Често чујемо израз „кардиопулмоналнинеуспех ", али мало ко са сигурношћу може рећи која је то патологија. О каквој је болести реч, који су њени симптоми и узроци - схватићемо.
У савременој медицини, под кардиопулмоналниминсуфицијенција се схвата као стање у којем се срчана инсуфицијенција, односно немогућност срца да обезбеди нормално снабдевање крвљу у телу, комбинује са плућном инсуфицијенцијом која се јавља услед прекомерног крвног притиска у судовима плућа, где гасови долази до размене. Све ово доводи до смањења нивоа кисеоника у крви.
У пракси је чешћи развој плућногнеуспех, симптоми срца се придружују након неког времена. Строго говорећи, овај комплекс симптома може се посматрати и код многих болести кардиоваскуларног система и код плућа. У свом току, патологија се може манифестовати у акутном облику, када се симптоми повећају у кратком временском периоду, а може имати и хронични облик, када се погоршање стања јавља током неколико година или чак деценија.
Акутна плућна инсуфицијенција јеје компликација која се јавља у неким условима који угрожавају живот пацијента. Ово захтева хитну медицинску помоћ. По правилу се може развити под следећим условима:
Међутим, узрок повећаног притиска у плућимаартерије могу постати и патологија срца. Најчешће се то дешава са изненадном митралном инсуфицијенцијом. Такође, узрок развоја плућне инсуфицијенције може бити инсуфицијенција плућног вентила, акутни инфаркт, миокардитис, срчане мане у фази декомпензације, кардиомиопатија. У овом случају, шупљина леве коморе се шири, а контракција њеног зида више није у стању да потисне читав волумен крви у лумен посуде. Неки део стагнира и повећава притисак у плућним венама. Како десна комора наставља да пумпа пуну крв, притисак наставља да расте, што може довести до плућног едема или срчане астме.
Насупрот томе, хронична плућна инсуфицијенцијаиз акутног облика расте полако. Процес све већих патолошких промена траје већ неколико година. У овом случају, развој хипертензије у плућним судовима се јавља у вези са следећим патологијама:
Због чињенице да хронични облик ове болести карактерише споро и често готово неприметно повећање патолошких симптома, утврђују се четири степена тежине болести:
Акутни напад плућне инсуфицијенције можеразвијају се у једној од две опције - затајење десне и леве коморе. Отказивање леве коморе може се јавити са плућним едемом или срчаном астмом.
Ово је плућна инсуфицијенција, чији симптомиградити постепено. У раним фазама се манифестује кратким дахом, који се прво јавља након физичког напора, временом се појачава, појављујући се чак и у мировању. Са кратким дахом, чин удисања је тежак (инспираторни). У будућности га замењују напади гушења, који се најчешће јављају током спавања. За ову фазу индикативно је присилно држање тела - високо узглавље, током напада пацијент је присиљен да седне, спуштајући ноге с кревета и ослањајући се на руке, уз отежано дисање, лупање срца, знојење и страх од појављује се смрт. Кашаљ код срчане астме је сув, са оскудним искашљавањем. Бледа кожа, изражена цијаноза насолабијалног троугла, прсти. Пулс је неправилан, слаб, притисак је смањен.
Размотрите карактеристике срчане и бронхијалне астме:
Срчани | Бронхијални | |
Дишу | Бучно, жуборење, добро се чује из даљине | Звиждање, суво |
Кратког даха | Инспираторни (отежано дисање) | Експираторни (отежан издах) |
Спутум | Оскудно, са плућним едемом - ружичастом пеном | Пуно бистрог спутума, који је тешко одвојити |
Аускултација | Мокри хрупови | Суво, пискање, отежано дисање |
Акција лекова | Употреба диуретика доноси олакшање | Увођењем диуретика, стање се погоршава |
Акутна плућна инсуфицијенција може бити компликованаразвој плућног едема. Ово је испуштање значајне количине крви у плућно ткиво. Напад се развија изненада, без обзира на доба дана. Почетак карактерише оштро гушење, док долази до брзог погоршања стања пацијента:
Може се јавити и као компликација инфаркта миокарда или миокардитиса. Његове манифестације, поред отежаног даха и све већег гушења, су:
Због чињенице да хронични облик овогпатологија се развија током многих година, његове клиничке манифестације су мање изражене. С обзиром да се болест најчешће заснива на патологијама респираторног система, она се манифестује пре свега кратким дахом. Следећи симптоми могу да му се придруже:
Како болест напредује, симптомипочињу да се интензивирају и ако су се у почетку појавили након одређених оптерећења, онда се у завршним фазама (у фази декомпензације) то дешава у потпуном мировању.
Развој акутног затајења обично захтевабрза и професионална интервенција. Лечење се, по правилу, спроводи у болници, а чешће у јединици интензивне неге. Ако се напад развио код куће, требате особу одвести у медицинску установу што је пре могуће. Терапија хроничног облика болести састоји се у интегрисаном приступу лечењу болести. Ово није само корекција лекова, већ и оптимизација нивоа физичке активности и исхране. Терапија лековима за ову патологију састоји се у именовању следећих група лекова:
Режим лечења и дозирање код сваког појединцаслучај утврђује лекар. Само-лијечење у таквим случајевима је неприхватљиво. У случају неефикасности конзервативног лечења, проблем се решава хируршки.
