Η νεφρική υποπλασία είναι συγγενήςαναπτυξιακές ανωμαλίες, στις οποίες το όργανο έχει φυσιολογική δομή, αλλά μειώνεται σημαντικά σε μέγεθος. Συχνές περιπτώσεις υποπλασίας είναι βλάβη σε ένα νεφρό, λιγότερο συχνά εμφανίζεται παθολογία και των δύο οργάνων. Με την υποπλασία, οι αλλαγές στον νεφρικό ιστό μπορεί να είναι ανεπαίσθητες ή μπορούν να εκφραστούν σημαντικά. Παρουσία σοβαρών ανωμαλιών, ο νεφρός χάνει τις λειτουργίες του. Εάν δύο νεφρά εκτίθενται στην ασθένεια, τότε ένα παιδί με τέτοια παθολογία μπορεί να πεθάνει από νεφρική ανεπάρκεια που έχει προκύψει, λόγω της οποίας ξεκινά δηλητηρίαση του σώματος με μεταβολικά προϊόντα.
Η υποπλασία των νεφρών σε ένα παιδί εκθέτει το όργανο σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που διαταράσσουν τη λειτουργία του. Σε έναν τέτοιο νεφρό, συχνά αναπτύσσεται δευτερογενής πυελονεφρίτιδα.
Διαγνώστηκε νεφρική υποπλασίαμεθόδους έρευνας ραδιοϊσότοπου ή υπερήχων, καθώς και ουρογραφία αποβολής. Η χρήση της νεφρικής αρτηριογραφίας καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση του μεγέθους του οργάνου και τον διαχωρισμό της αναπτυξιακής ανωμαλίας από ασθένειες που προκαλούν δευτερογενή μείωση του μεγέθους του νεφρού (νεφροσκλήρωση).
Τα εκκριτικά ουρογράμματα δείχνουν μείωσητο μέγεθος του νεφρού. Το ανώμαλο περίγραμμα και η μέτρια διαστολή της λεκάνης μπορεί να κάνουν τη διαφορική διάγνωση δύσκολη. Με την υποπλασία, οι ασβεστολιθικοί νεφροί δεν παραμορφώνονται, όπως με την πυελονεφρίτιδα, αλλά μειώνονται μόνο στον όγκο. Με τη βοήθεια της νεφρικής αγγειογραφίας, μπορεί να φανεί ότι με την υποπλασία, οι φλέβες και οι αρτηρίες αραιώνονται ομοιόμορφα σε όλο το μήκος και με ένα τσαλακωμένο αγγειογράφημα, μοιάζει με σχέδιο ενός καμένου δέντρου. Η αξία της βιοψίας που οδηγεί σε ασθένειες είναι πολύ περιορισμένη.
Η μονομερής υποπλασία του (δεξιού) νεφρού συνήθως δεν είναιχρειάζεται θεραπεία εάν το όργανο δεν είναι ευαίσθητο στην ανάπτυξη άλλων παθολογιών (πυελονεφρίτιδα που περιπλέκεται από αρτηριακή υπέρταση ή ρυτίδα των νεφρών). Σε δύσκολες περιπτώσεις, οι ενήλικες ασθενείς υποβάλλονται σε αφαίρεση του νεφρού (νεφρεκτομή), τα παιδιά προσπαθούν να σώσουν το νοσούν όργανο εάν εκτελεί τις λειτουργίες του τουλάχιστον κατά το ένα τρίτο. Όταν αφαιρεθεί ένα υποπλαστικό μολυσμένο νεφρό, οι λειτουργίες του μεταφέρονται στο δεύτερο υγιές. Εάν αφαιρεθούν και τα δύο μολυσμένα όργανα, πραγματοποιείται μεταμόσχευση νεφρού από τον δότη.
Εκτός από τη διάγνωση, απομονώνεται απλή νεφρική υποπλασίαδύο ακόμη σπάνιες μορφές αυτής της παθολογίας: στοιχειώδες και νάνο δυσπλαστικό νεφρό. Στην πρώτη περίπτωση, μιλάμε για απόκλιση στην οποία, αντί για νεφρό, υπάρχει μόνο μια μικρή σκληρωτική μάζα. Σε αυτό, κατά την εκτέλεση ιστολογικής εξέτασης, βρίσκονται τα υπολείμματα των σωληναρίων και των σπειραμάτων. Για έναν νάνο δυσπλαστικό νεφρό, εκτός από μια σημαντική μείωση στο μέγεθος (έως 3-5 cm), είναι χαρακτηριστική η υπερβολική ανάπτυξη ινώδους διάμεσου ιστού και μια απότομη μείωση του αριθμού των σπειραμάτων. Μερικές φορές ο ουρητήρας μπορεί να εξαλειφθεί.
Υποπλασία των νεφρών: συμπτώματα
Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μονομερής νεφρική υποπλασία στοΚατά τη διάρκεια της ζωής μπορεί να μην εκδηλωθεί, ωστόσο, έχει παρατηρηθεί ότι η ανωμαλία επηρεάζεται συχνά από πυελονεφρίτιδα και είναι συχνά η αιτία της νεφρογόνου υπέρτασης. Η διμερής υποπλασία εκδηλώνεται στα νήπια, τα παιδιά ως αποτέλεσμα της απόκλισης καθυστερεί στην ανάπτυξη και την ανάπτυξη. Έχουν συχνά διάρροια, έμετο, ωχρότητα, σημάδια ραχίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, επιπλέον, η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών μειώνεται. Ταυτόχρονα, οι βιοχημικές εξετάσεις αίματος παραμένουν φυσιολογικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η αρτηριακή πίεση παραμένει χωρίς διαταραχές, η οποία αυξάνεται μόνο στα τελευταία χρόνια στάδια νεφρικής ανεπάρκειας
