/ / Infecții nosocomiale - ce sunt acestea? Ce contribuie la răspândirea infecției nosocomiale?

Infecții nosocomiale - ce este? Ce contribuie la răspândirea infecției nosocomiale?

Indiferent cât de ideală ar fi instituția medicală,Indiferent cât de bine respectă standardele sanitare, există totuși riscul de a se infecta - o infecție nosocomială. Acesta este un eveniment destul de neplăcut în viața unei persoane și poate avea consecințe negative, așa că este important să îl diagnosticați la timp și să începeți terapia. Și pentru început - aflați mai multe despre această infecție pentru a o recunoaște la timp și pentru a efectua prevenirea.

Ce este o boală?

Se mai numește și infecția nosocomialăin spital. Aceasta este o patologie pronunțată clinic de origine microbiană care afectează o persoană în timpul spitalizării sau vizitei la o instituție medicală în scopul de a urma terapie.

infecţiile nosocomiale sunt

Infecţia nosocomială este considerată astfel dacăSimptomele bolii apar la două zile după internarea pacientului în spital. Unele tipuri de patologii se pot dezvolta după ce pacientul se întoarce acasă de la spital.

Factori de distribuție

Principalul motiv pentru apariția infecției nosocomiale îl reprezintă condițiile nefavorabile create în instituția medicală. Probabilitatea de a deveni infectată crește dacă:

  • Departamentele sau spitalele întregi nu respectă standardele sanitare.
  • Purtătorii de stafilococ nu primesc un tratament adecvat.
  • Numărul de contacte personal-pacient a crescut.
  • Laboratoarele au echipament insuficient.
  • Pacientului i s-a prescris o terapie intensivă cu antibiotice.
  • Microbii devin din ce în ce mai rezistenți la agenții antibacterieni.
  • Sistemul imunitar este slăbit din cauza complicațiilor după intervenția chirurgicală.

relevanţa infecţiilor nosocomiale

Moduri de transmisie

Astăzi, medicii identifică mai multe căi de transmitere a infecției nosocomiale:

  • în aer;
  • intern;
  • contact-instrumental;
  • postoperator și post-injectare;
  • infectii care apar dupa leziune.

Importanța problemei constă în faptul că căile de transmitere a infecțiilor nosocomiale sunt diverse, astfel că găsirea cauzelor este destul de dificilă.

clasificare

Dacă le luăm în considerare în funcție de durata cursului lor, atunci bolile pot fi împărțite în trei grupuri principale:

  • ascuțit;
  • subacut;
  • cronic.

După manifestările clinice, acestea sunt ușoare, moderate și severe. În funcție de gradul de răspândire a infecției, se disting două forme: generalizată și localizată.

În primul caz, infecția se manifestă prin bacteriemie, septicemie și șoc bacterian. În ceea ce privește formele locale, se pot distinge următoarele tipuri de infecție:

  • Leziuni ale pielii, mucoasei și țesutului subcutanat, care includ abcese, celulită, erizipel, mastita, paraproctită, ciuperci ale pielii și altele.
  • Boli ale cavității bucale și ale organelor ORL: stomatită, durere în gât, faringită, otită medie, sinuzită și altele.
  • Pătrunderea microorganismelor patogene în plămâni și bronhii, ceea ce provoacă dezvoltarea pneumoniei și bronșitei.
  • Leziuni ale tractului gastrointestinal.
  • Conjunctivită și alte boli oculare infecțioase.
  • Infectii ale tractului urinar.
  • Leziuni ale sistemului nervos și cardiovascular.
  • Infecția țesuturilor moi și osoase.

care contribuie la răspândirea infecţiei nosocomiale
Cele mai multe dintre toate tipurile existente de infecții nosocomiale sunt boli purulent-septice, aproximativ 12% dintre pacienți se infectează cu infecții intestinale.

Cine este în pericol?

