Законодавство про соціальне страхуванняпокликане забезпечити матеріальну підтримку працівника, коли він тимчасово позбавлений можливості повноцінно продовжувати трудову діяльність. Яка кількість днів працівникові зобов'язані сплатити в разі захворювання? Скільки днів лікарняного оплачується в рік по догляду за дитиною? В яких випадках кількість оплачуваних за законом днів має бути збільшено і чи впливає тривалість відпустки через хворобу на розмір виплат? Вичерпні відповіді на ці питання дає чинний на сьогоднішній день Закон №255 ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування на випадок тимчасової непрацездатності та у зв'язку з материнством 2016» (далі в тексті - Закон).
Для початку варто виділити основні правила, за якими в Росії проводиться виплата допомоги з непрацездатності, тобто оплати за період, тривалість якого вказана в лікарняному листі.
1.Схема, за якою проводиться підрахунок розміру допомоги, існує досить давно і, напевно, відома більшості працюючих громадян. Оплата здійснюється в залежності від офіційного страхового стажу. Таким чином:
• 60% від суми середнього заробітку, коли стаж працівника менше п'яти років.
• 80% - при стажі п'ять - вісім років.
• 100% виплачують працівнику, коли його страховий стаж понад вісім років.
2.Інше правило стосується періоду роботи, за який розраховується той самий «середній заробіток», що впливає на розмір допомоги. Кілька років тому в закон про соціальне страхування були внесені зміни, відповідно до яких «середній заробіток» слід вираховувати за останні 2 роки. При цьому на розмір і принципи розрахунків не впливає, чи був страховий стаж безперервним або працівник трудився в цей період епізодично.
3.Сума допомоги по непрацездатності, яку можна отримати за один календарний рік, обмежена максимальним розміром. На 2016 рік максимально допустима виплата за листками непрацездатності може бути не більше 718 000 рублей. Ця сума встановлюється Постановою Уряду РФ і підлягає щорічній індексації.
4.В окремих випадках, встановлених чинним законодавством про соціальне страхування, розмір оплати листка непрацездатності може бути зменшений. Не в останню чергу це залежить від того, скільки днів в році оплачується лікарняний лист в тих чи інших обставинах.
Безумовно, такий звичайний процес, як оплатавідпустки через хворобу - серйозна гарантія того, що працююча людина не залишиться без підтримки. В першу чергу, забезпечити цей вид підтримки може роботодавець, сумлінно виконувати всі соціальні права працівників, в тому числі і в сфері соціальних відрахувань. Але і самому працівникові, щоб уникнути неприємних ситуацій при розрахунку покладеного в період хвороби допомоги, потрібно володіти інформацією про порядок розрахунків за лікарняним листком. В тому числі, про норми Закону, що дають роботодавцю всі підстави зменшити суму допомоги або зовсім не виплачувати його.
Максимальної кількості лікарняних листів,які один працівник може надати за календарний рік, Законом не вказано. Обмеження стосуються кількості днів, які можна оформити по одному листку непрацездатності: лікуючий лікар може оформити відпустку по непрацездатності до п'ятнадцяти днів. Якщо до повного одужання потрібно більше часу, цей період може бути продовжений лікарською комісією (ВК) до 10 місяців. При цьому кожен місяць лист непрацездатності працівникові доведеться продовжувати. Для часто хворіючих людей або працівників, які перебувають у тривалій відпустці через хворобу, Закон вказує, скільки лікарняних днів на рік оплачується по листу непрацездатності.
Скільки днів лікарняного оплачується в рік надорослої людини? Відповідно до ст. 6 Закону, допомога по непрацездатності з розрахунку середнього заробітку виплачується працівникові до повного одужання за кожен день лікарняного. Обмеження для виплати допомоги на випадок хвороби в цьому випадку Законом не встановлено.
Окремо варто розглянути ситуацію, коли дляповного одужання співробітника існує потреба в спеціальному санаторно-курортному режимі. Скільки днів лікарняного оплачується в рік працівникові при цьому? Лікарняний листок оформляється працівнику на весь курс санаторних процедур, але оплачується цей вид лікування в рік до 24 календарних днів. Виняток з цього принципу складають тільки захворювання на туберкульоз.
Важливо! Організація, в якій працівник отримує санаторне лікування за лікарняним листком, повинна знаходитися на території Російський Федерації.
