Хипоплазија бубрега је једна од урођенихразвојне аномалије, у којима орган има нормалну структуру, али је значајно смањен у величини. Уобичајени случајеви хипоплазије су оштећења једног бубрега, ређе се јавља патологија оба органа. Код хипоплазије, промене у бубрежном ткиву могу бити неприметне или могу бити значајно изражене. У присуству грубих одступања, бубрег губи своје функције. Ако су два бубрега изложена болести, онда дете са таквом патологијом може умрети од бубрежне инсуфицијенције која је настала, због чега започиње тровање тела производима метаболизма.
Хипоплазија бубрега код детета излаже орган заразним и запаљенским болестима које нарушавају његову функцију. У таквом бубрегу најчешће се развија секундарни пијелонефритис.
Дијагностикује се хипоплазија бубрегаметоде истраживања радиоизотопа или ултразвука, као и излучујућа урографија. Употреба бубрежне артериографије омогућава разјашњавање величине органа и одвајање развојне аномалије од болести које узрокују секундарно смањење величине бубрега (нефросклероза).
Излучујући урограми показују смањењевеличине бубрега. Неправилне контуре и умерено проширена карлица могу отежати диференцијалну дијагнозу. Са хипоплазијом, чашице бубрега нису деформисане, као код пијелонефритиса, већ само смањују запремину. Уз помоћ бубрежне ангиографије може се видети да се код хипоплазије вене и артерије проређују равномерно по целој дужини, а са набораним ангиограмом изгледа као цртеж изгорелог дрвета. Вредност резултата биопсије у болести је врло ограничена.
Једнострана хипоплазија (десног) бубрега обично нијетреба лечење ако орган није подложан развоју других патологија (пијелонефритис компликован артеријском хипертензијом или борењем бубрега). У тешким случајевима, одрасли пацијенти се подвргавају уклањању бубрега (нефректомија), деца покушавају да спасу оболели орган ако обавља своје функције најмање за трећину. Када се уклони хипопластични заражени бубрег, његове функције се преносе на други здрави. Ако се уклоне оба заражена органа, врши се трансплантација бубрега донатора.
Поред дијагнозе, изолована је и једноставна бубрежна хипоплазијајош два ретка облика ове патологије: рудиментарни и патуљасти диспластични бубрег. У првом случају говоримо о одступању у којем је уместо бубрега присутна само мала склеротична маса. У њему се приликом извођења хистолошког прегледа налазе остаци тубула и гломерула. За патуљасти диспластични бубрег, поред значајног (до 3-5 цм) смањења величине, карактеристичан је прекомерни развој влакнастог интерстицијског ткива и нагло смањење броја гломерула. Понекад се уретер може избрисати.
Хипоплазија бубрега: симптоми
Као што је већ поменуто, једнострана хипоплазија бубрега утоком живота се можда ни у чему не манифестује, међутим, примећено је да је на аномалију често погођен пијелонефритис и да је често узрок нефрогене хипертензије. Билатерална хипоплазија се манифестује у детињству, деца као резултат одступања заостају у развоју и расту. Често имају дијареју, повраћање, бледило, знаке рахитиса, телесна температура расте, поред тога, смањује се концентрациона функција бубрега. Истовремено, биохемијски тестови крви дуго остају нормални. Крвни притисак остаје без поремећаја, који расте само у касним хроничним фазама бубрежне инсуфицијенције.
