Nașterea în sine nu este aceeași pentru fiecare femeie.oricât de ușor ar părea. Pe lângă faptul că în acest moment sarcina asupra corpului scade la maximum, mama însăși simte durere. Și deși acest proces este destul de natural, aproape fiecare femeie recurge la unele mijloace pentru a facilita nașterea unui copil. Una dintre acestea este anestezia epidurală în timpul nașterii (EA).
Această tehnică nu a fost încă pe deplin explorată șiașa că aici poți găsi atât suporteri, cât și adversari. Cu toate acestea, pentru a lua o decizie importantă, este necesar să aflăm ce avantaje și dezavantaje are o astfel de procedură. Dar un punct la fel de important este ce complicații pot fi, atât în raport cu mama, cât și cu copilul. Să încercăm să dezvăluim toate acestea și alte câteva lucruri în subiectul acestui articol.
Aproape fiecare femeie simte durere în timpul nașterii, iar intensitatea acesteia depinde de mai mulți factori:
Durerea severă provoacă o reacție adecvată în toate organele și sistemele, care afectează negativ starea femeii și a copilului ei. De unde aceste sentimente?
Pentru a înțelege dacă epidurala are consecințeanestezia în timpul nașterii (pentru majoritatea mamelor aceasta este o problemă foarte importantă și interesantă), precum și modul în care funcționează, să introducem o mică parte teoretică. În funcție de localizarea receptorilor care percep efectele stimulilor externi, există mai multe tipuri de sensibilitate:
Cele mai multe impulsuri de pe toate canalele ajungîn măduva spinării, după care merge direct în diferite părți ale organului principal al capului. Datorită acestui fapt, o parte din informație este percepută de conștiință, după care răspunsul organismului la un anumit stimul se formează la nivel conștient sau reflex. Aceasta se manifestă sub formă de reacții musculare, cardiace, vasculare, endocrine și alte reacții.
Poate apărea întrebarea - ce legătură are anestezia epidurală cu nașterea și care este esența acesteia? Puțină răbdare. Căile nervoase care conduc impulsurile în timpul nașterii sunt prezentate după cum urmează:
Sarcina principală cu care se confruntă anestezia,Constă în reducerea intensității senzațiilor dureroase sau în întreruperea impulsurilor care trec către măduva spinării, iar apoi către creier. Astfel, este posibil să se reducă sau să se elimine complet răspunsul negativ al corpului feminin și al fătului.
Sub anestezie epidurală în timpul nașteriiînțelege anestezia regională, blocând senzațiile de durere într-o anumită zonă. Scopul său este tocmai analgezia, în timp ce anestezia duce la o pierdere completă a senzației. Cu alte cuvinte, EA produce un blocaj al impulsurilor nervoase în cadrul vertebrelor inferioare ale măduvei spinării, datorită căruia intensitatea senzațiilor scade.
Pentru a face acest lucru, în spațiul epidural folosindcateter, se introduc preparate speciale ale unui grup de anestezice locale. Adesea este „Bupivacaină” sau „Ropivacaină”. Mai mult, ele sunt administrate în combinație cu analgezice opioide precum Fentanyl sau Sufentanil. Acest lucru reduce doza necesară de anestezic local.
Pentru a prelungi acțiunea analgezicului și a stabiliza tensiunea arterială, se folosesc medicamente precum epinefrina sau clonidina.
Pe net puteți găsi o mare varietate de recenzii despre anestezia epidurală în timpul nașterii, care pot confirma prezența anumitor avantaje. Avantajele evidente sunt:
Anestezie epidurala pentru nasterea naturalaa fost folosit destul de mult timp și în multe țări ale lumii. Cu toate acestea, ca orice procedură medicală, aceasta are efecte secundare. Deși sunt rare, viitoarea mamă pur și simplu trebuie să știe despre existența lor.
Acum a venit rândul dezavantajelor EA, care sunt și ele prezente:
Prin urmare, fiecare gravidă, pe lângă avantajele evidente, trebuie să fie conștientă de dezavantaje pentru a lua o decizie în cunoștință de cauză.
