/ / Karpal tünel sendromu: belirtileri ve tedavileri

Karpal tünel sendromu: belirtileri ve tedavileri

Karpal tünel sendromu bir hastalıktırparmaklarda şiddetli ağrı ve uyuşma hissi eşlik eder. Bu çok yaygın bir patolojidir. Risk grubu, işleri monoton ve hızlı parmak hareketleriyle ilişkili olan insanları içerir. Bu, bilgisayarda çok çalışan kişilerin mesleki bir hastalığıdır. Böyle bir patoloji genellikle sekreterleri ve PC operatörlerini etkiler. Bu, hastanın çalışma kapasitesinin ve uykusunun bozulduğu oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu rahatsızlığın başka bir adı karpal tünel sendromu veya karpal tünel sendromudur.

Hastalığın patogenezi

Median sinir, üstte hareket sağlaruzuvlar. Omuz bölgesinde başlar, tüm koldan geçer ve karpal tünelde dallar. Periferik sinir sisteminin bu bölümü kasların esnemesi ve uzamasından, parmakların hareketinden ve elin rotasyonundan sorumludur. Karpal tünel daralmışsa, ortanca sinir kemik ve kaslar arasında sıkıştırılır. Bu nedenle, ağrı oluşur ve uyuşukluk hissi.

Patolojinin nedenleri

Karpal tünelin daralmasına neden olan,hangi sinir tutam? Karpal tünel sendromunun en sık nedenleri el ve parmakların hızlı, sık ve düzgün hareketleri ile ilişkili aktivitelerdir. Bu hastalık, bilgisayarda çok çalışan insanlara, ayrıca terzi ve müzisyenlere karşı çok hassastır. El ve parmaklardaki artan yük sonucunda tendon iltihabı meydana gelir. Doku ödemi nedeniyle karpal tünel daralır ve sinir sıkışır.

Tünel Sendromu Nedenleri

Ancak, bilgisayarda uzun vadeli çalışma her zaman değildirkarpal tünel sendromuna yol açar. Hastalığın oluşması için ek faktörler gereklidir. Bu patoloji genellikle kadınları ve fazla kilolu insanları etkiler. Bu hasta kategorilerinde karpal tünel daha dardır.

Bilek kanalını daraltmak ve siniri sıkıştırmak için başka nedenler de var:

  1. Artrit. Eklemlerin iltihaplanmasıyla, bilek dokuları şişer ve siniri sıkar.
  2. El yaralanmaları.Çürükler ve burkulmalara ayrıca inflamatuar reaksiyon ve şişlik eşlik eder. Kırıklarda, sinirin kemik parçaları ile sıkışması oluşabilir. Karpal Tünel Tünel Sendromu genellikle kötü bir şekilde yerinden çıkma azalmasından sonra ortaya çıkar.
  3. Задержка воды в организме.Bu fenomen hamilelik, böbrek ve tiroid hastalıkları ve menopoz sırasında not edilir. Aşırı sıvı nedeniyle ödem görünümü, bilek kanalındaki siniri sıkıştırmaya yardımcı olur.
  4. Tendosinovit. Bu bilek tendonlarının iltihaplanmasıdır. Patoloji, eldeki bakteriler veya kas gerginliğinden kaynaklanabilir. İltihaplanma ile, kanalın lümeni tendonların şişmesi nedeniyle daralır.
  5. Diyabetes mellitus.Bu hastalık ile ciddi bir metabolik bozukluk ortaya çıkar. Sonuç olarak, median sinirin beslenmesi kötüleşir. Enfeksiyöz olmayan bir doğanın iltihabı vardır. Bu, sinirin şişmesine ve bileğin lümeninde sıkışmasına yol açar.
  6. Akromegali, yetişkinlerde aşırı büyüme hormonunun üretildiği hipofiz bezinin bir işlev bozukluğudur. Hastalarda eller büyür, bu da sinirin kemiklerle sıkışmasına neden olur.