Ще один виняток за кількістю оплачуванихднів за листком непрацездатності стосується співробітників, з якими укладено тимчасовий трудовий договір на шість і менше місяців. За лікарняним листком, отриманого в період дії договору (контракту), може бути оплачено до 75 днів. Однак якщо «тимчасовий» співробітник пішов на лікарняний через захворювання на туберкульоз, допомога він буде отримувати до повного одужання або до офіційного визнання статусу інваліда.
Аналогічно вказівки Закону про те, скількилікарняних днів на рік оплачується, поширюються на співробітника, захворювання якої настав в період з дня укладення трудових відносин і до моменту анулювання трудового договору (контракту), посібник для нього буде призначено від дня, коли йому слід було приступити до роботи.
Для людей з обмеженими можливостями Законпередбачає додаткові гарантії з оплати допомоги по непрацездатності. Скільки днів в році оплачується лікарняний лист інваліду, згідно з чинним законодавством?
Для працівника, який має інвалідність, посібник понепрацездатності виплачується до п'яти місяців на рік. Крім того, для виплати допомоги за лікарняним листком особам з обмеженими можливостями Законом встановлюється, скільки днів в році лікарняного оплачується інваліду при тривалій відпустці по непрацездатності: незалежно від того, наскільки продовжений лікарняний, по одному випадку допомога виплачується не більше ніж за чотири місяці.
Ці умови оплати лікарняного листа діють навесь період визнання працівника інвалідом. На практиці це означає, що, згідно з діючими правилами визнання інвалідності, допомога з непрацездатності для інваліда призначається до першого числа місяця, який слідує за місяцем проведення переогляду і продовжується за умови підтвердження статусу інваліда.
Від групи інвалідності не залежить, скільки днів в році оплачується лікарняний лист. Інваліду 3 групи і 2 групи допомогу з непрацездатності виплачується на рівних умовах.
Особливі умови встановлюються для осіб, хворихтуберкульозом. Працівникові, який страждає даним захворюванням, посібник по листку непрацездатності оплачується повністю до моменту повного відновлення здоров'я або до переогляду групи інвалідності.
Законом також роз'яснюється, скільки лікарнянихднів на рік оплачується працівникові, вимушеного взяти листок непрацездатності через необхідність доглядати за дорослим родичем, наприклад, за одним з старих батьків.
Кожен лікарняний в даному випадку оформляється на термін до семи днів. Така відпустка по непрацездатності може бути оплачений не більше ніж на тридцять днів в календарний рік.
Скільки днів лікарняного оплачується в рік подогляду за дитиною, в першу чергу, залежить від того, якого віку хворіє дитина. Так, якщо відпустка по непрацездатності дається батькові або іншому родичу по догляду за зовсім маленькою дитиною, молодше семи років, оформляється лікарняний лист до повного одужання. Всього на рік допомога оплачується до 60 днів за кожну дитину.
Виняток становлять лікарняні дні по догляду замаленькою дитиною, які мають одне з важких захворювань з переліку, затвердженого Наказом МОЗ від 20.02.2008г. №84н. Для догляду за цією категорією дітей батьків по листу непрацездатності оплачується до 90 днів на рік.
Оформити лист непрацездатності одному збатьків можна, якщо в дитячому садку, який відвідує дитина, офіційно діє режим карантину. За ці дні також буде нарахована допомога в межах того, скільки днів лікарняного оплачується в рік на дитину.
Але не варто забувати, що тривалістьперіоду лікарняного впливає і на розмір допомоги. Перші десять днів листка непрацездатності працівнику буде виплачуватися допомога, в залежності від страхового стажу, а ось всі дні до дати закриття лікарняного - тільки половина від розміру виплати.
Якщо ж максимальна межа того, скільки днівлікарняного оплачується в рік, перевищено, але ВК прийняла рішення про продовження листка непрацездатності, то дні, що залишилися за працівником тільки зберігається його робоче місце, але виплата допомоги не здійснюється.
У ситуації, коли батько здійснює догляд захворою дитиною шкільного віку, число оплачуваних днів значно скорочується. Скільки днів лікарняного оплачується в рік по догляду за дитиною старше семи, але молодше п'ятнадцяти років? При хвороби дитини цієї вікової категорії можна відкрити лікарняний лист до 15 днів (цей термін може триватимуть відповідно до рішення ВК). У рік по листку непрацездатності, відкритого для догляду за дитиною цього віку, оплачується до 45 днів.
