Печінка - це один з життєво важливих органівлюдини, який виконує безліч функцій. Основна функція органу - це захист від шкідливих чужорідних речовин, які потрапляють в організм, тобто печінка є основним бар'єром, в якому відбувається переробка «непотрібних» агентів. Крім цього, в печінці відбувається утворення білків крові, необхідних для життєдіяльності. Також вона бере участь в травному процесі (вироблення жовчі, ферментів).
При багатьох патологічних станах страждаютьфункції органу, це можна виявити при обстеженні. До таких станів відносяться патології кровотворної системи, деякі інфекційні захворювання, гепатити, цироз печінки та інше. Існує безліч методів дослідження, один з них - перкусія, при якій визначають розміри печінки по Курлову, хворобливість, форму. Завдяки перкусії можна виявити збільшення або зменшення печінки, що є діагностичною ознакою захворювань.
техніка вимірювання
Розміри печінки по Курлову вимірюються за трьомалініях: среднеключичной справа, серединної і по 10 межреберью зліва, починаючи від лівої передньої пахвовій лінії. Простукування починають з правого боку з другого міжребер'я до притуплення звуку, в цьому місці відзначають верхню межу печінки, потім подумки проводять пряму горизонтальну лінію по пупку і починають перкутіровать по среднеключичной лінії вгору, при цьому знаходять нижню межу органу. Наступна лінія - серединна, перкусія проводиться від пупка вгору до появи притуплення. Останньою є лінія, проведена по 10 межреберью до верхньої межі. Таким чином визначають розмір печінки, норма становить 9, 8 і 7 см (відповідно лініях).
Зміна розмірів печінки при патологіях
При відхиленні від нормального розміру органупочинають проводити подальшу діагностику. Розміри печінки (по Курлову їх визначити нескладно) можуть змінюватися як у бік збільшення, так і навпаки. Збільшення - гепатомегалія - спостерігається при багатьох захворюваннях, серед яких найбільш небезпечними є лейкози, хронічний гепатит, пухлинні процеси внутрішніх органів. Зменшення розмірів можна побачити в крайній стадії цирозу печінки, що є несприятливим прогностичним ознакою.
вікові особливості
У дітей раннього віку печінку займаєзначно більше місця в черевній порожнині, ніж у дорослої людини. Це пов'язано з тим, що в період внутрішньоутробного розвитку вона виконує кровотворну функцію в організмі плода. Особливо великих розмірів вона досягає у новонароджених і дітей до року, потім по відношенню до черевної порожнини починають поступово зменшуватися розміри печінки. У нормі, звичної для дорослих людей, вона буде вже через кілька років.
При підозрі на певне захворюваннянеобхідно негайно звернутися до лікаря для постановки діагнозу. Спеціаліст зобов'язаний провести повне обстеження хворого, включаючи перкусію. Розміри печінки по Курлову можуть бути визначені вже на ранніх стадіях захворювань, проте іноді дослідження необхідно доповнити лабораторними та інструментальними методами.