Pentru a înțelege cum EA este tratată de numeroșifemei, este suficient să vizitați orice forum dedicat diverselor subiecte ale sarcinii, inclusiv posibilitatea anesteziei. Unii își notează efectul pozitiv datorită avantajelor sale, în timp ce alții preferă nașterea naturală. Și, judecând după unele recenzii, anestezia epidurală în timpul nașterii îi sperie puțin prin efectuarea procedurii în sine, deoarece injecția se face în coloana vertebrală. După cum notează multe mame, în țările din SUA EA este o practică de mult timp, în timp ce la noi încă nu există progrese semnificative în acest domeniu.
Restul discută fezabilitatea unei astfel de proceduri și compară EA cu alte tipuri de calmare a durerii. Desigur, mulți sunt îngrijorați de prețul problemei.
Deoarece anestezia epidurală este una dintre celecategorii de manipulări medicale, după care pot începe complicații, medicii încearcă să se descurce fără ea. Cel puțin pe cât posibil. Pe teritoriul țării noastre, o femeie decide dacă face sau nu acest gen de anestezie. În același timp, există indicații clar reglementate pentru anestezia epidurală în timpul nașterii:
Astfel, este clar că aceasta nu este atât o indicație pentru o astfel de anestezie, cât o măsură necesară în funcție de situație.
Ne-am familiarizat cu mărturia, dar nu orice femeie poate fi potrivită pentru o astfel de procedură, deoarece există câteva contraindicații:
Drept urmare, medicul trebuie să discute toate nuanțele cu femeia și să se familiarizeze cu analizele ei.
Aceasta va decide dacă viitorul este posibil pentru mamaatenuați starea lor în timpul nașterii cu ajutorul EA, sau trebuie să căutați alte opțiuni. În caz contrar, consecințele anesteziei epidurale în timpul nașterii nu pot fi evitate, iar recenziile confirmă acest lucru, deoarece, din păcate, au existat precedente.
Numai anestezistii pot efectua EA,care au absolvit deja nivelul necesar de pregătire și au suficientă experiență. Secția ar trebui să conțină tot ceea ce este necesar pentru monitorizarea constantă a unei femei și a copilului ei, anestezie generală. În plus, ar trebui să existe o oportunitate pentru terapie intensivă și resuscitare.
Pe parcursul procedurii și apoi mai multezile după finalizarea acesteia, femeia ar trebui să fie sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog și a unui anestezist. Și dacă nu există contraindicații și femeia este de acord cu o astfel de anestezie, nu există motive de refuz.
Înainte de a efectua o procedură EA, medicul anestezisttrebuie să examineze femeia și să o pună la punct psihologic. Familiarizați-vă cu toate argumentele pro și contra, aflați fezabilitatea anesteziei și, de asemenea, obțineți consimțământul mamei însăși. Acest lucru va evita consecințele grave ale anesteziei epidurale după naștere.
Pentru a plasa un cateter, o femeie poate luapoziția culcat sau așezat. În primul caz, viitoarea mamă ar trebui să se întindă pe o parte și de preferință cea stângă, genunchii să fie aduși cât mai aproape de stomac (pe cât posibil). În această poziție, spatele se arcuiește, datorită căruia spațiul dintre vertebre crește la locul puncției. În al doilea caz, femeia își pleacă capul până la genunchi, iar spatele este și el arcuit.
Pentru a elimina durerea de la o injecție,anestezia pielii și a țesutului subcutanat se face în prealabil cu „Lidocaină” sau „Novocaină” folosind un ac subțire. După aceea, se introduce un cateter, principalul lucru este să nu se miște sau chiar să respire, astfel încât procesul să decurgă fără complicații.
Dar înainte de a introduce acul, locul puncțieitratate cu o soluție dezinfectantă pentru a preveni infecția. Apoi se introduce un ac și se introduce prin el un cateter subțire, care se fixează. Totul durează între 5 și 10 minute.