Нерідко можна зустріти питання про те, чи можна назагальних підставах відкрити лікарняний лист, якщо дитині встигло виповнитися 15 років? Скільки днів в році оплачується лікарняний лист? Вважається, що людина старше п'ятнадцяти років вже досить самостійний. Але, тим не менш, лист непрацездатності для догляду за дитиною при амбулаторному режимі лікування може бути відкритий на строк до трьох днів і продовжений до тижні за висновком ВК.
Закон також встановлює, скільки лікарнянихднів на рік оплачується батькові, яка доглядає за дитиною старше п'ятнадцяти років: як і для хворого дорослого члена сім'ї, за рік допомога буде виплачуватися тільки до 30 днів.
Закон встановлює особливі умови і термінивиплати допомоги по непрацездатності для працівників, які доглядають за дітьми, що мають важкі захворювання або інвалідність. Скільки днів в році оплачується лікарняний з дитиною, визнаним в законному порядку інвалідом? Батьки дітей-інвалідів не старше 18 років можуть відкрити лікарняний по догляду за своїм «особливим» дитиною повністю, на весь період хвороби, проте в рік за листками непрацездатності оплачуватися можуть не більше 120 днів.
Аналогічні умови діють, якщо захворюванняз'явилося у дитини в зв'язку з ускладненнями після щеплення або для дітей, які мають онкологічні захворювання. Для догляду за дитиною з обмеженими можливостями (інвалідом) лікарняний відкривається незалежно від того, в домашніх умовах лікується дитина або батько і дитина госпіталізовані.
Особливі умови встановлені для лікарняного по догляду за дітьми у віці до 18 років:
• інфікованими ВІЛ;
• дітьми, які отримали захворювання внаслідок опромінення радіацією (опромінення батьків).
У цих випадках лікарняний лист оформляється навесь курс лікування, проте батьки ВІЛ-інфіковану дитину мають право на відпустку по непрацездатності, тільки якщо доглядають за дитиною в стаціонарі. Що стосується загальної суми днів, то оплачується повністю весь період догляду за дитиною.
Додаткові гарантії встановлені в Законі длябатьків, чиї діти потребують протезування за медичним висновком. Лист непрацездатності в цьому випадку відкривається на весь період, необхідний для процедури, включаючи, при необхідності, час на проїзд до медичного закладу.
Закон продовжує захищати права працівника навітьпісля звільнення. Мало хто знає, що отримати допомогу по непрацездатності від колишнього роботодавця працівник може протягом шести місяців. Для цього потрібно дотриматися ряд обов'язкових умов:
• Для оплати працівник має право надатитільки власний лист непрацездатності. На лікарняний по догляду за дітьми, утриманцями, а також у зв'язку з вагітністю та пологами цей закон не поширюється.
• Оплатити роботодавець зобов'язаний тільки лікарняний лист, дата початку з дня звільнення якого не пізніше 30 днів.
• За час, що передує захворюванню, працівник не влаштувався на нову роботу.
• Протягом шести місяців з дня розірваннятрудового договору (контракту) працівник надав для оплати лікарняний лист і ксерокопію трудової книжки, яка підтверджує, що в період хвороби колишній співробітник ніде не працював.
Якщо організація, в якій раніше працював працівник, протягом півроку була повністю ліквідована, то подати документи на оплату листка непрацездатності можна в місцеве відділення ФСС.
Звернутися за оплатою листка непрацездатності можна не тільки до колишнього роботодавця: якщо відразу після відходу працівник встав на облік по безробіттю, допомога по лікарняним виплачує Центр зайнятості.
• Захворів у відпустці (в тому числі по догляду задитиною, по вагітності). Виняток становлять лише ситуації, коли працівник використовує дні щорічної відпустки - в цьому випадку листок непрацездатності, згідно зі ст. 124 ТК РФ, дає відпускнику право не тільки на виплату допомоги, а й на продовження відпускних днів. Зауважимо, що для догляду за дитиною листок непрацездатності такого права не передбачає.
• Працівник на цей період знаходився під арештом або проходив судово-медичний огляд.
• Якщо судом встановлено, що захворювання відбулося через те, що працівник шкоди своєму здоров'ю заподіяв умисне (Закон відносить до цієї категорії навіть спроби суїциду).
• Працівник отримав шкоду здоров'ю, здійснюючи умисне правопорушення (злочин).
