Као што знате, правилна и хранљива исхранаје обавезна компонента лечења многих трауматских повреда и болести, стога, ако је природна исхрана пацијента недовољна или немогућа, користи се парентерална исхрана. Термин "парентерална исхрана" потиче од грчког "пара" - око и "ентерон" - црево и односи се на снабдевање људског тела хранљивим материјама - нутритивним састојцима кроз гастроинтестинални тракт, у којима њихов квалитет и количина одговара природној исхрани. .
Вештачка исхрана (парентерална илиентерално) је индицирано за пацијенте који нису примали храну дуже од 7-10 дана. Таква исхрана може бити потпуна или делимична. Са тоталном парентералном исхраном, све хранљиве материје се уносе у васкуларни кревет, а пацијенти чак и не пију обичну воду. Делимична парентерална исхрана подразумева употребу само есенцијалних хранљивих материја као што су протеини и угљени хидрати када је орална исхрана недовољна и захтева суплементацију.
Сврха парентералне исхране је да обезбедитело енергетским ресурсима, пластичним материјалима, микроелементима, електролитима и витаминима, обнављање и корекција постојећих губитака, одржавање активне протеинске масе.
Индикације за употребу парентералне исхранесу патолошка стања и болести код којих постоји органски или функционални застој гастроинтестиналног тракта. Ова слика се најчешће посматра са исхемијом и опструкцијом црева. Парентерална исхрана се примењује у присуству механичких препрека за пролаз хране у различитим деловима гастроинтестиналног тракта: туморске формације, опекотине или постоперативно сужење једњака, гнојно-септички процеси, као и анорексија, тешке упалне промене, кома, несвестица и тетанус.
Постоје три главне групе супстанци, сакоји се може користити за парентералну исхрану. Препарати: глукоза, триацилглицерол и аминокиселине. Важно је да се раствори ових супстанци комбинују тако да се у потпуности подмире и пластичне и енергетске потребе организма.
Раствори глукозе се убризгавају у велики централнивене, имају концентрацију од 10 до 70%. Глукоза није довољан извор енергије за задовољавање енергетских потреба, па се користе концентровани раствори.
Амино киселине за парентералну исхрану, тачнијењихови раствори садрже еквивалентне количине аминокиселина (есенцијалних и неесенцијалних), имају концентрацију од 3 до 10% и хиперосмоларни су.
Парентералну исхрану треба обезбедити подобавезан надзор лекара који прати равнотежу течности, хранљивих материја и минерала у организму. Постоји ризик од инфекције на месту убода игле, а уз продужену употребу парентералне исхране постоји ризик од ширења инфекције по целом телу. Поред тога, ако је игла лоше причвршћена, раствор може ући у околно ткиво, а не у вену, и довести до стварања апсцеса.
Повратак на нормалну исхрану код пацијената који су дуго парентерално храњени требало би да се одвија постепено, јер телу треба времена да се прилагоди.
Природа и дубина онога што се догодило у телупатолошке промене одређују главне контраиндикације за употребу одређених лекова који се користе за парентералну исхрану. Дакле, у случају затајења бубрега или јетре, употреба масних емулзија и мешавина аминокиселина је контраиндикована, у случају церебралног едема, липоидне нефрозе, акутног инфаркта миокарда, знакова масне емболије, масних емулзија су контраиндиковане.