Ek olarak, bir genetik varkarpal tünel sendromuna yatkınlık. Bazı insanlarda karpal kanal kesitlidir. Bu konjenital bir anatomik özelliktir. Tendon yağlamasının azalmış sekresyonu da not edilebilir. Ek olumsuz faktörlerin varlığında, örneğin, bilgisayarda uzun çalışma sırasında, bu tür insanlar hastalık riskini arttırır.

semptomataloji

Karpal tünel sendromunun önde gelen semptomuparmaklarda bir ağrıdır. Geceleri oluşur ve hastanın uykusunu bozar. Rahatsızlığı azaltmak için, bir kişi fırçayı sallar. Bu tür hareketler kan dolaşımını uyarır ve bir süre için durum düzelir. Bununla birlikte, acı yakında geri döner.

Ağrılar doğada dikiş ya da yanıyor.Eklemlerde lokalize değildirler, ancak parmak boyunca dağıtılırlar. Hastalık ilerledikçe, rahatsızlık sadece geceleri değil, aynı zamanda gündüz de ortaya çıkar. Keskin ağrı nedeniyle, bir kişinin parmaklarıyla hareket yapması zorlaşır.

Karpal tünel sendromu belirtileri

İleri vakalarda, ağrı sadece parmaklarda değil, aynı zamanda dirseğe yayılan tüm ellerde de görülür.

Hastalığın bir başka önemli klinik belirtisiuyuşma ve karıncalanmadır. Patolojinin başlangıcında, böyle bir semptom sadece sabahları, uyandıktan hemen sonra ortaya çıkar. Gelecekte, bu semptom gün boyunca parmaklarda ve ellerde herhangi bir yük ile ortaya çıkar. Bir kişinin elinde bir kitap veya telefon ahizesi bulundurması zorlaşır. Nakliye sırasında seyahat ederken, hasta küpeşte üzerinde tutamaz. Uyuşma 2-3 dakika sonra, az çaba harcayarak bile ortaya çıkar. Bu semptom, damarların sıkışması nedeniyle parmakların ve elin innervasyonunun ihlali ile ilişkilidir.

Hasta küçük nesneleri elinde tutamaz. Parmaklar kas gücünü kaybeder. Hareketleri garip ve yanlış olur. İleri vakalarda kas atrofisi ve elin deformasyonu meydana gelir.

Parmakların derisi hassasiyeti kaybeder.Hastalar dokunma ve hatta enjeksiyon hissetmezler. Soğukta veya sıcakta sıcaklık değişiklikleri ile uyuşma artar. Etkilenen fırça üzerinde soluk cilt rengi not edilir.

tanılama

Bir nöropatolog veya romatolog karpal tünel sendromunun tanımlanması ve tedavisinde rol oynar. Hastalığın teşhisi özel testlerle başlar:

  1. Kan basıncını ölçmek için bir manşet ile numune. Doktor hastanın eline bir manşet koyar ve içine hava pompalar. Sinir sıkıştırılırsa, parmaklarda dikiş hissi vardır.
  2. Tinel testi. Doktor parmaklarını bileğin kanalının en dar kısmına vurur. Patolojinin varlığında, hasta elinde bir karıncalanma hissi hisseder.
  3. Eller yukarı ile test edin. Hasta onları başının üzerine kaldırır ve yaklaşık bir dakika boyunca tutar. Bunun olduğu hastalarda uyuşma ve karıncalanma not edilir.
  4. Fırçayı bükerek örnek alın. Doktor, hastanın onu bükmesini ve yaklaşık bir dakika boyunca bu pozisyonda tutmasını önerir. Aynı zamanda, ağrı yoğunlaşır, uyuşma ve yanma görülür.

Bir kişi bu tür testleri evde yapabilir. Uygulamaları sırasında uyuşma ve karıncalanma varsa, bu tıbbi yardım istemek için bir neden olmalıdır.

