În practica nefrologică, boala renală -pyelonefrita - este o boală destul de frecventă. Această boală nespecifică are adesea natură infecțioasă, care se extinde până la parenchimul renal, interstițiu și pelvisul de organe. Pielonefrita cronică și acută se distinge prin începutul și cursul acesteia. Un rinichi sau ambii pot fi implicați în procesul patologic. De asemenea, boala se poate dezvolta ca independentă (primară) sau poate apărea pe fundalul bolilor existente ale organelor excretoare.
Cauzele bolii
Principalele microorganisme care provoacăboli, sunt E. coli, stafilococi sau streptococi, Proteus. La majoritatea pacienților cu pielonefrită cronică, flora este amestecată. Infecția are loc ascendent (prin uretere), precum și cu sânge. Pielonefrita acută poate apărea cu stază de urină, cu prezența de pietre în pelvisul renal, cu prezența bolilor concomitente și a imunității slăbite. Foarte des, atacul bolii este precedat de jad ascuns.
Pielonefrita acută este interstițială, seroasă și purulentă. O complicație gravă este formarea unei carbuncle și trecerea la nefrita atematică.
Manifestări clinice ale bolii
Boala are un debut acut, brusc.Există un prodrom, temperatura corpului crește în număr mare (40 ° C), pacientul transpiră foarte mult, se plânge de durere în zona de proiecție a rinichilor, sete. De asemenea, pot apărea tensiuni în mușchii abdominali pe partea cu care există leziuni renale și dureri severe la palpare în unghiul vertebral. De multe ori există o încălcare a urinării, o scădere a volumului de urină excretată, poate fi amestecată cu puroi sau sânge. Vărsăturile apar din cauza intoxicației severe. La examinare, pacientul a remarcat un simptom pozitiv de atingere (Pasternack). Poate să apară insuficiență renală.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul de pielonefrită acută este setat lape baza plângerilor caracteristice, a datelor de inspecție și de diagnosticare de laborator. Pacientul poate indica infecții purulente transferate recent sau prezența bolilor inflamatorii cronice în organism. Pielonefrita acută poate provoca hipotermie, la femei, boli cronice ale organelor genitale, la bărbați, prezența hiperplaziei prostatice cu scăderea urinei. O caracteristică caracteristică a pielonefritei este prezența tulburărilor urinare, turbiditatea urinei sau prezența sângelui în ea, cu dureri de spate severe și febră mare. Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că o modificare a compoziției urinei poate fi o reacție la alte boli inflamatorii.
În analiza urinei, puteți observa un număr imens de globule albe, o creștere a globulelor roșii și prezența bacteriilor. În urină, proteina crește ușor.
La examinarea cu ultrasunete a rinichilor, a celor afectațiorganul este mărit în mărime, mobilitatea sa în timpul respirației este brusc limitată. Parenchimul rinichiului este edematos. În cazuri rare și severe, sonogramele prezintă un abces sau un carbuncul renal care necesită intervenție chirurgicală.
Tratamentul pielonefritei acute
Un pacient cu pielonefrită este supus spitalizării însecție nefrologică sau terapeutică a spitalului. Tabelul 7 este atribuit. Se recomandă un aport mare de lichide de cel puțin trei litri pe zi. Pentru a ameliora durerea, sunt prescrise medicamente pentru durere și antispastice. Medicamentele obligatorii în tratament sunt antibioterapia. În perioada inițială a bolii, se administrează antibiotice cu spectru larg, iar după izolarea agentului patogen, un medicament antibacterian care acționează împotriva acestui microorganism. Terapia cu perfuzie se realizează pentru a ameliora intoxicația, sunt prescrise agenți antiplachetare, uroseptice. O metodă auxiliară eficientă de tratament este medicina pe bază de plante.
