Болничка сестра: почетна процена и класификација бола

Сестринска професија има низКарактеристике. Али пре свега, то је одређени процес интеракције са лекарима и пацијентима. Шта је предмет рада ове категорије медицинског особља? Све активности медицинске сестре усмерене су директно на пацијента. У овом случају, крајњи циљ свих мера је опоравак пацијента.

Процес сестринства за болести се комбинујесеби медицинске и дијагностичке методе и лични односи. Зато се морални и психолошки аспекти ове категорије радника стављају у први план. Медицинске сестре би требале бити у стању да осете и разумеју шта депресира и брине особу, схватајући интегрисани приступ пацијенту. То захтева од представника ове професије знање не само у биомедицинском, већ и у психолошком пољу.

Концепт процеса сестринства

Данас у медицини постоји посебаннаука која укључује спровођење радњи усмерених на коришћење окружења пацијента за његов опоравак. Ово је процес сестринства. Надграђује се на познавању природних и хуманистичких наука као што су медицина и биологија, социологија и психологија.

Њен задатак је обављање медицинске сестрепрофесионалне одговорности, морају преузети одговорност и дјеловати у границама својих овлашћења. Истовремено, она има потребу за планирањем и пружањем помоћи. Процес сестринства је такође важан у рехабилитацији пацијента након болести.

Тело пацијента се обнавља ије у великој мери подржан захваљујући процесу неге. А за то је потребно више од одличне техничке обуке медицинског особља. Огромну улогу у овом питању игра способност медицинске сестре да ради са личношћу пацијента, као и креативан став према извршавању својих дужности.

Главне фазе

Процес сестринства укључује извођење одређених радњи. Ово је пет корака које медицинско особље мора проћи узастопно:

1. Пре свега, важно је спровести негупреглед. То је збирка података који указују на здравље пацијента. Ово је први корак у процесу сестринства. Ови подаци могу бити субјективни и објективни. У првом случају, такве информације укључују психолошке и физиолошке, као и социјалне факторе везане за пацијента и његову околину. Пружа га сам пацијент, као и његова родбина током интервјуа. Захваљујући објективној методи могуће је проценити различите параметре особе који се односе на њен изглед, стање свести итд. Ови подаци се добијају при физичком прегледу пацијента. Крајњи резултат прве фазе процеса сестринства је документовање доступних информација. Ово ствара историју медицинских сестара, што је правни протокол.
2. У другој фази рада секундарне медицинскеособље идентификује пацијентове проблеме. Ово омогућава формулисање сестринске дијагнозе. Сви проблеми пацијената подељени су у две категорије. То су постојећи и потенцијални. Први од њих укључују оне који у данашње време изазивају нелагоду особи. Потенцијални још не постоје, али је вероватноћа њиховог појављивања изузетно велика. Осим идентификације ове две врсте проблема, медицинска сестра мора бити у стању да идентификује факторе који доприносе њиховом развоју. У овом случају откривају се снаге пацијента. Користе се за сузбијање болести. Међутим, пацијент често има неколико проблема одједном. Задатак медицинске сестре је да одреди систем приоритета, који се класификују на примарне и секундарне. Први од њих се односе на оне проблеме који имају посебно штетан утицај на пацијента. На крају друге фазе процеса сестринства такође треба успоставити сестринску дијагнозу која, за разлику од медицинске, не узима у обзир патолошка стања особе. Описује реакције пацијента на проблематична стања тела (ограничено самопослуживање, комуникацијски и психолошки поремећаји, промене животних циклуса итд.).
3. У трећој фази рада са пацијентом, медицинска сестраодређује његове даље циљеве и планира професионалне активности. Истовремено се разматрају оперативни и практични задаци чија ће имплементација омогућити постизање резултата краткорочне и дугорочне природе. Приликом формулисања циља, важно је да медицинска сестра узме у обзир радњу или учинак, као и критеријум (време, датум, удаљеност и очекивани резултат) и услове (да ли је неко или нешто укључено да помогне). На пример, циљ процеса неге је да пацијент уз помоћ медицинске сестре буде у стању да устане из кревета до 5. јула. Након што се идентификују главни циљеви, саставља се писани приручник који наводи све потребне радње за постизање циљева.
4. Након проласка прве три фазе радапочиње фаза имплементације. Он предвиђа спровођење мера усмерених на превенцију болести, лечење, преглед и рехабилитацију пацијента. Сестринска пракса подељена је у три категорије. Прва је зависна. Ова категорија укључује све радње медицинских сестара које се изводе по упутствима и под надзором лекара. Постоји и независна интервенција. Ово укључује радње медицинске сестре, које она врши на своју иницијативу. То може бити подучавање пацијента хигијенским вештинама, организовање његовог слободног времена итд. Такође постоји и медицинска интервенција медицинске сестре међузависне природе. Омогућава спровођење активности медицинског особља заједно са лекарима и другим специјалистима. Избор одређене категорије процеса сестринства одређује се на основу потреба пацијента.
5. У последњој фази рада са пацијентима даје се оцена ефикасности рада медицинског особља. Заснива се на студијама динамичког одговора пацијента на интервенцију медицинске сестре.

