Όπως γνωρίζετε, σωστή και σωστή διατροφήαποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας πολλών τραυματικών τραυματισμών και ασθενειών, επομένως, σε περίπτωση ανεπάρκειας ή αδυναμίας της φυσικής διατροφής του ασθενούς, χρησιμοποιείται παρεντερική διατροφή. Ο όρος «παρεντερική διατροφή» προέρχεται από το ελληνικό «para» - κοντά και «enteron» - το έντερο και σημαίνει την τροφοδοσία του ανθρώπινου σώματος με θρεπτικά συστατικά - θρεπτικά συστατικά από το γαστρεντερικό σωλήνα, στο οποίο η ποιότητα και η ποσότητα τους αντιστοιχεί στη φυσική διατροφή.
Τεχνητή διατροφή (παρεντερική ήεντερική) ενδείκνυται για ασθενείς που δεν έχουν λάβει τροφή για περισσότερο από 7-10 ημέρες. Τέτοια φαγητά μπορεί να είναι πλήρη και μερική. Με πλήρη παρεντερική διατροφή, όλα τα θρεπτικά συστατικά εισάγονται στο αγγειακό κρεβάτι και οι ασθενείς δεν πίνουν ούτε καν νερό. Η μερική παρεντερική διατροφή περιλαμβάνει τη χρήση μόνο βασικών θρεπτικών συστατικών, όπως πρωτεϊνών και υδατανθράκων, όταν η από του στόματος διατροφή είναι ανεπαρκής και απαιτεί συμπλήρωση.
Ο στόχος της παρεντερικής διατροφής είναι να παρέχειοργανισμός με ενεργειακούς πόρους, πλαστικά υλικά, μικροστοιχεία, ηλεκτρολύτες και βιταμίνες, αποκατάσταση και διόρθωση των υπαρχουσών απωλειών, συντήρηση ενεργού πρωτεϊνικής μάζας.
Ενδείξεις για παρεντερική διατροφήείναι παθολογικές καταστάσεις και ασθένειες στις οποίες υπάρχει οργανική ή λειτουργική αποτυχία του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτή η εικόνα παρατηρείται συχνότερα με ισχαιμία και απόφραξη του εντέρου. Η παρεντερική διατροφή χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν μηχανικά εμπόδια στο γαστρεντερικό σωλήνα σε διάφορα τμήματα του γαστρεντερικού σωλήνα: σχηματισμοί όγκων, εγκαύματα ή μετεγχειρητική στένωση του οισοφάγου, πυώδεις-σηπτικές διεργασίες, καθώς και ανορεξία, σοβαρές φλεγμονώδεις αλλαγές, κώμα, απώλεια αισθήσεων και τετάνος.
Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες ουσιών, μεχρησιμοποιώντας ποια παρεντερική διατροφή είναι δυνατή. Φάρμακα: γλυκόζη, τριακυλογλυκερόλη και αμινοξέα. Είναι σημαντικό να συνδυάζονται τα διαλύματα αυτών των ουσιών έτσι ώστε να παρέχονται πλήρως τόσο οι πλαστικές όσο και οι ενεργειακές ανάγκες του σώματος.
Τα διαλύματα γλυκόζης εισάγονται στο μεγάλο κεντρικόφλέβες, έχουν συγκέντρωση 10 έως 70%. Η γλυκόζη δεν αποτελεί επαρκή πηγή ενέργειας για την κάλυψη ενεργειακών αναγκών, επομένως, χρησιμοποιήστε τα συμπυκνωμένα διαλύματά της.
Αμινοξέα για παρεντερική διατροφή, ή μάλλονΤα διαλύματά τους περιέχουν ισοδύναμες ποσότητες αμινοξέων (απαραίτητα και μη απαραίτητα), έχουν συγκέντρωση 3 έως 10% και είναι υπερομομοριακά.
Η παρεντερική διατροφή πρέπει να χορηγείται υπόυποχρεωτική παρατήρηση από γιατρό που ελέγχει την ισορροπία υγρών, θρεπτικών συστατικών και μετάλλων στο σώμα. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης στο σημείο της ένεσης και με την παρατεταμένη χρήση παρεντερικής διατροφής υπάρχει πιθανότητα εξάπλωσης της λοίμωξης σε όλο το σώμα. Επιπλέον, σε περίπτωση κακής στερέωσης της βελόνας, το διάλυμα μπορεί να εισέλθει στον περιβάλλοντα ιστό και όχι στη φλέβα, και να οδηγήσει σε απόστημα.
Η επιστροφή στην κανονική διατροφή σε ασθενείς που έχουν παρεντερικά τρέφεται για μεγάλο χρονικό διάστημα θα πρέπει να συμβαίνει σταδιακά, καθώς το σώμα χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί.
Η φύση και το βάθος του τι συνέβη στο σώμαοι παθολογικές αλλαγές καθορίζουν τις κύριες αντενδείξεις για τη χρήση ορισμένων φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για παρεντερική διατροφή. Έτσι, με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, η χρήση γαλακτωμάτων λίπους και μιγμάτων αμινοξέων αντενδείκνυται, με εγκεφαλικό οίδημα, λιποειδή νεφρώσεις, οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, σημάδια εμβολής λίπους - γαλακτώματα λίπους.
