Както знаете, правилното и правилно храненее неразделна част от лечението на много травматични наранявания и заболявания, поради което при недостатъчност или невъзможност за естественото хранене на пациента се използва парентерално хранене. Терминът "парентерално хранене" идва от гръцкото "para" - близо и "enteron" - червата и означава осигуряването на човешкото тяло с хранителни вещества - хранителни съставки от стомашно-чревния тракт, при което качеството и количеството им съответстват на естественото хранене.
Изкуствено хранене (парентерално илиентерален) е показан за пациенти, които не са приемали храна повече от 7-10 дни. Такава храна може да бъде пълна и частична. При пълно парентерално хранене всички хранителни вещества се въвеждат в съдовото легло и пациентите дори не пият обикновена вода. Частичното парентерално хранене включва използването само на основни хранителни вещества, като протеини и въглехидрати, когато пероралното хранене е недостатъчно и изисква добавки.
Целта на парентералното хранене е да се осигуриорганизъм с енергийни ресурси, пластмасови материали, микроелементи, електролити и витамини, възстановяване и корекция на съществуващите загуби, поддържане на активна протеинова маса.
Показаниями к применению парентерального питания са патологични състояния и заболявания, при които има органична или функционална недостатъчност на стомашно-чревния тракт. Тази картина най-често се наблюдава при исхемия и непроходимост на червата. Парентералното хранене се използва, ако има механични препятствия в стомашно-чревния тракт в различни участъци на стомашно-чревния тракт: туморни образувания, изгаряния или следоперативно стесняване на хранопровода, гнойно-септични процеси, както и анорексия, тежки възпалителни промени, кома, безсъзнание и тетанус.
Има три основни групи вещества, сизползвайки кое парентерално хранене е възможно. Лекарства: глюкоза, триацилглицерол и аминокиселини. Важно е разтворите на тези вещества да се комбинират, така че както пластмасовите, така и енергийните нужди на организма да бъдат напълно осигурени.
Глюкозните разтвори се въвеждат в големи централнивени, те имат концентрация от 10 до 70%. Глюкозата не е достатъчен източник на енергия за осигуряване на енергийни нужди, затова използвайте концентрираните й разтвори.
Аминокиселини за парентерално хранене или по-скоротехните разтвори съдържат еквивалентни количества аминокиселини (незаменими и несъществени), имат концентрация от 3 до 10% и са хиперосмоларни.
Парентералното хранене трябва да се прилага подзадължително наблюдение от лекар, който следи баланса на течности, хранителни вещества и минерали в организма. На мястото на инжектиране съществува риск от инфекция, а при продължителна употреба на парентерално хранене има шанс за разпространение на инфекцията по цялото тяло. Освен това, в случай на лоша фиксация на иглата, разтворът може да навлезе в околната тъкан, а не във вената, и да доведе до абсцес.
Връщането към нормалното хранене при пациенти, които са били парентерални от дълго време, трябва да се случи постепенно, тъй като тялото се нуждае от време, за да се адаптира.
Характер и глубина произошедших в организме патологичните промени определят основните противопоказания за употребата на определени лекарства, използвани за парентерално хранене. Така че, при бъбречна или чернодробна недостатъчност използването на мастни емулсии и аминокиселинни смеси е противопоказано, с мозъчен оток, липоидна нефроза, остър инфаркт на миокарда, признаци на мастна емболия - мастни емулсии.
