U savremenoj medicinskoj praksi čestosu bolesti genitourinarnog sistema. Među njima često postoji takva patologija kao što je uvećana bubrežna karlica, koja je praćena teškim odlivom urina. Karlica je mesto gde se urin sakuplja iz bubrega i transportuje do uretera. Bolest pogađa decu i odrasle. Češće je bubrežna karlica uvećana kod muškog deteta.
Bolest može biti jednostrana ili bilateralna, kada je zahvaćena jedna ili obe karlice. Prema stepenu složenosti razlikuju se blage, umerene i teške forme.
Razlozi proširenja mogu biti dinamičnikongenitalna, kada se bolest razvija kao rezultat stenoze spoljašnjeg otvora uretre, izražene fimoze, organskog suženja uretre, neurogenih disfunkcija bešike.
Sa dinamičkim stečenim, proširenimBubrežna karlica se formira usled hormonalnih promena, inflamatornih patologija bubrega, infektivnih procesa, tumora uretre ili prostate, suženja uretre upalne ili traumatske prirode, benignog adenoma prostate.
Organske urođene abnormalnosti zidova uretera, bubrega i gornjih urinarnih puteva.
Organsko stečeno se javlja sa upalom uretera i tkiva koja ga okružuju, tumorima genitourinarnog sistema, nefroptozom (prolapsom) bubrega, urolitijazom.
Najčešće, proširena bubrežna karlica curiasimptomatski. Anksioznost izazivaju znaci osnovne patologije koja je izazvala razvoj bolesti. Infektivni i inflamatorni procesi koji se razvijaju uz produženu stagnaciju urina u karlici takođe se osećaju.
U većini slučajeva, patologija se otkriva tokomtrudnoće ili tokom prve godine života deteta. Neki stručnjaci ovu bolest pripisuju urođenim strukturnim karakteristikama. Često se povećana bubrežna karlica kod deteta javlja tokom intenzivnog rasta, jer se u ovom trenutku lokacija organa menja jedna u odnosu na drugu. U starijoj dobi, ekspanzija se javlja kada kamen preklapa lumen uretera.
Pre svega, sledeće bi trebalo da bude alarmantnomomente. Prilikom sprovođenja ultrazvučnog pregleda (ultrazvuk), postoji promena zapremine karlice pre i posle procesa mokrenja. Ako je veličina organa 7 mm ili više, a promena se javlja tokom godine.
Proširena bubrežna karlica može dovesti dokomplikacije: smanjena funkcija bubrega, zapaljenje (pijelonefritis), atrofija bubrežnog tkiva (smanjenje veličine), skleroza bubrega, stanje praćeno odumiranjem urinarnog bubrežnog tkiva.
Proširena karlica bubrega: dijagnoza i lečenje
Sa veličinama karlice do sedam mm, izveditekontrolne studije bubrega i bešike, koje se izvode svakih 1-3 meseca. Ultrazvuk za decu posle godinu dana se propisuje svakih šest meseci. Sa progresijom bolesti, vrši se urografija i cistografija, rentgenske metode istraživanja pomoću kontrastnog sredstva, koje se ubrizgava kroz kateter u bešiku.
Sa urografijom, kontrastno sredstvo se injektira intravenozno. Uz pomoć ovih studija utvrđuje se pravi uzrok razvoja proširenja karlice.
Lečenje proširene bubrežne karlice u prvomred je usmeren na otklanjanje uzroka koji je doveo do kršenja odliva urina. Urođene abnormalnosti se koriguju hirurškim operacijama. Kada je ureter sužen, koristi se stentiranje, što predviđa uvođenje posebnih okvira u sužena područja. Sa proširenjima, koja su posledica urolitijaze, bira se metod uklanjanja kamenja, koji se može sastojati u konzervativnom ili hirurškom lečenju. Često se koriste različite fizioterapijske procedure. U nekim slučajevima je propisano lečenje biljem.
Posebna pažnja posvećena je prevenciji razvoja zapaljenskih procesa. Hirurške intervencije se izvode endoskopskim metodama pomoću minijaturnih instrumenata.
