Vücudumuzun çalışması dayanmaktadırtüm bileşen parçalarının etkileşimi - doku ve organlar. Bununla birlikte, işlevlerinin ana düzenleyicileri çeşitli yapıların biyolojik maddeleridir. Bu yapılar hormonları içerir. Bu önemli maddelerden biri adrenokortikotropik (veya ACTH) hormondur.
Bu madde, hipofiz bezi tarafından üretilir - neredeyse tüm fonksiyonları yerine getirmekten sorumlu olan ana endokrin bezidir. Anterior hipofiz bezi ACTH sorumlu eozinofilik hücrelerinin üretimi için.
Latince, hormonun adı kelimenin tam anlamıyla“adrenal bezlerle ilgili” gibi geliyor. Onlara kan taşıyarak, bu bezlerin çalışmalarını tetikler, bu da adrenal bezlere özgü maddelerin gelişimine katkıda bulunur. Bu bezlerin hormonlarının etki mekanizması, stresler sırasında aktif olarak ortaya çıkan hemen hemen tüm savunma mekanizmalarını harekete geçirmeyi amaçlamaktadır.
ACTH'nin kendisi bir protein molekülüdür.Yapısı oldukça karmaşıktır: her birinde belirli bir işlev gerçekleştiren (belirli reseptörleri birleştiren, organların işlevini stabilize eden, immünojenik etkiden sorumlu olan) birçok alan vardır.
Bu madde sirkadiyen ritimlere itaat eder, yani belirli bir noktada, konsantrasyonu diğer anlardan daha büyüktür.
ACTH nasıl sentezlenir (hormon)?Ne olduğunu anlamak oldukça zordur, çünkü protein elementleri (amino asitler), hidroksil grupları (-OH) ve biyojenik aminlerin (-NH2) özellikleri molekülde birleştirilir. Molekülün çoğu bir amino asit kalıntısı zinciri olduğundan, geleneksel olarak bir peptit veya protein olarak kabul edilir.
Madde, sözde öncü proteinden sentezlenir. Proopiomelanocortin molekülü, hormonun sentezi için temel görevi görür.
Adrenokortikotropik hormon, daha önce bahsedildiği gibi,sirkadiyen ritim ile bağlantılı olarak üretilir, örn. günün saati. Sentezin kendisi de hormon - kortiko-liberin'e (hipofiz bezinin başlatılmasından sorumlu olan hipotalamusun başlangıç hormonu) dayanır. Corticoliberin aktif olarak sabah 6'dan 9'a kadar üretilir ve en küçük miktar 19 ila 23 saat arasında kanda görülür. Buna bağlı olarak, kandaki ACTH miktarı değişir.
Söylendiği gibi, adrenokortikotropik hormonböbreküstü bezi aktivitesinden sorumlu. Kan akışı ile bunlara girerek, hormon glukokortikoidlerin - kortizol, kortizon ve adrenokortikosteron üretimini uyarır. Bu hormonlar vücut tarafından belirli hücreleri ve bezleri uyarmak için aktif olarak kullanılır. Hormonların etki mekanizması, birçok dokuda ve damarlarda bulunan spesifik adrenerjik reseptörlere bağlanmasına dayanır. Yukarıda belirtildiği gibi, bu hormonlar “streslidir”, yani. Tehlike varlığında veya herhangi bir patojenik faktörün etkisinin bir sonucu olarak vücudun aktivitesini arttırmak.
Bu hormonların aktif bir anti-enflamatuar etkisi vardır, bu nedenle sentetik türevleri tıpta kullanılır.
Ek olarak, adrenal bezlerin hormonları ile ACTH arasındaKesin bir bağlantı var: bir madde adrenal hormonların konsantrasyonunu arttırır ve fazlalıkları ACTH'nin (hormonun) üretilmemesine yol açar. Bu fenomenin ne olduğu ve bunun neden gerçekleştiği hala bilinmemektedir, ancak bu paradoksun kendisine “geribildirim” adı verilmiştir.
ACTH, adrenal bez aktivitesini uyarır. Bu hormon olmadan, bu bezler aktif olmaz ve bu da çeşitli hastalıklara yol açar.
