У људском телу постоји 206 костију, великаод којих неки не прелазе неколико кубичних центиметара. Најболеснија и најмасивнија кост у телу је бутна кост. Његова структура нам омогућава да ходамо равно и да не паднемо. Преко коленског зглоба, бутна кост се повезује са тибијом и фибулом, формирајући слободни доњи уд.
Анатомија доњих удова човека укључујесеби кости, мишиће, лигаменте, зглобове и фасције. Ово је ако то схватите озбиљно и темељно. Али за овај чланак бит ће довољан мали излет у структуру ноге. Дакле, доњи уд особе је подељен на бутину, потколеницу и стопало.
Кост бутине чини основу бутине.Слојевима се преклапају мишићима, захваљујући којима особа може ходати, стајати, трчати, пливати и још много тога. Радећи на принципу полуге, делују на зглоб кука или колена. Анатомија миофибрила омогућава им да се истежу и скупљају како би се прилагодили потребама тела.
Језгро потколенице - тибијално и перонеалнокости. Они су међусобно повезани зглобом и мембраном везивног ткива кроз које пролазе посуде. Одозго, ову структуру прекрива неколико слојева мишића који се настављају до стопала.
Глежањ и стопало су делови телакоји су под сталним стресом. Релативно мала површина ђона подржава тежину целог тела (а понекад може достићи и тристо килограма). Стопало се састоји од калканеуса, тарзуса и метатарзуса, који су прекривени фасцијама и мишићима. Такође, ово подручје је обилно снабдевено крвљу тако да мишићи увек имају снабдевање кисеоником.
Шта је све анатомија?људски коленски зглоб? За студента прве године медицине ово је једно од најтежих питања, јер морате запамтити све структуре које чине овај зглоб:
- кости (као основа);
- мишићи (контракцијом мењају положај потколенице);
- живци и крвни судови (хране ткива и преносе информације од мозга до периферије);
- менисци (формирају површину зглоба);
- лигаменти (држе кости заједно);
Све горе наведене компоненте код здраве особе делују складно, као јединствен механизам. Али вреди "разбити" барем једну компоненту, а глатки ход неће радити.
Велике кости коленског зглоба су бутна кост итибијална. Али осим њих, постоји и мала заобљена кост, која се налази одвојено од осталих. Зове се патела или патела. На дијафизи бутне кости налазе се сферне еминенце - кондили прекривени хрскавицом ради бољег клизања. Они су врх коленског зглоба. Доњи део формира равна глава тибије, такође прекривена хрскавичним ткивом.
Фибула није довољно дуга даформирају коленски зглоб. Анатомија главе омогућава му да се прилепи за тибију на такав начин да се потколеница може лагано ротирати без прелома. Дебљина хрскавице која прекрива зглобне површине достиже пет милиметара. Потребно је смањити силу трења као и амортизацију.
Као што је горе поменуто, поред костију и мишићапостоје и лигаменти коленског зглоба. Њихова анатомија је веома забавна, јер управо ове траке ткива држе све делове механизма заједно. За јачање зглобне капсуле, медијални и латерални колатерални (циркумфлексни) лигаменти налазе се на странама костију. Укрштени лигаменти се налазе између горње и доње зглобне површине. Топографски се могу разликовати предњи и задњи лигаменти, ограничавајући прекомерно савијање и продужење колена.
Лигаменти су важни елементи зглоба. Стабилизирају га, дају му чвршћи ход и избјегавају дислокације.
Ако погледате слику зглоба колена,тада ћете поред костију видети и две мале формације. То су густе формације везивног ткива - менисци. Налазе се између фемура и тибије.
Две главне функције менискуса су:
- повећање површине зглоба ради боље расподеле људске тежине;
- побољшање стабилности коленског зглоба заједно са лигаментима.
Да бих замислио коју улогу обављамменисци, морате замислити лопту која се налази на глаткој равној површини. Ако нема ништа између лопте и "платоа", она ће се откотрљати. Природа не подноси празнину, што значи да ни унутрашњост зглоба не сме бити празна. Везивно ткиво испуњава простор између зглобних површина, повећавајући њихову површину и штитећи их од превеликог стреса. Оштећење менискуса испуњено је упалом зглоба и уништавањем хрскавице.
