Отказивање срца - лечење ове болести уу последње време забрињава умове многих кардиохирурга и других специјалиста „срца“. Шта је разлог томе, који су симптоми ове опасне болести, како је лечити - само су нека од питања која занимају наше грађане. Није тајна да прилично велики број људи има такву дијагнозу као "срчана инсуфицијенција". Симптоми, лечење народним лековима, контактирање специјализованих институција, дијагнозе - ове концепте треба да проучавају сви који имају знаке болести. Испод су нека од актуелних питања на ову тему.
Разлог за осећај "бледења" у раду срцаМогу постојати различити поремећаји ритма и проводљивости. Нека од ових стања не захтевају медицинску помоћ, а за друге облике кашњење у откривању и лечењу може бити фатално. Додели суправентрикуларне и вентрикуларне аритмије.
Ово је преурањена електрична активност.срца. Разлог је извор, који се налази у атријуму, плућним и шупљим венама, као иу атриовентрикуларном споју. После такве ванредне контракције може се развити непотпуна или потпуна постекстрасистолна пауза. Честе екстрасистоле и дужа пауза након ванредне контракције могу дати осећај бледења, прекида у раду срца.
Ови облици су од независног клиничког значаја.немају поремећаје ритма, осим када њихова појава представља почетак за изазивање суправентрикуларне тахикардије, треперења или атријалне фибрилације.
У одсуству структурних поремећаја у срцумишић посебног третмана суправентрикуларних екстрасистола није потребан. У случајевима када су праћени значајном субјективном нелагодношћу, могу се користити бета-блокатори, верапамил и седативи.
Често су суправентрикуларне екстрасистолеманифестација основне болести (вегетоваскуларна дистонија, хронична опструктивна болест плућа, поремећаји електролита), тада је потребна дијагноза и лечење основног процеса.
Вентрикуларна екстрасистола - раноелектрична активност срца у односу на главни ритам, стимулисана импулсом који је настао у ногама или дивергенцијама снопа Хис, Пуркиње ориона или радног миокарда. После овог процеса много чешће се развијају пуне компензационе паузе, које се, као иу случају атријалних екстрасистола, осећају у облику "бледења". Вентрикуларни процеси било које градације без органске болести срца нису фактор ризика за изненадну смрт, па се не лече. Изузетак су здрави пацијенти са наследним синдромима (конгенитално продужење или скраћење КТ интервала, Бругада синдром итд.).
Избледење срца, о чијим узроцима и симптомима се овде говори, такође се јавља као резултат ретких срчаних ритмова.
Нормалан број откуцаја срца се дефинише као 60 до 100 откуцаја у минути. Физиолошко смањење рада срца може се развити током спавања, уз дубоко дисање, код спортиста.
Ако постоји кршење у било којој фази генерисања и спровођења срчаног импулса, развија се патолошка брадикардија, која може бити симптоматска, асимптоматска и најчешће захтева лечење.
Постоје унутрашњи и спољашњи узроци брадикардије.
Унутрашњи разлози укључују:
Спољни фактори у развоју брадикардије укључују:
За дијагнозу брадикардије користе се Холтер мониторинг, бројачи инцидената и имплантабилни уређаји за снимање, као и електрофизиолошка студија.
Први корак је идентификовање узрокабрадикаридија и могуће елиминисање њиховог деловања (прекид примене бета-блокатора). Ако не постоји узрок који се може лечити, онда ће можда бити потребна медицинска терапија или привремени или трајни пејсинг).
За стимулисање откуцаја срца током значајногуспоравања (дуже од 3 секунде) користе атропин, изопротеренол, аминофилин. Међутим, узимање ових лекова може изазвати поремећаје ритма, укључујући вентрикуларне поремећаје опасне по живот.
Код пацијената са инфарктом и брадикардијом услед исхемије, спровести антиисхемичку терапију и заузети став чекања, ако је потребно коришћењем пејсинга.
Пацијенти са синдромом депресивног синуса и атриовентрикуларним блоком се процењују за привремене или трајне пејсмејкере.
Постоје развијене европске индикације за уградњу трајних пејсмејкера код пацијената са КВБ, АВ блокадом.
Разликовати једнокоморне, двокоморне, трокоморнестимуланси. Прва и друга имају 1 и 2 електроде (атријалне и/или десне коморе). Трокоморни уређаји се користе за бивентрикуларну активацију и имају додатни проводник за леву комору.
Код стимулације десне преткомора поремећена је синхронизација вентрикуларне контракције. На ЕКГ-у током таквог процеса снима се изолација десне ноге снопа Хиса.
Уз стимулацију обе коморе, њихов синхрони рад је очуван, срчана хемодинамика у овом случају је много боља.
Први такав уређај је инсталиран 1958. године. Након тога је дошло до њихове еволуције. Сада су то модерни, веома мали, високотехнолошки уређаји.
Тренутно се годишње угради између 400 и 1200 стимуланса на милион становника.
Срчани уређај спроводи електричну активацијумиокарда. Сигнал се шири кроз срчани мишић на нефизиолошки начин. Његово продужено излагање може изазвати електричне и механичке промене у миокарду. Због тога се уградња стимулатора мора извршити према озбиљним индикацијама.
Током стимулације десне комореелектрични импулс се примењује на врх леве коморе и деполаризује споро проводни миокард. На ЕКГ-у, ово је изражено блокадом леве ноге Хисовог снопа. Такви пацијенти имају мању ејекциону фракцију од пацијената без блокаде. Такође током овог процеса долази до електричног ремоделирања срца. У последње време постоји тренд смањења индикација за уградњу ових стимуланса због значајног броја неповољних промена.
Утврђено је да је најмања фракција избацивањаформирана када је изложена коморама. Средњи - када се активирају атријуми, затим остатак срца. Највећа ејекциона фракција се одржава током стимулације атрија и комора дуж природних путева.
Доказано је да се код пацијената са атријалном и двокоморном активацијом развија мање фибрилације него код пацијената који су изложени само вентрикуларним уређајима.
Студије и експерименти су доказали да је двокоморни уређај бољи код физички активних пацијената.
Пејсмејкери су тренутно златни стандард у лечењу пацијената са симптоматском брадикардијом. Потрага за најфизиолошкијим начинима позитивног утицаја на миокард се наставља.
Дакле, потонуће срца (приликом успављивањаили у другим ситуацијама) је веома опасна болест. Код првих симптома ове болести, одмах треба да контактирате медицинску установу, спроведете све тестове и пажљиво се лечите. Што пре почне лечење и превенција, ефикасније ће бити процедуре лечења.