Ancak, bazen miktarKandaki ACTH değişir ve belirlenmesi gereklidir. Kandaki norm 9 ila 46 üniteye (pg / ml) eşit olması gereken ACTH hormonu, hipofiz bezinin normal ve doğru fonksiyonel aktivitesini gösterir. Hormon miktarı artabilir veya azalabilir (genellikle - kandaki mutlak yokluğuna).
Bu peptidin seviyesini belirlemek için bir ACTH testi kullanılır.
Genellikle şüpheli patoloji ile gerçekleştirilir. Bu çalışma sağlıklı insanlar için endike değildir.
Kandaki hormon seviyesine bakılırsa,patolojik sürecin hipotalamik-hipofiz bağlantısı veya adrenal bezler ile hipofiz bezi arasındaki iletişim düzeyinde ne kadar zarar verdiğine karar verir.
Daha önce belirtildiği gibi, hormon konsantrasyonunu belirlemek için bir ACTH testi yapmak gerekir. Bu prosedür, bu hormonun hastanın kanında olup olmadığını belirlemenizi sağlar.
Çalışmanın arifesinde, taahhütte bulunmamanız tavsiye edilir.ağır fiziksel eforun yanı sıra alkol ve psikotropik maddeler almaktan kaçının. Baharatlı ve füme yiyecekler almanız önerilmez. Çalışmadan 3 saat önce sigara içmek yasaktır.
Genellikle sabahları aç karnına kan verilir (sadece bir endokrinologdan özel bir reçete yoksa). Bazı durumlarda (şüphelenilen Itenko-Cushing hastalığı ile), hormon akşamları test edilir.
Araştırma için hastanın venöz kanı kullanılır. İçinde adrenokortikotropik hormon belirlenir.
Sonuçları elde ettikten sonra ACTH (seviyesi) referans değerlerle karşılaştırılır (normalde hormon 9 ila 46 pg / ml içerir). Herhangi bir sapma genellikle bir patoloji olarak algılanır.
Hangi hastalıklar ACTH'yi arttırdı? Bu patolojik süreçler şunları içerir:
ACTH hangi koşullar altında azaltılır?
Adrenokortikotropik hormonu artmışsa bir hasta nasıl tedavi edilir?
ACTH (hormon) ilaç tedavisi, radyasyon kullanımı ve cerrahi yöntemlerle düzenlenebilir.
İlaç tedavisi şunları içerirsitostatik kullanımı (hem artan hem de azalan hormon seviyeleri ile kullanılır). Çoğu zaman bir tümör sürecinin varlığını doğrulamak için kullanılırlar. En yaygın olarak kullanılanlar “Hloditan”, “Mercaptopurin” dir.
Radyasyon tedavisi, beyin bölgesindeki bir tümörü bulmak için kullanılır. Gama tedavisi veya proton maruziyeti kullanılır.
Cerrahi müdahale şu durumlarda reçete edilir:konservatif tedavinin yetersizlikleri (ilaçlar ve radyasyon ile). Böbreküstü bezi genellikle çıkarılır ve bunu yoğun bir kemoterapi izler. Beynin tümörleri de çıkarılır, ancak müdahale oldukça karmaşıktır, bu nedenle seyrek olarak gerçekleştirilir.
Çoğu zaman, artmış veya azalmış bir ACTH seviyesi çeşitli komplikasyonlara yol açabilir.
Adrenal kriz, ACTH'de (hormon) artışa yol açan en yaygın durumdur. Bu ne
Adrenal kriz aşırı derecede karakterizetaşikardi ile kendini gösteren adrenal korteksin hormon düzeylerinde artış, artan basınç. Bu arka plana karşı, genellikle kalp krizi ve felç gelişir. Ek olarak, bir kriz vücudun tükenmesine yol açabilir, bu da son derece tehlikeli ve ölüme yol açabilir.
Azalan ACTH genellikle gelişmeye yol açaradrenal yetmezlik, sık bayılma veya çökme nöbetleri. Ek olarak, cinsel işlev kısmen bozulmuştur (çünkü adrenal bezler az miktarda östrojenlerle testosteron üretir).
Bu bozuklukların gelişmesini önlemek için, tüm hormonların seviyesinin zamanında izlenmesi tavsiye edilir.
