Epicrisis je špeciálna forma nahrávanianázory lekárov na diagnózu pacienta, jeho zdravotný stav, priebeh choroby a výsledky predpísanej liečby. Všeobecný obsah väčšiny lekárskych správ má štandardnú podobu a iba záverečná časť sa môže líšiť v závislosti od formy dokumentu. Epicrisis je povinná časť lekárskych záznamov. Na základe charakteristík priebehu ochorenia a výsledku liečby môže zahŕňať predpoklady ošetrujúceho lekára o ďalšej prognóze pacienta, lekárske a pracovné predpisy a odporúčania na ďalšie pozorovanie choroby.
Вносимый в историю болезни эпикриз может быть niekoľko typov: štádium, prepustenie, prenos a posmrtná epikríza. V prípade klinickej a anatomickej štúdie zosnulého je predpísaná ďalšia patologická epikríza. Potreba lekárskej správy môže vzniknúť v rôznych štádiách liečby pacienta. Epikríza sa zaznamenáva do lekárskych záznamov pacienta s cieľom vyhodnotiť indikácie klinického vyšetrenia až dvakrát do roka a podľa potreby zdôvodniť pokračovanie liečby počas hospitalizácie pacienta a jeho odporúčanie ICC.
Vypracúva sa tiež epikríza o histórii vývoja dieťaťa vo veku 1, 3, 7 a 18 rokov. História chorôb stacionár sa odráža v lekárskejkarta na základe výsledkov jeho pobytu v nemocnici každých 10 - 14 dní a nazýva sa míľniková epikríza. V čase prepustenia pacienta z nemocnice sa vypracuje epikríza výtoku. Pri preložení pacienta do iného zdravotníckeho zariadenia sa vypíše prenosová epikríza. A posmrtný dokument je konečným dokumentom svedčiacim o smrti pacienta, následne je doplnený patologickou správou.
Rovnako ako všetky ostatné typy vypúšťajte epikrízuzávery by mali obsahovať pasovú časť, informácie o podrobnej klinickej diagnóze, informácie dôležité pre anamnézu o štádiách ochorenia, indikácie lekárskych vyšetrení a odporúčania odborníkov. Pri stanovení novej diagnózy je potrebné do epikrisie vložiť údaje potvrdzujúce jej spoľahlivosť. Účinnosť predpísanej liečby sa hodnotí a charakterizuje postupne. Pri vykonávaní chirurgického zákroku musia byť do súhrnu výtoku zahrnuté pokyny o druhu anestézie, priebehu operácie, jej charaktere a výsledkoch jej vykonania. Ak je potrebné operovaného pacienta ďalej premiestniť na inú lekársku jednotku, tieto údaje sa zadávajú do prenosovej epikrízy. A v prípade neúspešnej operácie, ktorej výsledkom je smrť stacionára, sú všetky tieto údaje vložené do evidencie posmrtnej epikrízy.
Súhrn absolutória musí obsahovať závervýsledok ochorenia v jednej z nasledujúcich formulácií: úplné zotavenie pacienta, jeho čiastočné zotavenie, stav pacienta bez zmien, prechod súčasnej choroby z jej akútnej formy na chronické a všeobecné zhoršenie stavu pacienta. V prípade čiastočného zotavenia sa vypracuje ďalšia prognóza priebehu ochorenia, predpíšu sa odporúčania pre ďalšiu liečbu a pacientova pracovná schopnosť sa hodnotí v nasledujúcich kategóriách: obmedzená pracovná schopnosť, presun do ľahšieho zamestnania, zdravotné postihnutie.
