Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι ιατρική κατάστασηπου συνοδεύεται από έντονο πόνο στα δάχτυλα και αίσθημα μούδιασμα. Αυτή είναι μια πολύ κοινή παθολογία. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με μονότονες και γρήγορες κινήσεις των δακτύλων. Πρόκειται για επαγγελματική ασθένεια ανθρώπων που εργάζονται πολύ στον υπολογιστή. Οι γραμματείς και οι χειριστές υπολογιστών συχνά υποφέρουν από αυτήν την παθολογία. Πρόκειται για μια μάλλον σοβαρή ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η ικανότητα εργασίας και ο ύπνος του ασθενούς. Ένα άλλο όνομα για αυτήν την ασθένεια είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ή το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Το διάμεσο νεύρο παρέχει κίνηση στο πάνω μέροςάκρα. Ξεκινά στην περιοχή των ώμων, διατρέχει ολόκληρο το χέρι και διακλαδίζεται στην καρπιαία σήραγγα. Αυτό το μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος είναι υπεύθυνο για την κάμψη και την επέκταση των μυών, την κίνηση των δακτύλων και την περιστροφή του χεριού. Εάν το καρπιαίο τούνελ στενεύει, τότε το διάμεσο νεύρο συμπιέζεται μεταξύ των οστών και των μυών. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται πόνος και μούδιασμα.
Τι προκαλεί στένωση της καρπιαίας σήραγγας ότανποιο είναι το πιασμένο νεύρο; Οι πιο συχνές αιτίες του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα είναι δραστηριότητες που περιλαμβάνουν γρήγορες, συχνές και επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριών και δακτύλων. Αυτή η ασθένεια είναι πολύ ευαίσθητη σε άτομα που εργάζονται πολύ στον υπολογιστή, καθώς και μοδίστρες και μουσικούς. Ως αποτέλεσμα του αυξημένου φορτίου στα χέρια και τα δάχτυλα, εμφανίζεται φλεγμονή τένοντα. Λόγω της διόγκωσης των ιστών, η καρπιαία σήραγγα στενεύει και το νεύρο συμπιέζεται.
Ωστόσο, η μακροχρόνια εργασία στον υπολογιστή δεν είναι πάνταοδηγεί σε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Απαιτούνται πρόσθετοι παράγοντες για την έναρξη της νόσου. Οι γυναίκες και τα υπέρβαρα άτομα είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτήν την παθολογία. Σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών, η καρπιαία σήραγγα είναι στενότερη.
Υπάρχουν και άλλοι λόγοι για τη στένωση της καρπιαίας σήραγγας και του τσιμπήματος νεύρου:
Επιπλέον, υπάρχει ένα γενετικόπροδιάθεση για σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Σε μερικούς ανθρώπους, η καρπιαία σήραγγα είναι τετράγωνη σε διατομή. Αυτό είναι ένα συγγενές ανατομικό χαρακτηριστικό. Μπορεί επίσης να υπάρχει μειωμένη έκκριση λίπανσης τένοντα. Παρουσία επιπρόσθετων δυσμενών παραγόντων, για παράδειγμα, όταν εργάζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε έναν υπολογιστή, αυτοί οι άνθρωποι έχουν αυξημένο κίνδυνο ασθένειας.
Το κύριο σύμπτωμα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήναείναι πόνος στα δάχτυλα. Εμφανίζεται τη νύχτα και παρεμβαίνει στον ύπνο του ασθενούς. Για να μειώσει την ταλαιπωρία, το άτομο κουνάει τη βούρτσα. Τέτοιες κινήσεις διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος και η κατάσταση βελτιώνεται για λίγο. Ωστόσο, το σύνδρομο πόνου επιστρέφει σύντομα.
Οι πόνοι μαχαιρώνονται ή καίγονται.Δεν εντοπίζονται στις αρθρώσεις, αλλά κατανέμονται σε όλο το δάχτυλο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η δυσφορία εμφανίζεται όχι μόνο τη νύχτα, αλλά και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λόγω της έντονης πόνου, καθίσταται δύσκολο για ένα άτομο να κάνει κινήσεις με τα δάχτυλά του.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται όχι μόνο στα δάχτυλα, αλλά σε όλο το χέρι, που ακτινοβολεί στον αγκώνα.
Ένα άλλο σημαντικό κλινικό σημάδι της νόσουείναι μούδιασμα και μυρμήγκιασμα. Στην αρχή της παθολογίας, ένα τέτοιο σύμπτωμα εμφανίζεται μόνο το πρωί, αμέσως μετά το ξύπνημα. Στο μέλλον, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας με οποιοδήποτε φορτίο στα δάχτυλα και το χέρι. Γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να κρατά ένα βιβλίο ή έναν τηλεφωνικό δέκτη στα χέρια του. Όταν ταξιδεύει με μεταφορά, ο ασθενής δεν μπορεί να παραμείνει στο κιγκλίδωμα. Το μούδιασμα εμφανίζεται μέσα σε 2-3 λεπτά, ακόμη και με λίγη προσπάθεια. Αυτό το σύμπτωμα σχετίζεται με παραβίαση της ενυδάτωσης των δακτύλων και του χεριού λόγω συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων.
