Protrombin İndeksi, Norm ve Değer

Norm eşit olan protrombin indeksi% 95-105, kan pıhtılaşma sistemini karakterize eden göstergelerden biridir. Kan pıhtılaşması, pıhtılaşma faktörleri olarak adlandırılan spesifik proteinlerin tüm kaskatının katılımıyla çok karmaşık bir süreçtir. Bu sürecin aktivasyonu iki yolla mümkündür - iç ve dış.

Karakterize eden protrombin indeksidış yol üzerinde pıhtılaşma aktivasyonu. Aşağıdakilerden oluşur: dokuların (yara) bütünlüğünü ihlal ederek, doku tromboplastin denilen, vücudun tüm dokularında bulunan özel bir protein salınır. Başka koagülasyon faktörlerinin (V, VII, X, II, I) girdiği, birbirini ardı ardına aktive eden bir kaskat reaksiyonu başlatır. Sonunda bir kan pıhtısı oluşur ve kanama durur.

Protrombin indeksi ne anlama geliyor?

Karaciğerde pıhtılaşma faktörleri oluşur.Bunlardan II, V, X vitamin-K bağımlıdır. Bu vitamin eksikliği ile bunların sentezi bozulur. Buna göre hemostaz bozuklukları ortaya çıkar. Normandığı bilinen protrombin indeksini bilmek, doktor şunları yapabilir:

1. II, V, ayrıca VII ve X pıhtılaşma faktörlerinin aktivitesini tahmin et
2. Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için bu göstergenin değerine göre
3. Vücudun K vitamini ile doygunluğu hakkında
4. Kan pıhtılaşma sisteminin genel durumu hakkında
5. Bu göstergeye göre, antikoagülan tedavinin etkinliğini izleyebilirsiniz.

Protrombin indeksi nasıl belirlenir?

Protrombin indeksi kılcal damarlarda belirlenirveya venöz kanda. İkinci durumda, açlık kanı 9: 1 oranında antikoagülanlı bir tüpe alınır. Sodyum sitrat, antikoagülan olarak kullanılır. Laboratuvarda kan santrifüj edilir. Elde edilen plazma, protrombin zamanının (PT) belirlenmesinde kullanılır. PV oranı, bu laboratuvarda reaksiyon sırasında kullanılan tromboplastinin aktivitesine bağlı olarak 12 ila 20 saniye arasındadır.

Hastanın PV'sini bilerek, PI hesaplayabilirsiniz, yani,Farklı laboratuarlarda oranı da biraz farklı olabilen protrombin indeksi. Sağlıklı bir kişinin PV'sinin 100'le çarpılan bir hastanın PV'sine oranı:

PI = PV sağlığı / Pv hastası. X100 (% 95-105 norm)

PI'nin klinik önemi

При повышении свертывания ПВ, или протромбин, normu 12 ila 20 saniye arasında olan, kısalır ve PI artar. Bu, hamilelik sırasında, çok sayıda doku tromboplastin kan dolaşımına girdiğinde büyük travma ile olabilir.

Наоборот, ПВ увеличивается, а ПИ уменьшается при Örneğin, koagülasyon faktörlerinin konjenital yetersizliği durumunda, ciddi karaciğer hastalıkları, K vitamini eksikliği ile (kolestaz, dysbiosis, bağırsak disfonksiyonu ile oluşabilir). PI pıhtılaşmayı önleyici maddelerin varlığında DIC ile düşük fibrinojen veya fonksiyonel yetersizliği ile azalır.

INR nedir

Лечение непрямыми антикоагулянтами закономерно protrombin indeksini azaltır. Her laboratuarda norm kendi olabilir. Bu nedenle, farklı laboratuvarlarda elde edilen test sonuçlarını karşılaştırabilmek için INR gibi standart bir test uygulanmıştır. Bu hesaplanmış bir göstergedir. Hastanın protrombin zamanı, normal PV değeri ve tromboplastin duyarlılık indeksi (MİK) derecesine göre belirlenir.

INR = MIC derecesinde (PV bth / PV normu)

Sağlıklı bir insanda, INR 0, 8-1.2 aralığındadır.

Bu gösterge izlemede kullanılırantikoagülanların etkinliği. Antikoagülanlarla tedavi edildiğinde, pıhtılaşma azaldığında (örneğin kalp ameliyatından sonra), INR 2-3'e yükseltilmelidir. Pıhtılaşabilirliğin artmasıyla INR azalır. PI ve INR arasındaki oran, PI azaldığında INR göstergesinin artmasıdır.