoltă obezitate, se determină colesterolul ridicat din sânge. Auzul scade, apare răgușeala vocii, respirația nazală este perturbată. Anemia este frecventă din cauza deficitului de fier sau folat. Aici este nevoie de un bun endocrinolog.
Femeile au adesea nereguli menstruale,fertilitate redusă și libidoul. Artrita apare, țesutul osos este epuizat în calciu, astfel încât fracturile se formează cu ușurință. Copiii au un decalaj în creștere și dezvoltare în comparație cu colegii lor.
Un endocrinolog bun este deja în aparențăpacientul poate fi diagnosticat cu mixedem. Cu toate acestea, pentru a clarifica cauza bolii, precum și pentru a determina tactica tratamentului, este necesar să se efectueze o serie de studii. Diagnosticul mixedemului în ansamblu nu este dificil.
Se disting metodele de diagnostic principale și auxiliare. Principalele metode vă permit să detectați mixedemul, iar metodele auxiliare sunt utilizate pentru a găsi cauza și a clarifica forma bolii.
Pentru examinare, puteți contacta adresa: Moscova, strada Dmitry Ulyanov, 11. Institutul de endocrinologie efectuează următoarele proceduri de diagnostic:
1. De bază:
2. Auxiliar:
Numirea unui endocrinolog este ieftină.
Medicul examinează, palpează și ascultă organele interne (inimă, plămâni). Simptomele descrise mai sus pot ajuta medicul în căutarea diagnosticului.
Un test de sânge relevă o scădere a conținutuluitiroxină liberă, cu toate acestea, cea mai semnificativă este detectarea TSH crescută. Se distinge hipotiroidismul subclinic, care nu este însoțit de niciun simptom și este detectat mai des întâmplător. Nivelul crescut de TSH este primul „clopot de alarmă” în ceea ce privește dezvoltarea hipotiroidismului și, în special, a mixedemului.
Ecografia tiroidiană vă permite să vizualizațidiferite formațiuni în țesutul glandei (noduri, tumori, calcificări). Această metodă este considerată a fi ușor de implementat și relativ ieftină dacă este suficient de informativă. Dacă se identifică mixedemul, tratamentul trebuie să fie prompt.
Esența scintigrafiei radioizotopice esteintroducerea de izotopi radioactivi de iod intravenos și evaluarea acumulării acestuia în țesutul glandei tiroide, particularitățile distribuției sale în el și excreția. Dacă cu ultrasunete medicul poate evalua doar structura glandei, atunci cu scintigrafie funcția sa este evaluată. Dacă există o boală "mixedem", atunci o persoană are adesea o acumulare redusă de preparate de iod de natură locală sau difuză. Pe lângă funcție, această metodă evaluează tratamentul diferitelor boli ale glandei.
Biopsia tiroidiană implică prelevarea de probeo bucată de țesut cu ace speciale pentru biopsie. Ulterior, el suferă studii microscopice și histochimice. Acest lucru vă permite să identificați diferite boli la nivel celular și să recunoașteți în timp util procesul tumoral.
Determinarea anticorpilor împotriva țesutului tiroidianîși dobândește importanța în absența unei cauze aparente a mixedemului. Este important să știm că în mod normal glanda tiroidă nu provoacă formarea de proteine de protecție, deoarece este limitată de un strat de țesut conjunctiv. Dar, în unele boli, această capsulă devine mai subțire, iar țesutul glandei intră în contact cu celulele imune. Ca rezultat, se formează anticorpi împotriva celulelor glandei, care îi inhibă funcția fără a schimba structura.
Este necesară o programare cu un endocrinolog înainte de începerea terapiei.
Tratamentul mixedemului este ușor și prezintăo terapie de substituție hormonală. Cu toate acestea, trebuie amintit că adesea nu este posibilă restabilirea funcției glandei în sine, astfel încât consumul de droguri devine obligatoriu și pe tot parcursul vieții. Se observă o îmbunătățire a stării după 2-3 săptămâni de utilizare a unor mijloace speciale.
Medicamentele sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelorL-tiroxină („Levotiroxină”, „Eutirox”) și analogii acestora. Aceste medicamente sunt înlocuitori sintetici pentru hormoni tiroidieni naturali. Doza de medicament este selectată individual de către medic în fiecare caz.
Trebuie remarcat faptul că supradozajul cu medicamentepoate duce la o stare de mixedem invers - hipertiroidism, iar o doză insuficientă nu va avea deloc efect. Administrarea altor medicamente poate interfera, de asemenea, cu absorbția sau poate accelera metabolismul L-tiroxinei, prin urmare, este necesară consultarea cu alți specialiști cu privire la combinația de tratament.
Un medic generalist poate suspecta o boalăora examenului medical. Cu toate acestea, tratamentul mixedemului este efectuat de un endocrinolog în spitale specializate. Acestea pot fi secții de endocrinologie ale spitalelor orășenești sau regionale. Pentru metodele complexe de examinare, pacienții sunt adesea direcționați către centrele de cercetare din orașele mari. Una dintre aceste facilități este Centrul de Cercetări Endocrinologice (Moscova, str. Dmitriya Ulyanov, 11). Institutul de endocrinologie este renumit pentru faptul că specialiștii competenți oferă asistență în tratamentul mixedemului și a altor boli aici, se efectuează cele mai complexe proceduri de diagnostic și terapeutice.
În general, mixedem (sunt descrise cauzele și simptomele) -stare destul de corectabilă. Administrarea medicamentelor elimină complet simptomele de mai sus. Cu toate acestea, accesul prematur la un medic și nerespectarea recomandărilor pot duce la consecințe dezastruoase.