Ο ασθενής δεν μπορεί να κρατήσει μικρά αντικείμενα στα χέρια του. Τα δάχτυλα χάνουν μυϊκή δύναμη. Οι κινήσεις τους γίνονται αδέξιες και ανακριβείς. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, εμφανίζεται μυϊκή ατροφία και παραμόρφωση του χεριού.
Το δέρμα των δακτύλων χάνει την ευαισθησία.Οι ασθενείς δεν αισθάνονται πινελιές ούτε καν τσιμπήματα. Το μούδιασμα αυξάνεται με τις αλλαγές θερμοκρασίας, σε συνθήκες κρύου ή θερμότητας. Υπάρχει ένα απαλό χρώμα δέρματος στο προσβεβλημένο χέρι.
Ένας νευρολόγος ή ρευματολόγος είναι υπεύθυνος για τον εντοπισμό και τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με ειδικές εξετάσεις:
Ένα άτομο μπορεί να πραγματοποιήσει τέτοιες εξετάσεις στο σπίτι. Εάν, κατά τη διάρκεια της εφαρμογής τους, εμφανίζεται μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, τότε αυτός πρέπει να είναι λόγος για την επικοινωνία με έναν γιατρό.
Στο σύνδρομο της καρπιαίας σήραγγας, τα συμπτώματα μπορεί να μιμούνται αυτά της αυχενικής οστεοχόνδρωσης ή κήλη της σπονδυλικής στήλης. Για σκοπούς διαφορικής διάγνωσης, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
Με βάση τις δοκιμές που πραγματοποιήθηκαν καιοργανικές μεθόδους έρευνας ο γιατρός κάνει μια διάγνωση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται μια εξέταση αίματος για το σάκχαρο και τις θυρεοειδικές ορμόνες, η οποία θα βοηθήσει στον εντοπισμό του διαβήτη και του υποθυρεοειδισμού, που συχνά προκαλούν την ανάπτυξη νευρικής συμπίεσης. Εάν ο ασθενής έχει πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα άκρα, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η παθολογία των νεφρών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται μια εξέταση ούρων. Εάν το σύνδρομο της σήραγγας συνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις, τότε πραγματοποιείται μελέτη για ρευματοειδή τεστ.
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία, είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα πρόγραμμα εξοικονόμησης για το προσβεβλημένο άκρο. Είναι απαραίτητο να μειωθεί το φορτίο στο χέρι, και επίσης να αρνηθεί την εργασία που σχετίζεται με την εκπλήρωση συχνών και παρόμοιων κινήσεων για περίοδο τουλάχιστον 2 εβδομάδων. Είναι χρήσιμο να φοράτε ειδικά ορθοπεδικά στηρίγματα για πονόλαιμο (ορθοπάσεις). Μειώνουν το εύρος κίνησης και αποτρέπουν την επιδείνωση.
Η θεραπεία για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα ξεκινά μεσυνταγογράφηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Μειώνουν τη σύνθεση των προσταγλανδινών. Ως αποτέλεσμα, η φλεγμονή μειώνεται, ο πόνος και το πρήξιμο των ιστών ανακουφίζονται. Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και ενδοφλεβίως. Μετά τη βελτίωση της κατάστασης, τα φάρμακα λαμβάνονται σε μορφή δισκίου. Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται:
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η θεραπεία συμπληρώνεται με κορτικοστεροειδή ορμόνες:
Αυτά τα φάρμακα ανακουφίζουν τον πόνο και το πρήξιμο γρήγορα και αποτελεσματικά. Ωστόσο, τα κορτικοστεροειδή έχουν αρνητική επίδραση στη γαστρεντερική οδό και στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως εκ τούτου, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε σύντομα μαθήματα.
Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την εξάλειψη του μούδιασμα των χεριών, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα:
Συνιστώνται σε ενέσιμα ή δισκίαΗ θεραπεία με βιταμίνες παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της κατάστασης του μέσου νεύρου. Εκχωρήστε βιταμίνες Β (το φάρμακο "Neurobion" και "Milgamma"). Στην οξεία περίοδο της νόσου, τα φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά. Μετά τη μείωση του πόνου, του καψίματος και του μούδιασμα, οι βιταμίνες λαμβάνονται σε δισκία.