Teşhis testi

Karpal tünel sendromunda, semptomlar servikal osteokondroz veya omurganın fıtığı belirtilerine benzeyebilir. Ayırıcı tanı amacıyla, aşağıdaki muayeneler reçete edilir:

  1. Elektronöromiyografi.Bu çalışma sinirlerde bir impulsun geçiş hızını ve kasların elektriksel aktivitesini belirler. Patoloji ile el kaslarının zayıflaması ve nabzın yavaş geçişi not edilir. Elektronöromiyografi, hastalığın ilk aşamasını belirlemenizi sağlar.
  2. Manyetik nükleer tomografi. Yöntem, bilek kanalının boyutunu ve median sinir ile ilişkisini belirlemenizi sağlar.
  3. Röntgen. Bu çalışma, bir kırık sonrası karpal tünel sendromu ortaya çıkarsa reçete edilir. X-ışınları bileğin konjenital deformitelerini de gösterebilir.
  4. Ultrason teşhisi. Bu yöntemi kullanarak, median sinirin genişliğini belirleyebilirsiniz.

Testlere veenstrümantal araştırma yöntemleri doktor tanı koyar. Bununla birlikte, patolojinin nedenini tanımlamak gerekir. Bu amaçla, şeker ve tiroid hormonları için, genellikle sinir sıkışmasının gelişmesine neden olan diyabet ve hipotiroidizmi tanımlamaya yardımcı olacak bir kan testi reçete edilir. Hastanın yüzünde veya uzuvlarında şişme varsa, böbreklerin patolojisini dışlamak veya doğrulamak gerekir. Bu amaçla, bir idrar tahlili reçete edilir. Tünel sendromuna eklemlerde ağrı eşlik ederse, romatoid testler için bir çalışma yapın.

İlaç tedavisi

Karpal tünel sendromu nasıl tedavi edilir?Tedavinin etkili olması için, etkilenen uzuv için nazik bir rejim oluşturmak gerekir. Eldeki yükü azaltmak ve ayrıca en az 2 haftalık bir süre için sık ve benzer hareketlerle ilişkili çalışmaları reddetmek gerekir. Ağrıyan bir el (ortez) için özel ortopedik parantez giymek yararlıdır. Hareket aralığını azaltır ve ağırlaşmayı önler.

El telleri

Karpal tünel sendromu tedavisi ile başlarsteroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların reçete edilmesi. Prostaglandinlerin sentezini azaltırlar. Sonuç olarak, iltihap azalır, ağrı ve doku şişmesi hafifletilir. Patolojinin ilk aşamasında, ilaçlar kas içi ve intravenöz olarak uygulanır. Durumu iyileştirdikten sonra, ilaçlar tablet formunda alınır. Aşağıdaki ilaçlar reçete edilir:

  • "Diklofenak";
  • Movalis;
  • "Ksefokam";
  • "Naklofen";
  • "Aertal".
İlaç

Daha ciddi vakalarda, tedavi kortikosteroid hormonları ile desteklenir:

  • "Metipred";
  • hidrokortizon;
  • "Prednizolon".

Bu ilaçlar ağrıyı ve şişmeyi hızlı ve etkili bir şekilde hafifletir. Bununla birlikte, kortikosteroidlerin sindirim sistemi ve bağışıklık sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Bu nedenle, bu tür ilaçlar kısa kurslarda reçete edilir.

Kan dolaşımını iyileştirmek ve el uyuşmasını ortadan kaldırmak için aşağıdaki vazodilatör ilaçlar kullanılır:

  • Trental;
  • "Angioflux";
  • "Bir nikotinik asit".

Enjeksiyonlarda veya tabletlerde reçete edilirler.Vitamin tedavisi karpal tünel sendromunun tedavisinde önemli bir rol oynar. Bu, median sinirin durumunu iyileştirmeye yardımcı olur. B vitaminleri atayın (ilaç "Neurobion" ve "Milgamma"). Hastalığın akut döneminde ilaçlar kas içine verilir. Ağrı, yanma ve uyuşukluğu azalttıktan sonra, tabletlerde vitaminler alınır.

