Митрална инсуфицијенција је патолошкапроцес који се најчешће развија током следећих болести: реуматизам, инфективни ендокардитис. Много је мање вероватно да ће настати калцификација митралног прстена, оштећење срчаних залистака у системској склеродерми или системски еритематозни лупус, као и аортоартеритис, дегенеративна обољења везивног ткива - синдроми Еулерс-Данло Марфана Као компликација балонске валвулопластике могућа је и појава ове патологије.
Митрална инсуфицијенција се развија као резултатруптура акордног или папиларног мишића, на пример, инфарктом миокарда. У исходу инфективног ендокардитиса могуће је брзо уништавање или оштећење кврга вентила. Приликом замене вентила може се развити компликација - периклунгална регургитација.
Релативна митрална регургитација се може развити због ширења комора срца (са дистрофијом миокарда, миокардитисом, кардиомиопатијом, коронарном срчаном болешћу).
Постоје две врсте митралне регургитације: акутна и хронична.
Карактеристични симптоми акутног затајењапостоје манифестације затајења леве коморе са додатком артеријске хипотензије и плућног едема. Атријална фибрилација се често јавља, атријска екстрасистола се развија рјеђе.
Хронична митрална регургитација можедуго времена (око 10 година) да тече скривено. Тада се јављају притужбе карактеристичне за затајење срца: краткоћа даха током физичког напора, умор. Може се појавити Ортнеров симптом: промуклост се појављује услед компресије увећаног срца понављајућег нерва. Након тога се придружују кашаљ и хемоптиза, едеми услед изразите стагнације у малим и великим круговима крвотока.
Приликом прегледа таквог пацијента појавацијаноза усана. Ову митралну болест срца карактерише пулс средњег пуњења. Можда тахипнеја. Померање апикалног импулса дешава се лево, постаје дифузно и појачано; са значајном митралном регургитацијом, јавља се систолно дрхтање у пределу срца.
Уз аускултацију митралном регургитацијомкарактерише појава систолног шума на врху, који је добро изведен у аксиларном пределу. На врху срца је карактеристично и слабљење И тона.
Митралне срчане мане, које укључујумитрална инсуфицијенција, захтева обавезно лечење, изузетак је асимптоматска хронична болест. Прво се прописују диуретици (фуросемид) и периферни вазодилататор (натријум нитропрусид). Да би се одржала хемодинамика на нормалном нивоу, могуће је користити контрапулацију балона унутар аорте.
Хируршко лечење се врши узимајући у обзирпацијентово стање и узроке митралне регургитације. На пример, код инфективног ендокардитиса, акутна инсуфицијенција митралног залистака наредног дана захтева хируршку интервенцију, а са инфарктом миокарда конзервативна терапија је приоритет.
Без обзира на етиологију оштећења, неопходна је профилакса инфективног ендокардитиса.
Појава симптома индикација је захируршко лечење. Избор избора је пластична операција митралног вентила. Ово вам омогућава да постигнете велики синхронизам у контракцијама леве коморе и не захтева сталну антикоагулантну терапију. У присуству калцификација користи се замена митралног вентила. Аннулопластика се користи у лечењу релативне митралне регургитације.