Од предњег дела бутине до коленског зглобамишићи екстензора се спуштају. Један њихов крај је фиксиран за бутну кост или за карлицу, а други одлази у тетиве и уткан је у зглобну капсулу. Главни у овој мишићној групи су квадрицепси. Када се стегне, нога се протеже у зглобу.
На задњој страни бутина налазе сефлексорни мишићи. Такође започињу појасом доњих екстремитета, а завршавају зглобном капсулом у облику тетива. Када се ова група уговори, нога се савија.
Нервна влакна, артерије и вене у облику мрежезглоб колена. Анатомија посуда у овој области се фундаментално не разликује од остатка тела. Артерија, праћена са две вене, пролази дуж задње стране зглоба, снабдевајући крв потколеницом и стопалима.
Поред њих је поплитеални нерв,који је продужетак исхијадичног нерва. Мало изнад коленског зглоба, подељен је на два дела и већ се у овом облику спушта до потколенице и стопала. Захваљујући њему, слободни доњи уд добија осетљиву и моторну инервацију.
Када дође до повреде колена, трауматологу је потребнокоришћењем физичких и хардверских метода да бисте сазнали шта је тачно оштећено и колико је озбиљно. За ово није довољно само погледати коленски зглоб.
1. Лахманов тест или симптом фиоке.Изводи се ради утврђивања оштећења предњег укрштеног лигамента, ако се слика коленског зглоба није могла снимити. За то се пацијент ставља на леђа, а повређена нога је савијена у коленском зглобу за тридесет степени. Затим лекар поправља бутину и истовремено помера потколеницу напред. Ако је кретање могуће, онда је лигамент оштећен.
2. Бесконтактни тест.Ако из неког разлога лекар не може додирнути пацијента (на пример, између њих постоји препрека у облику зачепљења или воде), а преглед је неопходан, онда вам ова техника омогућава да утврдите присуство комплекса повреда. За то, пацијент, лежећи на леђима, држи обема рукама бедро повређене ноге поред коленског зглоба. Тада жртва покушава подићи поткољеницу без савијања кољена. Ако успе и у исто време тибија није померена, онда долази до оштећења лигамента.
3. Тест задњег опуштања.Можда такође нећете морати да направите рендгенски снимак колена да бисте открили оштећење задњег укрштеног лигамента. Технологија ове студије је једноставна, поуздана и широко доступна. Пацијента треба замолити да легне на леђа и савити колена под углом од деведесет степени. Ако се истовремено тибија помери уназад, онда је лигамент оштећен.
Најчешћи метод испитивањакост је радиографија. Ако се пацијент жали на болове у зглобовима након пада, грозницу, едем и хематом, препоручљиво је проверити прелом. Рендгенски снимци зглоба колена показују кости, мека ткива и тетиве. Гледајући слику, трауматолог може дијагностиковати: прелом, дислокацију, угануће, повреду пателе, артрозу, артритис, тумор или цисту, остеопорозу или остеомиелитис. Ово су најчешћа стања која погађају коленски зглоб. Фотографија, наравно, може бити различитог квалитета, крутости и величине, али за стручњака то неће бити тешко.
Да бисте уклонили реуматоидни артритис,дегенеративна патологија и повреда зглобова, може се извршити ултразвук. Још једна позитивна тачка је да пацијент не мора да се подвргне прелиминарној припреми (глад, обилно пиће итд.) Пре прегледа зглоба колена. Његова анатомија вам омогућава да погледате унутар зглобне торбе, видите менискус, површину прекривену хрскавицом, коштане формације.
Ултразвучни преглед омогућава вам да гледате колено са свих страна. Да бисте добили јасну слику, морате правилно поставити пацијента:
- на леђима са исправљеним ногама (предњи и бочни зидови зглоба су јасно видљиви);
- ноге су савијене у коленским зглобовима (визуализују се менисци);
- у лежећем положају (за преглед задњег зида зглоба).
Овај поступак се може извести у готово свакој медицинској установи.