Предности

Сестрински процес је веома важан у медицинској пракси. Његов значај долази због:

• универзалност методе;
• пружање индивидуалног и систематског приступа процесу опоравка пацијента;
• широка примена професионалних стандарда;
• обезбеђивање високог квалитета медицинске заштите, поузданост и безбедност медицинске заштите;
• укључивање пацијента и чланова његове породице у процес опоравка.

Болне сензације

Шта је главни разлог за претварање људи умедицинске установе? Ово је несумњиво бол. Међутим, овај осећај је субјективан и код свих пацијената има различиту емоционалну боју. Болне сензације се не могу ни на који начин регистровати. Штавише, њихов карактер, процена и интензитет директно зависе од субјективне перцепције особе. Понекад он, из ових или оних разлога, скрива бол од лекара, а понекад га увелико преувеличава. У оба случаја, ово прети да наруши прописани ток лечења.

Индикатори који указују на врсту болазабринут за пацијента, још није успостављен. Међутим, развијени су уређаји за процену снаге и природе непријатних сензација. О томе какав бол по интензитету брине пацијента, можете сазнати посматрајући различите индиректне појаве, као што су:

• повећан крвни притисак;
• проширене зјенице;
• повећано дисање;
• црвенило или бледило лица;
• трзање мишића;
• усне гризе.

Све се ово односи на субјективне процене које одређују бол (врсте бола). Процес сестринства за бол има за циљ уклањање узрока бола, као и ублажавање патње особе.

Многи људи то разумеју да би их потпуно елиминисалинепријатне сензације су немогуће. Пример за то су хроничне болести. У таквим случајевима, процес неге бола неће бити усмерен само на спровођење терапије лековима како је прописао лекар, већ и на помоћ пацијенту да превазиђе ово стање. У овом случају могуће је користити топлоту или хладноћу, трљање или миловање патолошког подручја итд.

Процена бола

Које методе подразумевају у првомфаза процеса сестринства? У боловима, пацијентова субјективна осећања се узимају као полазна тачка. Даље, постоји реакција на то. Често пацијент показује на прилично велико подручје, тврдећи да ту осећа нелагоду. На основу ове приче, почетна процена бола може постати погрешна. Да би се утврдила његова локализација, потребно је спровести детаљније испитивање. У исто време, разјашњава се могући узрок непријатних сензација, време њиховог појављивања, нестајања, трајања, као и појачавајући и ослабљујући фактори.