Karpal tünel sendromuna vücutta sıvı tutulmasından kaynaklanıyorsa, diüretik ilaçlar endikedir:

  • "Veroshpiron";
  • "Furosemid";
  • "Diakarb".

Bazen ağrıyı azaltmak ve geliştirmek içinantidepresanlar (Venlafaksin, Duloksetin) ve antikonvülsanlar (Pregabalin) geceleri reçete edilir. Bununla birlikte, bu ilaçlar ilk seçenek değildir. Akut ağrıların zaten durdurulduğu bir zamanda kullanılırlar.

Yerel fonlar

Karpal tünel sendromunu tedavi etmek için ağrıyı hafifletmek için cilde topikal ilaçlar uygulanır. Bunlar steroidal olmayan anti-enflamatuar bileşenlere dayanan merhemler ve jellerdir:

  • "Diklofenak";
  • Voltaren;
  • Rapten;
  • "Clodifen".
Merhem

Ağrı sendromu şiddetliyse, reçete yazınızabluka tedavisi. Yanma ve ağrıyı gidermenin hızlı ve etkili bir yoludur. Uzun, ince iğneli bir şırınga kullanılarak ilaçlar doğrudan karpal tünele enjekte edilir. Genellikle anestetiklerle ("Lidokain", "Novocaine") kortikosteroidlerin ("Hidrokortizon", "Diprospan") bir karışımı kullanılır.

Bu yöntem hepsinin hızla ortadan kaybolmasına yol açarkarpal tünel sendromunun belirtileri. Tıkanmaların gözden geçirilmesi, analjezik etkinin enjeksiyondan 1-2 gün sonra ortaya çıktığını göstermektedir. Gerekirse enjeksiyonlar 14 gün arayla 2 kez daha tekrarlanır. Ablukadan sonraki ilk saatlerde ağrıda hafif bir artışın mümkün olduğu unutulmamalıdır. Ancak, çok geçmeden tüm hoş olmayan hisler kaybolur.

Diğer prosedürler

Fizyoterapi hem karpal tünel sendromunun ilaç tedavisi sırasında hem de ameliyattan sonra iyileşme sürecinde kullanılmaktadır. Aşağıdaki prosedür türleri öngörülmüştür:

  1. Fonoforez. Ultrasonik dalgalar yardımı ile vücuda ağrı kesiciler ve iltihap önleyici ilaçlar enjekte edilir. Bu fonlar, etkilenen bölgedeki cilde uygulanır. Ardından, cihazın yardımıyla, ilaçların derinlemesine nüfuz etmesini sağlayan ultrason sağlanır. Durumu iyileştirmek için genellikle yaklaşık 8-12 prosedür gerekir. Gerekirse tedavi birkaç ay sonra tekrarlanır.
  2. Şok dalgası tedavisi. Tünel sendromu için en etkili tedavilerden biridir. Etkilenen alan infrasound'dan etkilenir. Kan dolaşımını iyileştirir, ağrıyı azaltır ve uyuşmayı giderir. 5-7 seanstan sonra çoğu hasta önemli bir rahatlama yaşar. Şok dalgası tedavisinin kullanılması, birçok hastanın ameliyattan kaçınmasına yardımcı olmuştur.

Cerrahi tedavi

Karpal tünel ameliyatı endikedirkonservatif tedavinin başarısız olduğu durumlarda. Hasta 6 ay içinde iyileşmezse doktorlar ameliyatı önerir.

Operasyon sırasında karpal tünel bağı diseke edilir. Cerrahi tedavi iki şekilde gerçekleştirilir:

  1. Açık yöntem. Hastanın bileğine küçük bir kesi yapılır. Üzerinden bir bağ kesilir.
  2. Endoskopik yöntem. İki küçük kesi yapılır: avuç içi ve bilekte. Bunlardan birine endoskop yerleştirilir ve diğerinden ligament eksize edilir.
Cerrahi tedavi

Ameliyattan sonra bilek birkaç kez sabitlenirsıva ile günler. İyileşme döneminde fizyoterapi seansları reçete edilir. Parmaklar için de tedavi edici egzersizler yapmak gerekir. Eldeki bir yük ile ilişkili ise hastaya bir süre işi değiştirmesi tavsiye edilir.