Următoarele categorii de pacienți sunt cel mai adesea susceptibili la infecție:

  • populația migrantă sau persoanele fără un loc de reședință fix;
  • persoanele cu infecții cronice progresive pe termen lung;
  • pacienții cărora li s-a prescris terapie imunosupresoare, inclusiv imunosupresoare;
  • pacienți după intervenție chirurgicală urmată de terapie de înlocuire a sângelui, hemodializă, tratament cu perfuzie;
  • femeile în travaliu și nou-născuții, în special cei care s-au născut prematur sau mai târziu;
  • nou-născuți cu traumatisme în timpul nașterii sau defecte congenitale;
  • personalul medical al instituțiilor de îngrijire a sănătății.

care contribuie la răspândirea infecţiilor nosocomiale nosocomiale

Ce contribuie la răspândirea infecției nosocomiale?

Agenții patogeni pot circula între diferitesurse. De exemplu, un lanț comun este „pacient-furnizor-pacient”. Astfel, în orice instituție medicală poate izbucni o epidemie de infecții nosocomiale.

O scurtă listă a ceea ce contribuie la răspândirea infecțiilor nosocomiale nosocomiale:

  • microorganisme gram-pozitive: enterococi sau stafilococi;
  • microbi gram-negativi: Escherichia coli, microorganisme aerobe;
  • pseudomonas;
  • ciuperci;
  • viruși;
  • bacilul Koch și salmonella.

În cele mai multe cazuri, și conform statisticilor despre asta este vorba90%, infecțiile nosocomiale sunt cauzate de bacterii. Acest lucru este facilitat de rezistența microorganismelor la influențele externe; multe dintre ele nu mor nici măcar în timpul fierberii sau dezinfectării.

Boli ale tractului urinar

Complicații bacteriene ale sistemului excretorplumb în structura infecţiilor nosocomiale. Tractul urinar în cele mai multe cazuri este afectat în timpul cateterizării vezicii urinare și doar o mică parte cade pe alte manipulări ale organelor sistemului genito-urinar. Cel mai adesea, astfel de boli duc la prelungirea tratamentului. Pacientul trebuie să rămână mai mult timp în unitatea medicală.

relevanţa infecţiilor nosocomiale în obstetrică şi neonatologie
Problema infectiilor tractului urinar in ultima vremetimpul este studiat activ, trăsăturile procesului epidemic la pacienții de diferite profiluri rămân, de asemenea, neclare. De aceea, este important să se efectueze o serie de studii:

  • să studieze intensitatea manifestărilor infecției urinare în spital;
  • identificarea tuturor factorilor de risc pentru dezvoltarea bolii;
  • stabilirea căilor și factorilor de transmitere a agenților patogeni;
  • dezvoltarea unui sistem de prevenire;
  • Acolo unde este posibil, luați măsuri pentru prevenirea infecțiilor tractului urinar în spital.

În maternități

Infecția nou-născuților are propria sacaracteristici, prin urmare relevanța infecțiilor nosocomiale în obstetrică și neonatologie nu scade. Sugarii, în special cei născuți înainte de data nașterii, au rezistență imunologică scăzută. Această împrejurare, ca și alți factori de risc, determină un risc ridicat de dobândire a unei infecții nosocomiale în timpul spitalizării.

Există mai multe motive principale pentru dezvoltarea infecției nosocomiale la nou-născuții:

  • vârsta gestațională mică, în special la copiii născuți înainte de 32 de săptămâni;
  • imaturitatea morfofuncțională și prezența patologiei perinatale;
  • șederea prelungită într-o instituție medicală;
  • utilizarea de echipamente și instrumente medicale nesterile;
  • efecte complexe ale medicamentelor;
  • patologii congenitale;
  • tulburări de nutriție enterală;
  • intervenție chirurgicală
  • icter la nou-născuți.

Pentru a reduce rata de infecție cu nosocomialăinfecțiile care apar în maternități, este necesar să se efectueze cât mai des măsuri preventive. În primul rând, permiteți doar personalului de încredere să lucreze și să folosească numai instrumente prelucrate și sterile. Acesta este singurul mod de a reduce rata de infectare a nou-născuților în timpul spitalizării după naștere.

