Desvanecimiento del corazón: tratamiento para esta enfermedad enRecientemente, las mentes de muchos cirujanos cardíacos y otros especialistas en "corazón" han estado preocupadas. Con qué está relacionado, cuáles son los síntomas de esta peligrosa enfermedad, cómo tratarla, estos son solo algunos de los temas que interesan a nuestros ciudadanos. No es ningún secreto que un número suficientemente grande de personas tiene un diagnóstico como "corazones que se hunden". Síntomas, tratamiento con remedios caseros, derivación a instituciones especializadas, diagnósticos: todos los que tengan signos de la enfermedad deben estudiar estos conceptos. A continuación se destacan algunos temas relevantes sobre este tema.
La razón del sentimiento de "desvanecimiento" en el corazónPuede haber varias alteraciones en el ritmo y la conducción. Algunas de estas condiciones no requieren intervención médica, y para otras formas, un retraso en la detección y el tratamiento puede ser fatal. Se distinguen las arritmias supraventricular y ventricular.
Esta es una actividad eléctrica prematura.Corazones La razón es la fuente, que se encuentra en las aurículas, pulmones y vena cava, así como en la unión atrioventricular. Después de una contracción tan extraordinaria, puede desarrollarse una pausa post-extrasistólica completa o incompleta. Las extrasístoles frecuentes y una pausa más larga después de una contracción extraordinaria pueden dar una sensación de desvanecimiento, interrupciones en el trabajo del corazón.
De importancia clínica independiente estas formasno hay alteraciones del ritmo, excepto en aquellos casos en que su aparición es el comienzo para comenzar con taquicardia supraventricular, aleteo o fibrilación auricular.
En ausencia de trastornos estructurales en el corazónNo se requiere un tratamiento muscular especial de extrasístoles supraventriculares. En los casos en que se acompañan de molestias subjetivas significativas, se pueden usar betabloqueantes, verapamilo, sedantes.
A menudo, las extrasístoles supraventriculares sonmanifestación de la enfermedad subyacente (distonía vegetativo-vascular, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, alteraciones electrolíticas), luego se requiere aclaración del diagnóstico y tratamiento del proceso subyacente.
Extrasístole ventricular tempranaactividad eléctrica del corazón en relación con el ritmo principal, estimulada por un impulso que surge en las piernas o divergencias del haz de His, oriones de Purkinje o miocardio en funcionamiento. Después de este proceso, con mayor frecuencia se desarrollan pausas compensatorias completas, que, como en el caso de las extrasístoles auriculares, se sienten en forma de "desvanecimiento". Los procesos ventriculares de cualquier gradación sin cardiopatía orgánica no son un factor de riesgo de muerte súbita, por lo tanto, no se tratan. La excepción son los pacientes sanos con síndromes hereditarios (alargamiento o acortamiento congénito de QT, síndrome de Brugada, etc.).
El desvanecimiento del corazón, cuyas causas y síntomas se discuten aquí, también ocurre como resultado de ritmos cardíacos raros.
La frecuencia cardíaca normal se determina en el rango de 60 a 100 golpes por minuto. La reducción fisiológica de la función cardíaca puede desarrollarse durante el sueño, con respiración profunda, en atletas.
Si hay una violación en cualquier etapa de la generación y conducción de un impulso cardíaco, se desarrolla bradicardia patológica, que puede ser sintomática, asintomática y, con mayor frecuencia, necesita tratamiento.
Distinguir entre causas internas y externas de bradicardia.
Las causas internas incluyen:
Los factores externos en el desarrollo de bradicardia incluyen:
Para el diagnóstico de bradicardia, se utilizan monitoreo Holter, contadores de incidentes e instrumentos de registro implantables, así como estudios electrofisiológicos.
Первым шагом является выявление причин bradicardia y la posible eliminación de su acción (dejar de tomar betabloqueantes). Si no hay una razón removible, puede ser necesaria una terapia con medicamentos o estimulación temporal o permanente).
Для стимуляции сердечного ритма при значимых oreshenii (más de 3 segundos) usa atropina, isoproterenol, aminofilina. Sin embargo, tomar estos medicamentos puede provocar alteraciones del ritmo, incluidas alteraciones ventriculares potencialmente mortales.
En pacientes con ataque cardíaco y bradicardia debido a isquemia, se lleva a cabo una terapia antiisquémica y adopta una actitud de esperar y ver, si es necesario utilizando marcapasos.
Los pacientes con síndrome de supresión sinusal y bloqueo auriculoventricular se evalúan para establecer un marcapasos temporal o permanente.
Existen indicaciones europeas desarrolladas para la instalación de marcapasos permanentes en pacientes con ECV, bloqueo AV.
Distinguir una cámara, dos cámaras, tres cámarasestimulantes El primero y el segundo tienen 1 y 2 electrodos (auricular y / o ventricular derecho). Los dispositivos de tres cámaras se utilizan para la activación biventricular y tienen un conductor adicional para el ventrículo izquierdo.
Con la estimulación de la aurícula derecha, se altera la sincronización de la contracción ventricular. En el ECG, durante dicho proceso, se registra el aislamiento de la pierna derecha del haz de His.
Cuando se estimulan ambos ventrículos, se preserva su trabajo sincrónico, la hemodinámica cardíaca en este caso es mucho mejor.
El primer dispositivo de este tipo se instaló en 1958. Posteriormente, su evolución tuvo lugar. Ahora se trata de dispositivos modernos, muy pequeños y de alta tecnología.
En la actualidad, se instalan anualmente entre 400 y 1200 estimulantes por millón de personas.
Кардиоприбор проводит электрическую активацию miocardio La señal se propaga a través del músculo cardíaco de forma no fisiológica. Su exposición prolongada puede causar cambios eléctricos y mecánicos en el miocardio. Por lo tanto, la instalación de un estimulante debe realizarse de acuerdo con indicaciones serias.
Durante la estimulación del ventrículo derechoSe aplica un impulso eléctrico al vértice del ventrículo izquierdo y despolariza el miocardio de conducción lenta. En el ECG, esto se expresa mediante el bloqueo de la pierna izquierda del haz de His. Dichos pacientes tienen una fracción de eyección menor que los pacientes sin bloqueo. También en este proceso, se produce una remodelación eléctrica del corazón. Recientemente, ha habido una tendencia a reducir las indicaciones para la instalación de estos estimulantes debido a un número significativo de cambios adversos.
Se encontró que la fracción de eyección más bajaformado por exposición a los ventrículos. Medio: con la activación de las aurículas, luego las partes restantes del corazón. La fracción de eyección más alta se mantiene cuando las aurículas y los ventrículos se estimulan a través de vías naturales.
Está comprobado que la fibrilación se desarrolla menos en pacientes con activación auricular y bicameral que en pacientes con solo exposición ventricular al dispositivo.
Un aparato de dos cámaras, probado por investigación y experimentación, es mejor en pacientes físicamente activos.
Los marcapasos son actualmente el estándar de oro en el tratamiento de pacientes con bradicardia sintomática. La búsqueda de las vías más fisiológicas para obtener efectos positivos sobre el miocardio continúa.
Por lo tanto, un corazón que se hunde (al quedarse dormidoo en otras situaciones) es una enfermedad muy peligrosa. Ante los primeros síntomas de esta dolencia, debe comunicarse de inmediato con una institución médica, realizar todas las pruebas y tratarse con cuidado. Cuanto más rápido comience el tratamiento y la prevención, más efectivos serán los procedimientos de tratamiento.
