Často, když byl nemocný s virovými onemocněními, člověka neví o výskytu možných srdečních problémů. Při kašli, dušnosti a bolesti v oblasti hrudníku ho začínají rušit, návštěva odborníka je nevyhnutelná. V asi polovině případů je diagnostikována nedostatečnost mitrální chlopně. Článek popisuje tuto patologii, fáze jejího vývoje, léčbu a doporučení ke zlepšení stavu.
Nedostatek mitrální chlopně - vadasrdce, může být vrozená nebo získaná. Lékaři často čelí nemoci jako komplikace odložených patologií. Například infekční onemocnění, které postihují dýchací cesty.
Mitrální nedostatečnost má několik období vývoje:
V případě diagnostiky nedostatkuléčba mitrální chlopně není účinná. Drogy mohou přerušit příznaky, ale jejich užívání často nepřináší požadované výsledky. Jediným řešením tohoto problému je chirurgie.
Moderní technologie umožňují operaci s minimálním rizikem komplikací a snižují riziko nežádoucího výsledku.
Vzhled příznaků nedostatečnosti mitrální chlopně jak u dospělých, tak u dětí je často spojován s mnoha procesy, které se netýkají kardiovaskulárního systému.
Například:
V závislosti na anatomické struktuře chlopenního aparátu srdce jsou tyto patologické příčiny odlišné:
Nedostatek mitrální chlopně je obvykle rozdělen podle její etiologie. Takže nemoc může být klasifikována kvůli jeho vzniku:
Vzhledem k tomu, že onemocnění nemusí člověka obtěžovat a neobjevuje se v akutní formě, podle klinického obrazu se rozlišuje:
Предложена также классификация в соответствии со stupeň nedostatečnosti mitrální chlopně, který je nyní široce používán a založený na typu pohybu ventilů: od prvního až čtvrtého stupně.
U lézí typu 1 je pohyb ventilů normální.V takových případech akutní selhání má tendenci být centrální nebo mírně odlišné od centrální. První typ je způsoben především dilatací vláknitého kroužku ventilu, avšak mohou existovat méně společné mechanismy. U tohoto typu se chirurgická léčba insuficience mitrální chlopně 1 stupně neprovádí. Prognóza je příznivá.
Příčiny:
Symptomy:
При недостаточности митрального клапана 2 степени značným nadměrným pohybem ventilů. Síla může mít široký rozsah. Je možné, že jen část ventilového listu vyčnívá nad čáru prstence v systolu, ale uzavírací bod zůstává pod rovinou prstence.
Příčiny patologie:
Symptomy:
Pokud symptomy ignorujete, může se zhoršit nedostatečnost mitrální chlopně 1 a 2 stupně.
Léze typu 3 je registrována, když je zaznamenáno omezení pohybu křídla. Tento typ je rozdělen na podtypy 3a a 3b.
Mírná nedostatečnost mitrální chlopně stupně 3 má následující příznaky:
Porážka typu 4 je připisována závažné srdeční chorobě.Poslední stupeň se projevuje regurgitací do horní části atria. Při nastavení tohoto stupně se pacient stává chirurgickým a potřebuje lékařskou opravu.
Pokud je naplánováno provedení intervencena srdečním svalu, předoperační hodnocení stupně nedostatečnosti mitrální chlopně pomocí transesofageálního převodníku poskytuje odpověď na tři klíčové otázky:
Závažnost nedostatečnosti chlopně je někdy klasifikována jako triviální, mírná, střední a závažná. To odpovídá klasifikaci 1+ až 4+.
Dvourozměrná studie často umožňuje podezření, že existuje nedostatek výrazného stupně. Některé nálezy to mohou přímo naznačovat.
Například příznaky mohou být:
Ke stanovení závažnosti nedostatečnosti mitrální chlopně se používají následující metody:
Jakmile bude přítomnost vážnáselhání, dalším je stanovení mechanismu mitrální regurgitace a přesného umístění léze, takže můžete formulovat vhodný plán pro chirurgický zásah. Přesná lokalizace lézí vyžaduje systematické studium pomocí dvojrozměrného obrazu. Účelem studie mitrálního ventilového systému je získat četné obrazy všech částí ventilu a identifikovat každý segment ventilů.
Pacienti s nedostatečností mitrální chlopněsrdce má často atypické kamery a srdeční anatomie je zdeformovaná. To může ztížit provedení transesofageální echokardiografie, protože se mění různé ultrazvukové řezy ze srdce.
