Аглютинація крові - це склеювання і осідання у вигляді осаду еритроцитів, бактерій та інших клітин, які несуть антигени.
Процес відбувається під впливом аглютинінів, які є специфічними речовинами. В ролі цих речовин виступають лектини або антитіла.
Аглютинація буває специфічної і неспецифічної. У першому випадку реакція відбувається за участю трьох компонентів:
Використовуються всі можливі види аглютинації при визначенні групи крові, однак це не єдиний випадок.
Реакція аглютинації крові застосовується для того,щоб виявити збудника інфекційного захворювання. При цьому він осідає, і його легко виявити в осаді. Даний процес використовується, як уже згадувалося вище, і при визначенні групи крові. Саме про це і піде мова далі.
Еритроцити містять антигени типу А і В. Вони зв'язуються з антитілами ά і β відповідно. Групи крові та реакції аглютинації:
Варто відзначити, що антигени вже спостерігаються у ембріона. Що стосується антитіл, вони з'являються після народження, на першому місяці життя.
Від групи крові залежить сумісність людей. В цьому і полягає причина відторгнення плоду організмом матері. Іншими словами, у неї присутні антитіла до антигенів крові майбутньої дитини. В цьому випадку виникає несумісність. Крім того, група крові обов'язково враховується при переливанні.
Групи крові та реакції аглютинації - сумісні поняття, які найчастіше використовуються в медицині.
Перед тестом важливо дотримуватися певнихінструкцій. Слід на час виключити вживання деяких продуктів і лікарських препаратів. Це допоможе зробити результати більш точними. Рекомендації, яких потрібно дотримуватися, призначає лікар. Справа в тому, що у різних лабораторій можуть не збігатися діапазони отриманих значень, тобто вони трохи відрізняються.
Щоб група крові була визначена точно, важливо підібрати правильне оснащення. До такого відносяться:
Існують вимоги і до умов проведення тесту:
Вище представлені основні умови і інструменти. Аглютинація крові може проводитися декількома способами, і кожен з них висуває індивідуальні вимоги.
Можливі методи визначення групи крові за допомогою аглютинації:
Аглютинація крові проявляється з використанням еритроцитів пацієнта. Також застосовуються стандартні сироватки, які містять відомі антигени.
На плоску тарілку розміщується по 1 краплі чотирьохсироваток. Потім за допомогою скляних паличок на неї вноситься кров пацієнта, що підлягає дослідженню. В даному випадку зручно використовувати очні піпетки. Слід дотримуватися співвідношення 1:10. Сироватка і кров обережно перемішується. Протягом п'яти хвилин можна проводити оцінку.
Після закінчення зазначеного часу в краплях сироватки спостерігається просвітлення. У деяких можна побачити, що аглютинація еритроцитів сталася (дрібні пластівці), в інших вона відсутня.
Існують наступні варіанти:
Таким чином, головне - правильно розподілитисироватки. Тоді розшифрувати результат не важко. Якщо аглютинація крові проявляється слабо, рекомендується провести аналіз повторно. У випадку з дрібними пластівцями їх розглядають під мікроскопом.
Іноді простим способом неможливо точневизначення групи крові. Аглютинація в такому випадку проводиться за допомогою методу перехресної реакції. На відміну від першого варіанта тесту, важливе значення тут мають стандартні еритроцити. Кров пацієнта набирається в пробірку, центрифугируется, а потім піпеткою відкачується сироватка для подальших досліджень.
Вона в кількості 2 крапель поміщається на тарілку, потім в неї додаються стандартні еритроцити груп А і В. Вміст розмішується шляхом похитування ємності.
Через п'ять хвилин проби готові до розгляду. Варіанти такі:
Для визначення групи крові аглютинація такимспособом проводиться із застосуванням синтетичних замінників сироваток. Вони називаються Цоліклони. У них містяться штучні замінники ά і β-агглютінов, відомих як ерітротести (рожевого і синього кольору відповідно). Реакція відбувається між ними і еритроцитами крові пацієнта.
Такий метод є найточнішим і надійним. В основному він не вимагає повторного проведення дослідження. Оцінка результатів здійснюється аналогічним чином, як у випадку стандартного методу. Особливість полягає в тому, що четверта група крові повинна обов'язково бути підтверджена реакцією зі специфічним синтетичним замінником (анти-АВ). Крім того, в ній не спостерігається склеювання при додаванні розчину хлориду натрію.
Розглядаючи можливі методи аналізу привизначенні групи крові, варто відзначити, що даний спосіб має свої особливості. Вони полягають в тому, що результат можна оцінити не тільки в лабораторії, а й в польових умовах. Для проведення дослідження використовується спеціальний набір. Він включає в себе картку з лунками, на дні яких вже присутні висушені реагенти. Крім анти-АВ, анти-А і анти-В, застосовується анти-D, що дозволяє визначити резус-фактор.
Цей метод не вимагає особливої підготовки,дозволено використовувати кров, яка взята з пальця, допускається наявність в ній консервантів. Спочатку необхідно внести в кожну лунку по краплині води, щоб розчинити інгредієнти. Після цього додається кров, злегка розмішати. Через три хвилини буде отримано результат.
Іноді дані, отримані після проведення тесту, не відповідають дійсності. Таке явище залежить від певних чинників.
Виділяють три види помилкової реакції:
Псевдоаглютинації. Істинне склеювання не відбувається, еритроцити просто складаються у вигляді монетних стовпчиків. Якщо додати пару крапель фізіологічного розчину, вони розпадаються. Подібне явище розпізнається під мікроскопом.
Холодна аглютинація крові. Така реакція спостерігається в тому випадку, якщо умови для проведення дослідження були несприятливими. Коли температура нижче +16 ˚С, може проявлятися склеювання.
Панагглютінація. При наявності інфекції в крові результати тестів можуть бути помилковими. Таке явище також можливо у випадку з онкологічними захворюваннями, при сепсисі.
Аглютинація дуже важлива в медицині. Вона дозволяє не тільки визначати групу крові, але і виявляти збудника захворювань, а також наявність інфекцій. Головне, дотримуватися рекомендацій лікаря при підготовці до даної процедури. Що стосується медичного персоналу, його завдання полягає в створенні сприятливих умов і дотриманні всіх правил. Тільки таким чином можна домогтися точних результатів при виконанні аглютинації крові.
