Μέχρι τα μέσα του 19ου αιώνα, η ιατρική στη Ρωσίαπρακτικά δεν είχε αναπτυχθεί και μόνο άτομα που ανήκαν στις ανώτερες τάξεις μπορούσαν να λάβουν τουλάχιστον κάποια βοήθεια. Αλλά όλα άρχισαν να αλλάζουν όταν, μετά το 1864, εμφανίστηκαν τα ιδρύματα zemstvo.
Το 1581, εμφανίστηκαν τα πρώτα φαρμακεία στη Μόσχα.πτέρυγες, το οποίο ήταν το πρώτο βήμα για την οργάνωση του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, η σωστή ανάπτυξη δεν πραγματοποιήθηκε και μόνο στις αρχές του 18ου αιώνα, ο Πέτρος Α πραγματοποίησε μια σειρά εκδηλώσεων, χάρη στις οποίες άρχισαν να ανοίγουν ιατρικά ιδρύματα, φαρμακεία, σχολεία και ανώτατα εκπαιδευτικά ιδρύματα για να εκπαιδεύσουν μελλοντικούς γιατρούς.
Αργότερα, υπό τον Αλέξανδρο Α ', άρχισαν να μιλούν για το γεγονός ότιείναι απαραίτητο να δημιουργηθούν νοσοκομεία σε πόλεις του νομού, αλλά πρώτα είναι απαραίτητο να ανοίξουν νοσοκομεία. Ωστόσο, τέτοια γεγονότα δεν βοήθησαν να αλλάξει ριζικά η κατάσταση και μόνο το 0,5% των ανθρώπων θα μπορούσε να λάβει ιατρική φροντίδα. Υπήρχε ένας γιατρός για 6.000 άτομα και 1.500 κάτοικοι για ένα κρεβάτι. Όλα θα είχαν συνεχιστεί έτσι εάν δεν εμφανίζονταν τα ιδρύματα zemstvo, τα οποία με δικά τους έξοδα άρχισαν να οργανώνουν νοσοκομεία zemstvo, εξωτερικά ιατρεία, μαιευτήρια κ.λπ.
Τα ιδρύματα του Zemstvo βοηθήθηκαν από πολίτες όλων των τάξεων για να βελτιώσουν την κατάσταση και σε κάθε επαρχία η κατάσταση ήταν διαφορετική.
Όταν εμφανίστηκαν τα νοσοκομεία zemstvo τον 19ο αιώνα(ειδικά στις αγροτικές περιοχές), χρειάζονταν ειδικοί που θα μπορούσαν να παρέχουν βοήθεια σε διάφορους τομείς, από κρυολογήματα έως σοβαρές ασθένειες.
Η αγροτική ιατρική αναπτύχθηκε πρώτασε βάρος των γιατρών της περιφέρειας και της πόλης, και στη συνέχεια νέοι ειδικοί έφυγαν αρχικά για τα χωριά. Υπήρχε ένα τέτοιο πορτρέτο ενός γιατρού zemstvo που είχε υψηλές ηθικές και ηθικές ιδιότητες, αδιαφορία και επιθυμία να βοηθήσει όλους εκείνους που είχαν ανάγκη, κάτι που είχε καλή επίδραση στο σχηματισμό της μελλοντικής ιατρικής.
Το 1869, άρχισε να δημιουργείται η ιατρική zemstvoεπαρχία. Όταν πραγματοποιήθηκε ένα συνέδριο γιατρών το 1877, αναπτύχθηκε ένα σχέδιο για τη διαίρεση της επαρχίας σε έξι ιατρικές περιοχές, όπου υποτίθεται ότι ήταν νοσοκομεία με προσωπικό, κρεβάτια, γιατρό, νοσοκόμο και μαία.
Πολλοί πιστεύουν ότι τα νοσοκομεία zemstvo της Μόσχαςοι επαρχίες ήταν πρότυπο για άλλα νοσοκομεία σε άλλες περιοχές. Η ανάπτυξη της ιατρικής χωρίστηκε σε δύο περιόδους. Στην πρώτη, από το 1865 έως το 1876, σημειώθηκε ραγδαία αύξηση του όγκου χρηματοδότησης των ιατρικών ιδρυμάτων και ο αριθμός του προσωπικού αυξήθηκε. Στη δεύτερη, από το 1877 έως το 1907, πραγματοποιήθηκε η ανάπτυξη της ιατρικής υποδομής: πραγματοποιήθηκαν ιατρικά συνέδρια, δημιουργήθηκαν ινστιτούτα ιατρών υγιεινής και άνοιξαν παραϊατρικές σχολές.
Το Zemstvo της Μόσχας ήταν από τους πρώτουςάρχισε να παρέχει δωρεάν και δημόσια διαθέσιμες ιατρικές υπηρεσίες. Αυτό συνέβαλε στη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της πρόληψης και της καταπολέμησης των επιδημιών και επίσης αύξησε την αύξηση της έκκλησης των χωρικών για βοήθεια. Αλλά στα αρχικά στάδια, όλη η ενέργεια έπρεπε να κατευθυνθεί προς τη δημιουργία μιας πρωτόγονης μορφής θεραπευτικού έργου. Η καλύτερη ιατρική περίθαλψη οργανώθηκε σε βιομηχανικές περιοχές, όπως το Bogorodsky και το Moskovsky, και η χειρότερη απ 'όλες ήταν στις αγροτικές περιοχές (Mozhaisky, Volokamsky).