Măsuri de diagnostic

Relevanța infecției nosocomiale este mare.Pentru a determina tipul de agent patogen, medicul trebuie să acorde atenție caracteristicilor simptomelor, să efectueze o examinare și să trimită pacientul pentru diagnosticare. La luarea de sânge, se poate detecta bacteriemie (microorganisme patogene) în fluxul sanguin sau septicemia - generalizarea infecției, după care trebuie efectuat un test de cultură bacteriană pentru a determina tipul de agent patogen. Prin urmare, se prelevează sânge pentru testare în toate cazurile de febră spitalicească, cu excepția:

  • episod primar de febră după intervenție chirurgicală;
  • situații în care medicul este sigur că acestea sunt manifestări ale febrei medicamentoase;
  • manifestări clinice ale trombozei venoase profunde.

se mai numesc si infectiile nosocomiale
Numărul de serii de prelevare de sânge depinde deprobabilitatea estimată de depistare a bacteriemiei. După un curs de tratament cu antibiotice, manipularea este recomandată din nou și se efectuează în două zile. Este imposibil să luați sânge pentru examinare bacteriologică printr-un cateter permanent. Mâinile personalului medical trebuie purtate cu mănuși.

Norma este atunci când nu sunt detectate microorganisme patogene în sânge. Bacteremia persistentă sau recurentă este un semn de infecție gravă.

profilaxie

Relevanța forțelor infecției nosocomialecaută metode eficiente pentru a rezolva problema. Prevenirea este considerată cea mai eficientă și de încredere, ceea ce, după cum se știe, este mai bună decât terapia cu antibiotice moderne, la care bacteriile nu au dezvoltat încă rezistență.

Despre cât de grave pot fi complicațiileSe știe de mult timp că un pacient se poate infecta într-o instituție medicală. În vremea sovietică, în anii 70 ai secolului trecut, a fost publicat, care nu și-a pierdut puterea până în prezent și, prin urmare, reglementează prevenirea infecțiilor nosocomiale.

De aceea, este important să luați măsuri preventive în timp util, care includ:

  • identificarea purtătorilor infecției nosocomiale;
  • izolarea pacienților cu semne evidente de boală infecțioasă din momentul admiterii în instituție;
  • respectarea strictă a reglementărilor sanitare și epidemiologice;
  • utilizarea hotelor cu filtre antibacteriene în spitale;
  • tratarea amănunțită a sculelor, echipamentelor și a tuturor suprafețelor cu oricare dintre substanțele pentru dezinfecție;
  • utilizarea rațională a antibioticelor.

Tratamentul antibacterian

Aflând ce este - infecții nosocomiale, trebuie administrat aburcuvinte despre caracteristicile tratamentului unei astfel de boli. În majoritatea cazurilor se folosesc metode empirice sau etiotrope. Selectarea medicamentelor adecvate este destul de dificilă, deoarece totul depinde de structura rezistenței la antibiotice într-o anumită instituție medicală, precum și de prezența afecțiunilor concomitente la pacient, de etiologia mono și polimicrobiană a infecției și de localizarea acesteia.

Principiul principal al tratamentului empiric esteselecția medicamentelor care sunt active împotriva majorității tipurilor de agenți patogeni. De aceea se recomandă recurgerea la terapia combinată și utilizarea medicamentelor cu spectru larg.

Astfel, pentru tratamentul infecțiilor nosocomiale sunt recomandate următoarele medicamente:

  • fluorochinolone „Levofloxacin” sau „Ciprofloxacin”;
    infecții nosocomiale - ce este?
  • combinații de β-lactame cu inhibitori de beta-lactamaze;
  • medicamente cu activitate antipseudomonas, acestea includ carbapeneme, cefalosporine din generația 3-4 și altele.

Terapia etiotropă depinde de fenotipul rezistenței la antibiotice a agenților patogeni și de o serie de alți factori.

Selectați tipul de tratament pentru fiecare caz în partear trebui să fie medicul curant după ce au fost efectuate toate testele și a fost identificat agentul cauzal al infecției. Monitorizarea constantă vă va permite să scăpați rapid de boală fără consecințe pentru pacient.

După externarea din spital, pacientul trebuie să rămânăMonitorizați-vă starea timp de câteva zile și faceți din nou testele pentru a vă asigura că tratamentul a dat rezultate bune și că boala nu va reveni.

a placut:
0
Postări populare
Dezvoltarea spirituală
alimente
y