Интерстицијска болест плућа: опис, узроци, симптоми, дијагноза, класификација и лечење

Шта су интерстицијске болести плућа? Лечење таквих болести, њихови симптоми и класификација биће описани у наставку.

Опште информације

Интерстицијска болест плућа је целинакомплекс хроничних болести плућног ткива, које се манифестују упалом, као и кршењем структуре ендотела капилара, алвеоларних перивазалних зидова и перилимфатичних ткива. Краткоћа даха је карактеристичан знак таквог патолошког стања. Овај симптом је одраз плућне инсуфицијенције.

Интерстицијска болест плућа је честадовести до пнеумофиброзе. У савременој медицинској пракси овај израз се не користи као синоним за ИЛД, али се понекад и даље користи у том смислу.

Класификација

По ком принципу се разликују интерстицијске болести плућа? Класификација ових болести заснована је на етиолошким карактеристикама:

• Реакција на лекове, боље речено на антибиотике, антиаритмичке лекове и лекове за хемотерапију.
• Удисање одређених супстанци из околине (неорганске и органске материје, силикоза, болест берилијума, азбестоза, алергијски егзогени алвеолитис или преосетљиви пнеумонитис).
• Системске болести везивног ткива (реуматоидни артритис, склеродерма, системски еритематозни лупус, дерматомиозитис).
• Идиопатски (хистиоцитоза Кс, саркоидоза, алвеоларна протеиноза, идиопатска пнеумофиброза, идиопатски интерстицијски алвеолитис, укључујући акутни интерстицијски алвеолитис).
• Инфекције (пнеумоцистис пнеумонија, САРС, туберкулоза).
• Повезана интерстицијална болестплућа (са болестима јетре: билијарна примарна цироза јетре, активни хронични хепатитис; са плућним васкулитисом: лимфоматоидна грануломатоза, Вегенерова грануломатоза, преосетљиви васкулитис, некротизујући системски васкулитис; са реакцијом трансплантата против домаћина).
• Тумори су малигни (лимфангитис карциноматоза).

Шта је ИЗЛ?

Као што је горе поменуто, међупросторниболест плућа је генерички назив за групу респираторних болести. Обједињује их чињеница да сви делују на интерстицијум, односно на део плућа.

Интерстицијско ткиво назива се везивно ткиво плућа. Пружа подршку микроскопским ваздушним мехурићима и алвеолама плућа.

Крвни судови који пролазе кроз интерстицијумобављају функцију размене гасова између ваздуха у респираторном тракту и крви. Интерстицијско ткиво је толико танко да се не види на рендгенским снимцима или ЦТ скенирању. Али, упркос томе, њена болест се и даље може открити током ових студија.

Било које болести плућног ткива изазивају тозадебљање. Ово стање може бити резултат упале, отока или ожиљака. Неке врсте оштећења интерстицијског ткива брзо се решавају, док су друге неизлечиве или хроничне.

Разлози за развој болести

Зашто се јавља интерстицијална болестплућа (препоруке за лечење биће представљене у наставку)? Постоји много различитих разлога за развој лезија плућног ткива. На пример, интерстицијалну упалу плућа изазивају вируси, бактерије или гљивице. Развој других болести може бити повезан са редовним удисањем иританса као што су азбест, талк, силицијум -диоксид, метална прашина, угаљ или зрно. Врло ретко, плућне болести ове групе настају услед деловања наркотичних компоненти.

Карактеристика ИЛД -а је да сви горе наведени фактори доприносе развоју само неких болести. У већини случајева њихови узроци остају непознати.

Симптоми болести

Дифузна интерстицијска болест плућакарактерише упала плућног ткива и његово накнадно оштећење. Таква патолошка стања праћена су недостатком даха. Ово је главни симптом ИЛИ. У почетку краткоћа даха није превише приметна, али чим се пацијент бави спортом или се само попне уз степенице, то се одмах осети.

Такође треба напоменути да ИЗЛ карактеришесуви кашаљ. Такође, пацијенти приметно губе тежину. Развијају болове у зглобовима и мишићима, умор. У напредним случајевима нокти се ненормално шире, а усне и кожа постају плави. Овај патолошки феномен повезан је са ниским нивоом кисеоника у крви.

Дијагноза интерстицијалних плућних болести

Како се идентификују дотичне болести?Обично се људи са ИДЛ -ом жале пулмологу на кашаљ и отежано дисање. Да би поставио тачну дијагнозу, лекар обично користи следеће методе прегледа плућа:

• Компјутерска томографија. Захваљујући овој методи, могуће је створити потпуну слику плућа, као и свих структура које им се налазе. ИЛИ је прилично лако дијагностиковати ЦТ -ом.
• Кс-раи. Овај преглед грудног коша се обично ради ради процене општег стања плућног система. Захваћени међупростори се приказују на сликама као танке линије.

• ЦТ високе резолуције. Правилна подешавања томографа, као и искуство специјалисте, значајно повећавају ефикасност дијагностике ИЛИ.
• Биопсија плућа и преглед узорака подмикроскоп. Често је ово једини могући начин да се утврди врста оштећења плућног ткива. Узорци се могу узети уз помоћ видео-асистиране торакоскопске операције, бронхоскопије или торакомије.

Такође треба напоменути да неки стручњаци за процену функције спољашњег дисања спроводе посебне тестове, укључујући спирометрију, бодиплетизмографију и друге.

Лечење и клиничке смернице

Интерстицијске болести плућа суприлично озбиљне патологије које захтевају хитно лечење. Режим лечења таквих болести треба да изабере само пулмолог, у зависности од разлога њиховог развоја и врсте оштећења ткива.

Најчешћи начин лечења ИЛД -а је узимање антибиотика. Такви агенси су ефикасни за многе врсте интерстицијске пнеумоније бактеријског порекла.

Што се тиче вирусне упале плућа, по правилу,сама пролази. Нема потребе за лечењем антибиотицима. Такође треба напоменути да се тако ретка болест попут гљивичне упале плућа елиминише само помоћу посебних антифунгалних лекова.

Друга врста лека за коју се користиЛечење ИЛД -а су кортикостероиди. Такви лекови уклањају упале не само у плућима, већ и у другим деловима тела. Иначе, друга средства која се користе за лечење дотичне болести могу само успорити оштећење плућа, као и процес погоршања њиховог рада. Такође често потискују имунолошки систем особе како би смањили упалу, што доводи до других здравствених проблема.

Људи са ниским кисеоником у крвистручњаци саветују систему да удише кисеоник кроз посебне уређаје. Такви поступци ће помоћи побољшању општег стања пацијента, као и надопунити потребу за срчаним мишићем у О.₂.

Треба напоменути да у неким случајевималекари препоручују својим пацијентима трансплантацију плућа. Ово је често најефикаснији начин лечења болести, посебно у тешким и узнапредовалим случајевима.

Форецаст

Неки пацијенти са ИЛД се развијајусрчана инсуфицијенција, а такође постоји и висок крвни притисак у судовима плућа. Шансе да се пацијент опорави или погорша ток болести зависе од разлога њиховог развоја, тежине и времена дијагнозе. Треба напоменути да идиопатска плућна фиброза има прилично лошу прогнозу.