Vurdering af fysisk udvikling på centilbord. Obligatoriske antropometriske data til vurdering af fysisk udvikling

Hvert barn er anderledes - det er ikke en hemmelighed.Der er dog indikatorer for, at børn i bestemte aldersgrupper skal svare til de gennemsnitlige statistiske standarder. Sådanne parametre hjælper lægen med at bestemme den mulige tilstedeværelse af problemer med fysisk og mental udvikling samt antyder tilstedeværelsen af ​​enhver sygdom.

Vurdering af et barns fysiske udvikling er et meget vigtigt punkt for enhver læge og selvfølgelig for forældre. Hvad betyder alle disse skalaer, vurderinger og tabeller i babyens liv, og hvor kommer de fra?

nyfødte

Når et barn lige er født, skal han straksmodtager sine første karakterer. På Apgar-skalaen tildeler neonatologen i det første og femte minut af en babys liv et bestemt antal point. Det afhænger af disse to tal, om han bliver hos sin mor eller har brug for yderligere lægehjælp, spørgsmålet om de første vaccinationer afgøres.

Kid op til et år

Når barnet er blevet en måned gammel, skal moderen helt sikkert bære barnet til rutinemæssige aftaler med børnelægen. Dette sker i henhold til tidsplanen, når babyen udføres:

• en måned;
• tre måneder;
• seks måneder;
• ni måneder;
• tolv måneder.

Ved disse receptioner er det obligatoriskvurdering af fysisk udvikling i henhold til centiltabeller. De registrerer også alderen, hvor barnet begyndte at smile, satte sig for første gang, rejste sig, tog de første skridt, sagde det første ord, tidspunktet for tænderne. Måle:

• Vægt.
• Kropslængde.
• Volumen / hovedomkreds.
• Bryststørrelse.
• Kropstemperatur.
• Størrelsen på fontanellen.

Baseret på disse data og mulige klagermødre, barnet kan sendes til yderligere tests eller en aftale med en specialist. I andre tilfælde vurderes fysisk udvikling i henhold til centiltabeller. Ifølge disse tabeller anses udviklingsnormen altid for at være i mellemkorridorerne, det vil sige i området 25-75 procent. Men et barn kan også udvikle sig ganske normalt, hvis dataene for alle indikatorer er i samme interval, under eller over gennemsnittet (i dette tilfælde taler de om kroppens funktioner).

Centile borde til drenge op til et år

For at måle væksten hos en baby, der er op til et år gammel, anvendes et specielt bord med sider i klinikken. Barnets hoved er presset mod en af ​​dem, benene mod den anden.

Centerkort for drenge og piger indeholder også data om størrelsen på barnets hoved. Manglende overholdelse af standarderne for denne parameter er en grund til at sende barnet til en neurolog.

Faktorer, der påvirker fysisk udvikling

Et barns fysiske helbred er den vigtigste indikator for hans sundhedsstatus. Det afhænger af flere faktorer:

• klimatiske forhold
• arvelighed;
• ernæring;
• niveauet for familiens materielle velbefindende
• overholdelse af den daglige rutine
• forholdet mellem forældre og barnet
• psykologisk atmosfære i familien.

Obligatoriske antropometriske data til vurdering af børns fysiske udvikling efter et år

Vurderingen af ​​børns fysiske udvikling efter et år er baseret på følgende indikatorer:

1. Somatiske indikatorer (vægt i kg, højde i cm, brystomkreds i cm).
2. Somatoskopiske indikatorer (tilstanden af ​​hudens integration, slimhinder, udviklingen af ​​subkutan fedtaflejring, udviklingen af ​​bevægeapparatet, niveauet for seksuel udvikling).
3. Fysiometriske indikatorer (muskelstyrke, lungekapacitet, blodtryk, puls).
4. Generel sundhed (tidligere sygdomme, tilstedeværelsen af ​​kroniske lidelser).

Metoder til streng vurdering af fysisk udviklingsamlet, da kun ved at udføre målinger under de samme forhold og med de samme instrumenter, kan vi tale om sammenligneligheden og pålideligheden af ​​forskningsresultaterne.

Somatiske indikatorer

Vurdering af et barns fysiske udvikling er oftesker på denne måde: de somatiske indikatorer for udviklingen af ​​et bestemt barn sammenlignes med centiltabeller efter alder og køn. Hvordan disse borde ser ud til drenge kan ses nedenfor.

For piger er vækstraterne lidt anderledes. Op til to år gamle er de normalt lidt mindre end drenge, men derefter indhenter de og overgår endda væksten.

Undersøgelse af somatoskopiske indikatorer

Metoder til vurdering af fysisk udvikling inkluderer en række grundlæggende måleindikatorer. De kan udforskes i følgende tabel.

Fysiometriske indikatorer

Vurdering af skolebørns fysiske udvikling sker, herunder ved at måle kroppens funktionelle indikatorer:

en.Lungernes vitale kapacitet (volumen) er et mål for åndedrætsmuskulaturens styrke og lungernes volumen. Målingen udføres ved hjælp af et luftspirometer eller et vandspirometer. Aldersindikatorer for børn af forskellig køn og alder vil variere.

2. Styrken af ​​armmusklerne - graden af ​​muskeludvikling. Målingen udføres med et instrument kaldet et håndholdt dynamometer.
3. Stabkraft - styrken af ​​kroppens ekstensor muskler i hofteleddene.
4. HRC - puls.

5. Blodtrykket begynder at måle efter syv år. Normalt skal den systoliske (øvre) fra denne alder være i intervallet 100-120 mm Hg. Art. Og diastolisk (nedre) - 60-80 mm Hg. Kunst.