Efectul analgezic apare în 10-20 de minutedupă administrarea medicamentului, în timp ce femeia poate simți amorțeală și furnicături la extremitățile inferioare, iar contracțiile sunt slăbite. Nu există durere în sine, dar o femeie poate simți cum se încordează uterul la fiecare contracție.
Ca și în cazul oricărei intervenții medicale,anestezia epidurala poate fi insotita si de diverse complicatii. Deși sunt rare și majoritatea sunt asociate cu probleme în ceea ce privește sănătatea femeilor.
Un exemplu este un caz real.Femeia avea tulburări de coagulare a sângelui, ceea ce este o contraindicație pentru procedură. Cu toate acestea, doctorul a permis anesteziei acesteia, dar ca urmare s-a dezvoltat un hematom epidural. Din fericire, nu a existat nicio intervenție chirurgicală, iar hematomul s-a rezolvat de la sine, dar a durat o lună.
O altă posibilă complicație este cândlichidul cefalorahidian se scurge în spațiul epidural. În alt mod, este numită ca o puncție a meningelor, care este cauzată de neatenția medicilor. Ca urmare a unei astfel de neglijeri, o femeie începe să se îngrijoreze de durerile de cap și pot dura câteva zile sau luni. Deci, gândește-te după aceea dacă să faci sau nu anestezie epidurală în timpul nașterii?
În plus, medicul poate conduce o doză greșită a medicamentului în mare măsură. Acest lucru poate provoca spasme sau chiar pierderi de memorie.
După cum puteți înțelege, riscul este întotdeauna acolo și apoi la fel de norocos. Din acest motiv, doar specialiștii cu experiență care își cunosc exact afacerea au voie să efectueze EA.
Anestezia epidurală poate avea un efect nunu numai asupra femeii însăși, ci și asupra copilului ei. Desigur, este bine când nașterea are loc în absența durerii, dar această procedură specială poate avea un impact negativ:
Dar acestea nu sunt singurele consecințe ale epiduraleianestezie pentru naștere. În plus, există un risc mare de a dezvolta encefalopatie - de 5 ori mai mare decât la naștere în absența anesteziei. Ca urmare, copilul poate fi dezorientat, coordonarea mișcărilor, abilitățile motorii sunt perturbate, sugea este dificilă și o serie de alte consecințe nedorite.
În plus, nașterea este destul de imprevizibilă.un proces în care se pot întâmpla diverse lucruri, iar intervenția medicală poate duce aproape întotdeauna la un fel de risc. Prin urmare, nu merită să faci o astfel de anestezie doar pentru a scăpa de durere, doar dacă există indicații medicale serioase pentru aceasta. În acest caz, este deja o necesitate.
În plus, în timpul nașterii, legătura psihologică și emoțională dintre copil și mamă este întreruptă, ceea ce poate avea un efect negativ asupra percepției sale: se poate simți abandonat.
Merită sau nu să efectuăm acest gen de anestezie?Este imposibil să răspundem la această întrebare fără ambiguitate din cauza diferitelor circumstanțe. După cum sa menționat mai sus, în unele situații o astfel de procedură este pur și simplu indispensabilă. Prin urmare, primul lucru pe care ar trebui să-l facă o femeie este să gândească lucrurile cu atenție, să cântărească cu încredere toate riscurile posibile și să asculte vocea ei interioară. Dacă există vreo îndoială, este mai bine să refuzați.
Cu toate acestea, în prezența anumitor medicaleindicații și în cazul în care o femeie nu poate suporta durerea, răspunsul se sugerează de la sine. Dar dacă o femeie nu are contraindicații pentru o astfel de procedură și ea însăși se simte încrezătoare în abilitățile ei, nașterea poate avea loc în mod natural. De asemenea, întărește legătura dintre mamă și copil.
Nu există nicio garanție cum va decurge nașterea.după anestezie epidurală. Mai este posibil să faci alegerea ta în favoarea procesului natural? La urma urmei, pentru tot timpul cât mama a purtat un copil în ea însăși, apariția lui va fi cel mai vesel și mult așteptat dar al destinului și o recompensă pentru o încercare dificilă în același timp.