1. Физички, то јест, бити симптом једног или другогболест, компликација постојеће патологије, као и нуспојава лечења. У таквим случајевима нелагодност може довести до развоја хроничног умора и несанице.
2. Психолошки... Понекад бол изазива љутња пацијента.или његово разочарење резултатима лечења. У таквим ситуацијама човек може бити доведен у очај. Има осећај беспомоћности и жељу да се изолује од света који га окружује. Истовремено, може се појавити сталан страх од бола, који изазива осећај анксиозности. А ако пријатељи такву особу почну ређе да посећују, како му не би сметали, онда се осећа бескорисним и напуштеним од било кога.
3. Социал... Особа која схвата да овај или онај део болитело стално, схвата да неће моћи да обавља свој уобичајени посао. Истовремено, постоји осећај сопствене бескорисности уз истовремени губитак самопоуздања. Све ово смањује квалитет живота пацијента и самопоштовање.
4. Духовни... Стални и чести болови изазивају страх од смрти.Ово је посебно тачно код пацијената оболелих од рака. Постоји и страх од самог процеса смрти. Особа развија осећај кривице према другима због изазивања анксиозности. У овом случају, пацијент губи сваку наду за будућност.

Интензитет бола

У шта је још укључена прва фазасестрински процес? У случају бола, важно је знати његов интензитет. Овај индикатор се одређује на основу осећања самог пацијента. У овом случају препоручује се употреба скале за процену бола у тачкама. Оцена непријатних сензација одређује се на следећи начин:

• одсуство болова током кретања и у мировању - 0 бодова;
• мала нелагодност при кретању, остављајући у мировању - 1 бод;
• умерене сензације бола током кретања и благе нелагодности у мировању - 2 бода;
• тешка нелагодност при кретању, умерена у мировању - 3 бода;
• јак бол у било ком стању - 4 бода.

Такође се прикупљају информације о стању пацијента токомвреме посматрања њега. Ова метода често користи процес сестринства за бол, када није могуће успоставити вербалну комуникацију са особом. То може бити, на пример, са замућењем свести итд.

Пример процеса неге у таквим случајевима је -ово је успостављање јаког бола због бледице коже, убрзаног дисања, повећаног знојења, грицкања доње усне и шкргутања зубима. Понекад је реакција на такво стање стењање.

Природа бола

Шта још медицинска сестра треба да утврди приликом процененелагодност код пацијента? У овој фази рада важно је разјаснити врсте болова које указују на његову природу. На пример, тупо или оштро, стезање или печење, убадање итд. Истовремено, потребно је од пацијента сазнати како је раније подносио сличне болове.

На основу прве процене, медицинска сестра би требалаизвући одређене закључке. Неопходно је да се заснивају не само на резултатима испитивања особе и њеног понашања. Важно је утврдити природу и врсте болова који муче пацијента, ослањајући се на његове речи и осећања. Све ово постаје посебно корисно у случајевима када и сама особа активно учествује у праћењу свог стања. У овом случају, прва фаза процеса сестринства пружа све предуслове за ефикасне интервенције за смањење бола.

Дефинисање циљева

Како напредује процес сестринстваутврђено је да боли и којим интензитетом? У овом случају, главни циљ неге пацијената је уклањање узрока нелагодности. То ће олакшати патњу особе.

Интервенција медицинске сестре

У циљу постизања постављених циљева ида би проценили ефикасност мера за ублажавање болова, представници медицинског особља требали би јасно познавати читав низ појава повезаних са нелагодом. Одговорности медицинске сестре укључују праћење исправне употребе лекова које је прописао лекар (испод језика или кроз уста), као и примену лекова (интравенозно, интрамускуларно или поткожно). И овде је важно знати како делују лекови против болова. Само у овом случају медицинска сестра, заједно са пацијентом, може указати на адекватност лека.

Евалуација резултата

Колико је имплементација била успешнадојење за бол? За процену учинка медицинских сестара важно је применити објективне критеријуме. Један од њих је интензитет бола на почетку и на крају терапијског курса. За ово је развијена посебна скала која указује на карактеристике слабљења нелагодности.

Узима се у обзир како се бол променио:

• потпуно нестао;
• делимично отишао;
• значајно се смањио;
• нема приметних промена.