Cerrahi müdahale kökten rahatlarkarpal tünel sendromunun tüm belirtilerinden. Operasyonun incelemeleri, ondan 3 ay sonra elin işlevlerinin çoğunun geri yüklendiğini gösteriyor. Ve altı ay sonra, kişi önceki iş faaliyetine dönebilir. Bununla birlikte, iyileşme döneminde bir koruma rejimi gözlemlenmezse, o zaman hastalığın nüksetmesi mümkündür.

Halk ilaçları

Karpal tünel sendromunun tedavisievde ilaç tedavisinin yerini alamaz. Sadece halk ilaçları ile bu hastalıktan kurtulmak imkansızdır. Bununla birlikte, ev ilaçları birincil tedavinize iyi bir yardımcı olabilir.

Aşağıdaki tarifler tavsiye edilir:

  1. İsveç kirazı yapraklarının kaynatılması. 250 ml suya 1 çorba kaşığı kuru hammadde konur. Kompozisyon ateşe verilir ve 15 dakika kısık ateşte kaynatılır. Daha sonra et suyu süzülür. Ortaya çıkan ürün günde 4-5 kez küçük yudumlarla içilir. İsveç kirazı yapraklarının kaynatılması, anti-inflamatuar özelliklere sahiptir, ağrıyı ve şişliği azaltabilir.
  2. Acı biber ve ayçiçek yağı bileşimi. 50 gr biber ve 0,5 l yağ alın. Malzemeler karıştırılır ve 30 dakika kısık ateşte pişirilir. Daha sonra kompozisyon soğutulur. Etkilenen bileğe günde bir kez sürülür.
  3. Amonyak, kafur ve tuzdan yapılan çare. Bir çorba kaşığı tuz, 50 gr amonyak ve 10 gr kafur alkolü almalısın. İçerikler 1 litre suda çözülür. Ortaya çıkan ürün, etkilenen alanları silmek için kullanılır. Bu, ağrıyı ve uyuşmayı gidermeye yardımcı olur.

Evde karpal tünel sendromu tedavisikoşullar ilgili hekim ile kararlaştırılmalıdır. Yalnızca bir uzman tüm olası endikasyonları ve kontrendikasyonları hesaba katabilir. Bitkisel içeriklerin alerjik reaksiyona neden olabileceğini unutmamak önemlidir.

önleme

Hastalığı önlemek için gözlemlemelisinizbilgisayarda çalışma kuralları. Çalışmanız, el ve parmaklar üzerindeki yükü azaltacak şekilde düzenlenmelidir. Bunu yapmak için aşağıdaki önerilere uymanız gerekir:

  1. Bir bilgisayar faresi kullanırken, fırçayı eğik değil, düz bir konumda tutmaya çalışın. Mümkünse, dokunmatik yüzeyi kullanmak daha iyidir.
  2. Rahat bir klavye seçmeniz gerekiyor, bu parmaklarınızın gerginliğini azaltacaktır.
  3. Bilek dayama yeri olan özel bir mouse pad satın almak faydalıdır.
  4. Periyodik olarak, parmaklar için jimnastik yapmak için işten ara vermek gerekir.

Ek olarak, sağlığınızı izlemeniz vebilek yaralanmalarını, endokrin patolojilerini ve artriti zamanında tedavi edin. Bu hastalıklar sıkışmış bir medyan siniri tetikleyebilir. Tünel sendromu, bir kişinin performansını önemli ölçüde azaltabilir. Bu patolojinin önlenmesi, tedavi etmekten daha kolaydır.

sevdim:
0
Popüler Gönderiler
Manevi gelişim
gıda
y