Το 1867, το πρώτο νοσοκομείο zemstvo εμφανίστηκε στο Tver, το οποίο έγινε όχι μόνο ένας χώρος όπου έπρεπε να νοσηλευτούν οι άνθρωποι, αλλά και ένα κέντρο κοινωνικής και πολιτιστικής ζωής.
Στο Τβερ, σε συνέδριο γιατρών το 1871, εξετάστηκεότι, πριν γίνει καλός γιατρός, είναι απαραίτητο να μελετηθεί το περιβάλλον στο οποίο ζουν οι ασθενείς. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ποιο είναι το περιβάλλον υγιεινής, ποιες είναι οι συνθήκες διαβίωσης, επειδή αυτό θα βοηθήσει στην εργασία, η εικόνα θα είναι σαφής με ποια άτομα αρρωσταίνουν συχνότερα.
Ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξη της ιατρικής στην επαρχία έπαιξεγιατρός Mikhail Ilyich Petrunkevich, ο οποίος έφτασε στην πόλη το 1874. Θα μπορούσε επιδέξια να συνδυάσει τη δουλειά του και τις κοινωνικές του δραστηριότητες για να ανεβάσει την ιατρική στο υψηλότερο επίπεδο. Το νοσοκομείο αγόρασε νέο εξοπλισμό για εκείνες τις εποχές, αγόρασε βιβλία από το εξωτερικό, δημιούργησε μια βιβλιοθήκη, η οποία βοήθησε να υιοθετηθεί η εμπειρία ξένων ειδικών.
Άνοιγμα των πρώτων νοσοκομείων zemstvo στη Σαμάραπεριοχή πραγματοποιήθηκε στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα, κάπου στις αρχές της δεκαετίας του '60. Πριν από αυτό, υπήρχε μόνο ένα νοσοκομείο στην επαρχία, όπου υπήρχαν μόνο 12 κρεβάτια ανά 20 χιλιάδες πληθυσμού και όχι μόνο οι απλοί πολίτες, αλλά και οι στρατιωτικοί και οι κρατούμενοι νοσηλεύονταν εδώ για όλες τις ασθένειες.
Το 1865, στις παρυφές της πόλης άνοιξενοσοκομείο zemstvo, το οποίο δέχτηκε όλους, ανεξαρτήτως τάξης και εθνικότητας. Αυτή τη στιγμή, εργάστηκαν 7 γιατροί, 26 παραϊατρικοί, υπήρχαν 360 κρεβάτια. Χάρη στο γεγονός ότι άνοιξαν αρκετές νοσοκομειακές σχολές, η ιατρική άρχισε να αναπτύσσεται ταχύτερα και ήδη το 1899 τα νοσοκομεία zemstvo άνοιξαν σε αγροτικές περιοχές, υπήρχαν περίπου 70 από αυτά.
Μέχρι το 1875, η κύρια επαρχιακήνοσοκομείο, το οποίο το 1890 είχε 5 κατοίκους πλήρους απασχόλησης και 9 υπεράριθμους. Το πιο σημαντικό πράγμα που συνέβη στα τέλη του αιώνα ήταν ότι οι φτωχοί θεραπεύονταν δωρεάν και τα φάρμακα δίνονταν δωρεάν.
Μέσω της ιατρικής zemstvo, παρέχεται βοήθεια34 επαρχίες, και αυτή η ιατρική έχει παίξει προοδευτικό ρόλο στην ανάπτυξη του μέλλοντος. Επιπλέον, παρέχεται βοήθεια όχι μόνο στους κατοίκους των πόλεων, αλλά και στους κατοίκους της υπαίθρου, και αυτό θεωρήθηκε ένα μεγάλο βήμα στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.
Χάρη στο φάρμακο zemstvo, τέτοιαΈννοιες όπως η προσβασιμότητα, η πρόληψη, η δωρεάν βοήθεια και τέτοια ιδρύματα εμφανίστηκαν που δεν είχαν σκεφτεί ποτέ πριν - λουτρά με λάσπη, ιατρικά και σημεία διατροφής, καταφύγια.
"Προοδευτικοί" γιατροί εμφανίστηκαν στην ιατρική,που γνώριζε πολλά, μπορούσε να παράσχει βοήθεια σε διαφορετικές κατευθύνσεις, επίσης διεξήγαγε έρευνα και μελέτησε ασθένειες, έτσι άνοιξαν βακτηριολογικά ινστιτούτα και εργαστήρια, υγειονομικό γραφείο, μαιευτικά και παραϊατρικά σχολεία.
Παρά το γεγονός ότι συχνά zemstvo νοσοκομείαέλαβαν λιγότερα χρήματα, εξοπλισμό, φάρμακα, την ίδια την εμφάνιση της ιατρικής, όπου ο καθένας, ανεξάρτητα από την κατάστασή του, μπορούσε να λάβει τουλάχιστον κάποια βοήθεια, σηματοδότησε την αρχή της ανάπτυξης της ιατρικής.