Εάν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα προκαλείται από κατακράτηση υγρών στο σώμα, τότε ενδείκνυνται διουρητικά φάρμακα:
Μερικές φορές για τη μείωση του πόνου και τη βελτίωσηΤα αντικαταθλιπτικά (Venlafaxine, Duloxetine) και τα αντισπασμωδικά (Pregabalin) συνταγογραφούνται κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν είναι φάρμακα πρώτης επιλογής. Χρησιμοποιούνται σε μια στιγμή που οι οξείς πόνοι έχουν ήδη σταματήσει.
Για τη θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα, τοπικά φάρμακα εφαρμόζονται στο δέρμα για την ανακούφιση του πόνου. Αυτές είναι αλοιφές και γέλες που βασίζονται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη συστατικά:
Εάν το σύνδρομο πόνου είναι πολύ έντονο, τότε συνταγογραφείτεθεραπεία αποκλεισμού. Είναι ένας γρήγορος και αποτελεσματικός τρόπος για να ανακουφίσετε την αίσθηση καύσου και τον πόνο. Χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με μακριά, λεπτή βελόνα, τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην καρπιαία σήραγγα. Συνήθως χρησιμοποιείται ένα μείγμα κορτικοστεροειδών ("Υδροκορτιζόνη", "Διπροσπάνη") με αναισθητικά ("Λιδοκαΐνη", "Νοβοκαΐνη").
Αυτή η μέθοδος οδηγεί στην ταχεία εξαφάνιση όλωνεκδηλώσεις συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Οι ανασκοπήσεις των μπλοκαρισμάτων δείχνουν ότι το αναλγητικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 1-2 ημέρες μετά την ένεση. Εάν είναι απαραίτητο, οι ενέσεις επαναλαμβάνονται 2 ακόμη φορές με διάστημα 14 ημερών. Πρέπει να σημειωθεί ότι τις πρώτες ώρες μετά τον αποκλεισμό, είναι δυνατή μια ελαφρά αύξηση του πόνου. Ωστόσο, πολύ σύντομα εξαφανίζονται όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις.
Η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα όσο και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Ορίζονται οι ακόλουθοι τύποι διαδικασιών:
Ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση σήραγγαςσε περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία αποτυγχάνει. Οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση εάν ο ασθενής δεν βελτιωθεί εντός 6 μηνών.
Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο σύνδεσμος του καρπιαίου σωλήνα τεμαχίζεται. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται με δύο τρόπους:
Μετά τη λειτουργία, ο καρπός στερεώνεται για αρκετούςημέρες με γύψο. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, συνταγογραφούνται συνεδρίες φυσικοθεραπείας. Είναι επίσης απαραίτητο να κάνετε θεραπευτικές ασκήσεις για τα δάχτυλα. Συνιστάται στον ασθενή να αλλάξει εργασία για λίγο εάν σχετίζεται με ένα φορτίο στο χέρι.
Η χειρουργική επέμβαση ανακουφίζει ριζικάαπό όλες τις εκδηλώσεις του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα. Οι ανασκοπήσεις της επέμβασης δείχνουν ότι 3 μήνες μετά από αυτήν, οι περισσότερες από τις λειτουργίες του χεριού αποκαθίστανται. Και μετά από έξι μήνες, ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στην προηγούμενη εργασιακή του δραστηριότητα. Εντούτοις, εάν δεν παρατηρηθεί αφετηρία κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, τότε είναι πιθανή η υποτροπή της νόσου.
Θεραπεία του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα στοοι συνθήκες στο σπίτι δεν μπορούν να αντικαταστήσουν τη φαρμακευτική θεραπεία. Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτήν την ασθένεια μόνο με λαϊκές θεραπείες. Ωστόσο, οι θεραπείες στο σπίτι μπορεί να είναι ένα καλό συμπλήρωμα της γενικής θεραπείας.
Συνιστώνται οι ακόλουθες συνταγές:
Θεραπείες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα στο σπίτιοι προϋποθέσεις πρέπει να συμφωνηθούν με τον θεράποντα ιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις πιθανές ενδείξεις και αντενδείξεις. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα φυτικά συστατικά μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
Για να αποφύγετε ασθένειες, πρέπει να παρατηρήσετεκανόνες για εργασία στον υπολογιστή. Η εργασία σας πρέπει να είναι οργανωμένη με τέτοιο τρόπο ώστε να μειώνεται το φορτίο στο χέρι και τα δάχτυλα. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες προτάσεις:
Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας καιΑντιμετωπίστε εγκαίρως τους τραυματισμούς στον καρπό, τις ενδοκρινικές παθολογίες και την αρθρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ένα τσακισμένο μέσο νεύρο. Το σύνδρομο σήραγγας μπορεί να μειώσει σημαντικά την απόδοση ενός ατόμου. Αυτή η παθολογία είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να θεραπευτεί.