Vurdering af fysisk udvikling i henhold til disse indikatorer foretages ved at sammenligne individuelle indikatorer og gennemsnitsværdier, der er typiske for en given alder og kønsgruppe af børn.

Andre udviklingsvurderingsmetoder

Obligatoriske antropometriske data til vurdering af fysisk udvikling anvendes i andre metoder:

1. Antropometriske standarder / Sigma-metodeafvigelser. Ved anvendelse af denne metode beregnes proportionaliteten af ​​udviklingen. Denne metode bruges sjældent i dag, da den ikke afspejler det komplette billede af udviklingen, men undersøger elementerne separat.
2. Regression skalaer.Tabellerne til vurdering ved hjælp af denne metode er samlet under hensyntagen til sammenhængene, hvilket er en utvivlsom fordel ved metoden. Men det kan af visse grunde ikke anvendes til børn med uforholdsmæssig udvikling.
3. Endimensionel skala Matveeva N. A. Denne metode bruges, når man går ind i første klasse, når man flytter til 3., 8. og 6. klasse. Det tager højde for elleve tegn på udvikling:
   - kropsvægt,
   - vækst
   - brystets omkreds (volumen)
   - antallet af molarer
   - lungekapacitet;
   - frekvens (antal slag pr. minut) af puls
   - størrelsen af ​​fedtfolden i navlen
   - muskelstyrke i venstre arm;
   - styrken af ​​musklerne i højre hånd;
   - minimum og maksimalt blodtryk.Denne metode er ret detaljeret, men den har følgendeden samme ulempe som metoden for antropometriske standarder. Derfor vil vurderingen af ​​fysisk udvikling være mere præcis, hvis vi bruger todimensionelle centilborde, der tager højde for afhængigheden af ​​kropslængde af masse.
4. To-dimensionelt centilbord. Vurderingen udføres på en otte-punkts skala, der tager højde for forholdet mellem køn, alder, længde og kropsvægt.
5. Centilbord ifølge I. M. Vorontsov.Den bruger en skala, der tager højde for tre hovedindikatorer - kropslængde, barnets vægt og bryststørrelse. Test (screening) ifølge denne metode anvendes til forebyggende undersøgelser for at bestemme gruppen af ​​børn med alvorlige udviklingshæmninger.
6. Kompleks metode.

Omfattende metode til vurdering af fysisk udvikling

Alle tidligere overvejede metoder tager kun højde formorfologiske data for udviklingsvurdering, men for en voksende person er det naturligt og nødvendigt at tage højde for biologisk udvikling. Den komplekse metode inkluderer:

• Vurdering af biologisk alder (gradmatchende modningsalderen for barnets systemer og organer). Kriterier: vægtforøgelse og kropslængde pr. År, alder efter antal tænder, pubertet, udvikling af knogleapparatet.
• Typen af ​​kropsbygning i forhold til forholdet mellem formen på ben, mave, bryst, ryg, udvikling af muskler, knogler, fedtvæv.
• Vurdering af harmonien mellem udviklingsmæssige træk ved forholdet mellem højde og kropsvægt.

Omfattende vurdering af fysisk udvikling, somudført i institutioner med en terapeutisk og profylaktisk orientering såvel som ved udførelse af detaljerede medicinske undersøgelser tillader det, afhængigt af den samlede antal data, at opdele børn i fem forskellige sundhedsgrupper:

• Jeg grupperer... Det inkluderer børn uden kroniske sygdomme, ikke syge eller sjældent syge, der udvikler sig fysisk og mentalt uden afvigelser.
• II-gruppe... Denne gruppe inkluderer kategorien af ​​børn udenkroniske sygdomme og syge ikke mere end fire gange om året med risiko for at udvikle kroniske sygdomme, kan der være mindre afvigelser i systemers og organers funktionsniveau.
• III-gruppe identificerer børn med kroniske sygdomme, patologier (medfødte, der ikke forstyrrer kroppens normale funktion), ofte syge (mere end fire gange om året).
• IV-gruppe... Børn med udviklingsdefekter (medfødt), kroniske sygdomme, der forstyrrer den normale sundhedstilstand og kroppens generelle tilstand.
• V gruppe... Denne gruppe inkluderer børn, der lider af alvorlige kroniske sygdomme, der forårsager åbenlyse lidelser og dysfunktion i kroppen.

teenagere

Vurdering af teenagers fysiske udvikling adskiller sig ikke fra de vurderingsmetoder, der anvendes til alle børn. Alle tabeller og skalaer inkluderer data for børn under 17 år.

Selvom vi selvfølgelig ikke må glemme, at udviklingen af ​​piger efter ni år og drenge efter elleve vil afvige markant fra udviklingen af ​​yngre børn.

I ungdomsårene opstår der betydelige ændringer i kroppens proportioner og udviklingen af ​​organer og systemer:

• Piger under 14 er betydeligt foran deres jævnaldrende med hensyn til vægt, højde og bryststørrelse.
• I denne periode er der en stærk vækstspurt (piger vil have tid til at vokse med ca. 25 centimeter og tilføje 25 kg; drenge - 35 centimeter og 35 kg).
• I en alder af 13-15 vil dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber være afsluttet.
• Den aktive dannelse af det nervøse, mentale, kardiovaskulære, endokrine system fortsætter.
• Puls og blodtryk nærmer sig gradvist en voksnes, og i en alder af 18 stopper de ved 120 til 65 for piger og 115 til 60 for drenge.

Det er værd at bemærke, at de accelererende hastigheder for fysisk udvikling (acceleration) har ændret normerne for somatiske indikatorer væsentligt i de senere år.