Почти всички органи на човешкото тяло са покрититънка прозрачна тъкан, която предотвратява триенето между тях, изпълнява трофична функция, абсорбира излишната течност и помага да се поддържа постоянството на вътрешната среда. Тази тъкан се нарича перитонеум, а на някои места, например, по протежение на предната повърхност на червата, тя образува нещо като престилка.
В процеса на еволюцията човекът стана на крака, и товаправи стомахът и вътрешните му органи беззащитни. За да се намали възможната им травма, се образува допълнителен орган. По-големият омент е дубликат на перитонеума (четири листа), който започва от страничната повърхност на стомаха и се спуска към напречното дебело черво. Това анатомично място се нарича стомашно-чревен лигамент. В него има съдове и нерви. Свободният ръб на оменюто слиза долу и като престилка покрива бримките на тънкото черво. Дублирането на перитонеума също минава зад напречното дебело черво, преплитайки се с мезентериума и след това в перитонеума на париета.
Пространството между листовете съединителна тъканпълни с мастна тъкан. Това предостави конкретното име на тялото - великият омента. Анатомията на оменюто е малко по-различна от структурата на неговия "по-голям" брат. Малкият оемюм се състои от три връзки, които преминават един в друг:
Това е голяма празнина, образувана от перитонеума.Пред торбата задната стена на стомаха, малкият и голям салто (стомашно-чревен лигамент) ограничават торбата. Париеталният лист на перитонеума, областта на панкреаса, долната кава на вената, горният полюс на бъбрека и надбъбречната жлеза са разположени отзад. Отгоре се намира хвостовият лоб на черния дроб, а отдолу е мезентерията на напречното дебело черво.
Чантата за пълнеж има кухина, нареченаУинслоу дупка. Значението на този орган, както и на останалата част от салвата, се свежда до факта, че в случай на наранявания на коремната кухина той затваря щетите, предотвратявайки разпространението на инфекцията по цялото тяло, а също така предотвратява появата на органи. Ако възникне възпалителен процес, като апендицит, тогава оменът се слива с висцералния перитонеум и ограничава органа или част от него от останалата част на коремната кухина.
Премахването на голям сантиум не енезависима операция и част от лечението на рак на чревната тръба. Тази стъпка е насочена към унищожаване на всички метастази, които се намират в голям брой в дебелината на перитонеума. Премахването им един по един не е препоръчително.
Важна характеристика е, че коремнатакухината се отваря с широк надлъжен разрез, за да се отвори добър достъп до хирургическата рана. Ако голям кръвоносен канал се отстрани чрез напречен достъп, съществува опасност да напусне засегнатата област и да провокира рецидив на заболяването. Няма да има последствия за тялото след отстраняването на този орган.
Има такова нещо като първични туморикутия за пълнене Те са доброкачествени (кисти, дермоиди, липоми, ангиоми, фиброми и други) и злокачествени (саркоми, ендотелиоми, рак). Вторичните образувания се проявяват като метастази от стомаха или червата, както и от всеки друг орган. В терминалния стадий на заболяването голям оментум е гъсто покрит с променени лимфни възли и неоплазми. Приема формата на набръчкана възглавница и лесно се определя с дълбоко палпиране на коремната стена. Това явление може да причини запушване на червата.
Доброкачествените тумори на omentum - явлениедоста рядко. Те не причиняват дискомфорт на пациентите, следователно, те могат да достигнат значителни размери. Трудно е да ги диагностицираме: няма специфични симптоми, маркери или някакви други показатели. От злокачествените тумори най-често се срещат саркомите. Те се проявяват интоксикационен синдром, както и задържане на изпражненията и загуба на тегло. Тези предупредителни знаци трябва да подтикнат лекаря да помисли за рак.
Сальники большого диаметра появляются из-за развиване на възпалителен процес. Части от органа се сливат с перитонеума в различни области на коремната кухина и го разтягат. Такива сраствания могат да се развият след операция, с хронично възпаление на пикочно-половата система.
Разтягането на omentum причинява болка и нарушавачревна проходимост. Най-често пациентите се оплакват от постоянна болка в пъпа и над утробата след хранене, както и от подуване на корема и повръщане. Характерен симптом на заболяването е засилената болка, ако пациентът се опита да се огъне обратно. Окончателната диагноза се поставя след ултразвук, компютърна томография, рентгенови снимки. Идеален вариант за диагностика е лапароскопската хирургия. Ако е необходимо, достъпът може да се разшири и да се отстранят срастванията.
Киста се появява поради лимфна обструкциясъдове или в резултат на растежа на облитерираната област на лимфоидната тъкан, която не е свързана с общата система. Тези кисти наподобяват тънки кръгли торбички, пълни с бистра течност. Размерът им може да варира от пет милиметра до няколко сантиметра. Заболяването не се проявява по никакъв начин, но когато образуванието достигне значителен размер, то може да се усети през предната коремна стена.
Лечението на тази патология е изключително хирургично. Кистите и областта на omentum се отстраняват, запазвайки по-голямата част от него. Прогнозата за такива пациенти е благоприятна.