Изменения преднагрузки, постнагрузки, kontraktilita a poddajnost myokardu může mít významný vliv na výskyt regurgitačního proudu. Navíc na operačním sále mohou být všechny tyto faktory ovlivněny celkovou anestézií. Několik autorů zdokumentovalo, že závažnost mitrální regurgitace se po vyvolání anestézie snižuje alespoň o 1 +. Tyto změny jsou nejméně výrazné v případě zlomení chlopní chlopně a jsou nejvýraznější u pacientů s funkční formou onemocnění.
Může se také změnit stav jiných ventilůovlivňují mitrální regurgitaci. Například u pacientů s významnou aortální stenózou se závažnost mitrální regurgitace převážně snižuje po nahrazení aortální chlopně, protože tlak v levé komoře klesá. Lékař, který hodnotí závažnost mitrální chlopně, by proto měl mít dobrou znalost klinických stavů dostupných v době vyšetření.
Předepsání léčby nedostatečnosti mitrální chlopně je možné po stanovení závažnosti a od kterého z pěti stadií je vývoj onemocnění.
Две начальные стадии – первой степени (kompenzace) a mírné (subkompenzace) - nevyžadují žádný závažný zásah. Symptomy se prakticky neobjevují nebo je lze cítit při intenzivní fyzické námaze. V těchto krocích hrají důležitou roli preventivní opatření.
Třetí fáze - dekompenzace - se liší výslovněsrdeční abnormality, zvláště projevující se po fyzické námaze. Když se objeví známky mitrální chlopně, může být použita chirurgická léčba. V tuto chvíli jsou pacienti obvykle předepisováni:
Terapie v tomto kroku je zaměřena na přípravu na možný chirurgický zákrok.
Čtvrtá fáze (dystrofická) - naznačujeprovádění povinných chirurgických operací. V této fázi je narušena funkce srdečního svalu, což vede ke zhoršení zásobování krví, dušnost, otoky a zhoršené fungování vnitřních orgánů.
Pátá (terminální) fáze zpravidla již nenípřístupný lékařským a chirurgickým zásahům v důsledku porušení. Jsou předepisovány léky, které pouze zmírňují stav, ale neovlivňují délku života.
Na rozdíl od 3. a 4. stupně není nutná chirurgická léčba mitrální chlopně 1., 2. stupně.
Chirurgie je rozdělena do dvou typů:
Kategorickým omezením jakékoli operace je přítomnost závažných onemocnění, která mohou vést k nebezpečným komplikacím a smrti.
Prognóza v léčbě mitrální regurgitaceVentily 1, 2 stupně jsou příznivé za předpokladu neustálého sledování ošetřujícím lékařem a podle doporučení. V tomto případě si osoba zachovává schopnost pracovat. U žen není diagnóza kontraindikací těhotenství a porodu dítěte.
Stačí jednou ročně provést vyšetření.pomocí ultrazvuku. Vzhledem k tomu, že stadium 1 je velmi obtížně diagnostikovatelné, doporučuje se, aby pacienti dorazili na schůzku a včas se řídili pokyny lékaře.
Prognóza mitrální regurgitace 3a 4 stupně do značné míry závisí na průběhu nemoci. Pokud dojde k infekci, může to vést k poruchám oběhového systému. Chronická forma patologie má také nepříznivou prognózu. Nebezpečí v těchto fázích je výskyt srdečního selhání. Statistiky ukazují, že téměř všichni pacienti žijí déle než 5 let a 4/5 z celkového počtu - více než 10 let.
I při léčbě mitrální nedostatečnostiventil 1, 2, 3 stupně, může dojít k recidivě. Pokud tedy osoba nevykazuje příznaky, je stále nezbytná prevence.
Toto onemocnění je nebezpečná patologie, a proto je nesmírně důležité provést opatření, která zabrání jeho výskytu.
Prevence mitrální regurgitace je rozdělena do následujících typů:
Pravidla primární prevence:
Zahrnuje sekundární prevenciprevence rozvoje nemoci. Za tímto účelem specialista (revmatolog, kardiolog nebo kardiolog) předepisuje léky zaměřené na takovou akci:
Lékař také předepisuje glykosidy, diuretika a antibiotika podle indikací.
Работа сердца во многом зависит от наличия vrozené a získané patologie. Ne všichni lidé vědí, že jednoduché infekční choroby mohou vyvolat srdeční choroby. Pokud je diagnostikována nedostatečnost mitrální chlopně 1 stupně, pak onemocnění vyžaduje následnou konzultaci s odborníkem a provedení všech doporučení. Můžeme říci, že při správném včasném ošetření může být život člověka prodloužen.
