После мозга, највише је срцазначајан орган у људском телу. Срце је одговорно за виталну активност свих система и органа, па сваки њихов неадекватан рад ствара додатно оптерећење овом виталном органу. Болест коронарних артерија је хронична болест узрокована недовољним снабдевањем срчаног мишића кроз коронарне артерије. Историја болести коронарних артерија је сужавање проходности коронарних артерија услед атеросклерозе. Може бити хронична и акутна, што резултира срчаним болестима као што су срчане аритмије, инфаркт миокарда, ангина пекторис и изненадна смрт.
Током физичког или менталног стреса, итакође у тренуцима високог крвног притиска, када је срце под повећаним стресом, што захтева потрошњу више кисеоника, јавља се исхемија миокарда. Пацијент у таквим тренуцима доживљава притисак, стезање болова иза грудне кости, благо зрачење у леву страну. Напад ангине пекторис обично се решава одмах након употребе нитроглицерина. Ако се таква историја болести коронарних артерија са акутним нападом ангине пекторис одложи више од пола сата, постоји озбиљна опасност по живот.
У зависности од степена гладовања срца кисеоником, његових узрока и трајања разликује се неколико облика срчане исхемије:
- Асимптоматска исхемија пролази незапажено код пацијента и не изазива његове жалбе.
- Током физичког напора или стреса, са манифестацијама честих отежаног дисања и болова у грудима, развија се хронична историја исхемијске болести срца - ангина напора.
- Нестабилна ангина пекторис укључује било којунапад ангине пекторис, по снази супериорнији од претходних напада, праћен новим симптомима. Такви напади су доказ компликација у току болести и први су предзнак инфаркта миокарда.
- Карактеристичан знак аритмичног облика срчане исхемије је кршење њеног ритма, манифестовано у атријалној фибрилацији.
- Инфаркт миокарда је делимична смртсрчани мишић. Најчешће је историја болести коронарних артерија која доводи до инфаркта миокарда последица лома плака са унутрашњег зида коронарне артерије или појаве крвног угрушка који блокира пролазност артерија.
- Изненадна смрт срца, изражена у наглом заустављању, резултат је знатно мањег протока крви у његовом мишићу због потпуне блокаде велике артерије.
Све врсте исхемије могу се комбиновати и утицатина даљи ток болести. На пример, историја исхемијске болести срца - ангине пекторис, која је често праћена аритмијом, а затим се претвара у инфаркт миокарда и тако даље, све до изненадне смрти. Смрт дела срчаног мишића може се догодити у било којој фази тока болести, које се разликују по четири врсте:
- Асимптоматски стадијум се јавља у процесу таложења холестерола на зидовима артерија.
- Фаза појаве првих знакова изражена је увисок крвни притисак, висок шећер у крви и холестерол. У овом периоду тока болести, плакови холестерола могу блокирати до 50% проходности артерија.
- Историја исхемијске болести срца коју карактеришупораст симптома, манифестује се честим отежаним дисањем, прекидима срчане активности и стискањем болова у грудима. У овом тренутку ултразвук срца показује проширење срчаних шупљина и проређивање срчаног мишића.
- Последња фаза се изражава у дужинисрчана инсуфицијенција, повећани крвни притисак, појава едема, атријална фибрилација и оштро погоршање рада срца. Бол у грудима у овој фази појављује се уз најмањи напор.
Инфаркт миокарда не доводи увек до тогасмртни исход, постоје случајеви када су га пацијенти носили на ногама. Али треба имати на уму да срчани удар неизбежно доводи до убрзања развоја болести коронарних артерија.
