Верује се да свест и прихватањепроблеми су 50% његовог решења. Међутим, медицина је доказала да не може свака особа предузети тако наизглед једноставан корак. Дакле, почетком прошлог века у психијатрији се појавио такав појам као „аносогнозија“. Ово је посебно стање пацијента када негира да има ментални поремећај или физички недостатак и чак на све могуће начине покушава да спречи терапију. Зашто се то догађа и да ли је могуће лечење?
1914. пољски неуролог Јозеф Бабинскипрви пут описао феномен аносогнозије. И у почетку је то схваћено као кршење перцепције леве половине тела, његових физичких недостатака (парализа или пареза удова), као и игнорисање околне стварности. Са медицинске тачке гледишта, овај процес је последица обимних деструктивних лезија у мозгу, наиме у десном паријеталном режњу. На други начин, ово стање се назива "синдром Бабинског".
Данас је аносогнозија шири појам,карактерише одсуство критичне процене пацијента о његовој болести, зависности, дефекту. Једноставно речено, пацијент није свестан присуства патолошког процеса у телу. Ово се углавном односи на моторичке и говорне поремећаје, губитак вида и слуха. Из ове перспективе, анозогнозија се класификује у неколико типова:
Стручњаци верују да стање овог пацијента нијенезависна болест, али се то назива симптомима сложенијих и тежих процеса у телу. С једне стране, анозогнозија је једна од манифестација менталног поремећаја (манични синдром, деменција, Корсаковљева психоза). С друге стране, може се сматрати складиштем личности пацијента (на пример, код алкохолизма, анорексије). Постоји и трећа перспектива: болесна особа, на пример, под осећајем кривице, подсвесно користи механизам психолошке одбране. Овде је прикладно говорити о психосоматском поремећају.
Тренутно најчешћипсихолошко стање је алкохолна анозогнозија. Ово је пацијентово негирање зависности од алкохола или потцењивање тежине навике (хипоносогнозија). Истовремено, као објективна процена, пацијенту се мора тачно дијагностиковати алкохолизам.
Са анозогнозијом овог типа, понашање исамокритика пацијента може се развити у два правца. Може да тврди да му у животу све иде добро и да му алкохол ни на који начин не смета. Штавише, према пацијенту, по жељи, он уопште не сме да пије алкохол. Међутим, пракса показује супротну ситуацију.
Други модел понашања пацијента једелимично прихватање проблема са алкохолом, али ипак њихова тежина, према његовом мишљењу, није толико велика да би се прибегло лечењу. Слушајући друге, можда ће чак покушати да пређе на лагана алкохолна пића, јер на несвесном нивоу пацијента остаје уверење да се у сваком тренутку може једноставно и неповратно престати пити.
Сваки модел подједнако претпоставља дисимулацију- скривање симптома болести у развоју. Болесна особа намерно минимизира количину, учесталост конзумирања алкохола и степен интоксикације у комуникацији са породицом и лекарима.
Према неким психијатрима, аносогнозија јесложен феномен, понекад генералишући симптоме тешких патолошких процеса. Дакле, као резултат продужене зависности од алкохола, неухрањености и недостатка ниацина и витамина Б1, пацијент доживљава деструктивне промене у периферном нервном систему. Последица овога је Корсаковљева психоза. Ову болест је још у деветнаестом веку открио руски психијатар Сергеј Сергеевич Корсаков.
Болест карактерише немогућностпацијента за навигацију у простору и времену, губитак памћења, физичке недостатке (пареза удова), као и лажна сећања (померање времена и места стварности или потпуно измишљене ситуације). Такви ментални поремећаји са недостатком критичке процене пацијентовог окружења и његовог стања класификују се као једна од врста аносогнозије.
Детаљнија студија садаизложени анозогнозији и психосоматским поремећајима, њихови узрочни односи. Утицај човековог соматског система (односно његових менталних поремећаја) на физиологију је одавно утврђен. Дакле, неке озбиљне болести (алкохолизам, реуматоидни артритис, чир на желуцу) не подлежу традиционалном лечењу лековима само зато што су буквално плод људске маште. Односно, одређени процеси који се јављају у подсвести (појава осећаја кривице, неопраштања, зависти, сталне мржње) проналазе излаз на физичком нивоу. Истовремено, пацијент је уверен да у његовој глави, у психолошком смислу, нема проблема, а болест није последица његовог менталног оптерећења. Ово стање је добило дефиницију соматске анозогнозије.
Сви стручњаци инсистирају на том опоравкудиректно зависи од пацијента и његове жеље. Да бисте се изборили са болешћу, морате трезвено процијенити своје стање и потражити начине за рјешавање проблема. Прво, пацијент се мора ослободити илузија, лажних идеја. А ово захтева помоћ специјалисте. Помоћи ће пацијенту да објективно сагледа проблем и тек тада се може приступити лечењу саме болести. Наравно, не треба заборавити да се занемарени, тешки поремећаји могу много теже или никако елиминисати.
