Prothrombin-indeks, norm og værdi

Prothrombin-indeks, hvis norm er lig med95-105%, er en af ​​indikatorerne, der kendetegner blodkoagulationssystemet. Blodkoagulation er en meget kompleks proces, der involverer en kaskade af specifikke proteiner kaldet koagulationsfaktorer. Aktivering af denne proces er mulig på to måder - intern og ekstern.

Det er protrombinindekset, der karakterisereraktivering af foldning langs den eksterne sti. Den består af følgende: i strid med vævets integritet (skade) frigives det såkaldte vævstromboplastin, et specielt protein indeholdt i alle kroppens væv. Det udløser en kaskadereaktion, hvor andre koagulationsfaktorer (V, VII såvel som X, II, I) kommer ind, sekventielt aktiverer hinanden. Til sidst dannes en blodprop, og blødningen stopper.

Hvad siger protrombinindekset?

Свертывающие факторы образуются в печени.Af disse er II, V, X vitamin K-afhængige. Med en mangel på dette vitamin forstyrres deres syntese. Følgelig er der krænkelser af hæmostase. Ved at kende protrombinindekset, hvis norm er kendt, kan lægen:

1. Anslået groft aktiviteten af ​​II, V, også VII og X koagulationsfaktorer
2. Bedøm leverens funktion efter værdien af ​​denne indikator.
3. På mætning af kroppen med K-vitamin
4. Om blodkoagulationssystemets generelle tilstand
5. Ved denne indikator kan du overvåge effektiviteten af ​​antikoagulantbehandling.

Hvordan bestemmes protrombinindekset

Protrombinindekset i kapillæreteller i venøst ​​blod. I det andet tilfælde tages fastende blod i et reagensglas med et antikoagulant i forholdet 9: 1. Natriumcitrat anvendes som antikoagulant. I laboratoriet centrifugeres blod. Det resulterende plasma anvendes til at bestemme protrombintid (PT). Hastigheden af ​​PT er i intervallet fra 12 til 20 sekunder afhængigt af aktiviteten af ​​thromboplastin, som anvendes under reaktionen i laboratoriet.

At kende patientens solceller er det muligt at beregne PI, dvs.protrombinindeks, hvis norm i forskellige laboratorier også kan være lidt anderledes. Det er lig med forholdet mellem en sund persons PT og patientens PT multipliceret med 100:

PI = PV sund / PV syg. X 100 (norm 95-105%)

Klinisk betydning af PI

Med en stigning i koagulation PV, eller protrombin,hvis norm er fra 12 til 20 sekunder, forkortes, og PI øges. Dette kan være under graviditet med massivt traume, når en masse vævstromboplastin kommer ind i blodbanen.

Tværtimod øges PV og PI falder vedfald i koagulation, for eksempel i tilfælde af medfødt mangel på koagulationsfaktorer med alvorlige leversygdomme med mangel på vitamin K (det kan forekomme med kolestase, dysbiose, dysfunktion i tarmene). PI falder med lavt fibrinogen eller dets funktionelle mindreværd med dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom i nærvær af stoffer, der hæmmer koagulation.

Hvad er INR

Behandling med indirekte antikoagulantia er naturligreducerer protrombinindekset. Dens hastighed kan være forskellig i hvert laboratorium. Derfor blev der indført en sådan standardiseret test som INR for at kunne sammenligne resultaterne af analyser opnået i forskellige laboratorier. Dette er en beregnet indikator. Det bestemmes på baggrund af forholdet mellem patientens protrombintid, normal PT-værdi og graden af ​​thromboplastinsensitivitetsindeks (MIC).

INR = (PV b-th / PV norm) i graden af ​​MI

I en sund person er INR inden for 0,8-1,2.

Denne indikator bruges til at kontrollereeffektiviteten af ​​antikoagulantia. Ved behandling med antikoagulantia, når koagulation aftager (f.eks. Efter hjerteoperation), skal INR øges til 2-3. Med en stigning i koagulation falder INR. Forholdet mellem PI og INR er sådan, at INR-indikatoren stiger med et fald i PI.