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Evaluación del desarrollo físico según tablas de percentiles. Datos antropométricos obligatorios para evaluar el desarrollo físico.

Cada niño es individual; esto no es un secreto.Sin embargo, hay indicadores de que en los niños de ciertos grupos de edad deben cumplir con los estándares promedio. Dichos parámetros ayudan al médico a determinar la posible presencia de problemas del desarrollo físico y mental, así como sugerir la presencia de cualquier enfermedad.

evaluación del desarrollo físico

Evaluar el desarrollo físico del niño es un punto muy importante para cualquier médico y, por supuesto, para los padres. ¿Qué significan todas estas escalas, calificaciones y tablas en la vida del bebé y de dónde provienen?

Recien nacido

Cuando un niño acaba de nacer, él inmediatamenteobtiene sus primeras marcas. En la escala de Apgar, en el primer y quinto minuto de la vida de un bebé, un neonatólogo establece un cierto número de puntos. De estas dos cifras depende de si se quedará con su madre o si necesita atención médica adicional, se decide la cuestión de las primeras vacunas.

evaluación del desarrollo físico del niño

Bebé hasta un año

Después de que el niño cumple un mes, la madre debe usar al bebé para las citas planificadas con el pediatra. Esto sucede en un horario cuando se ejecuta al bebé:

  • un mes
  • tres meses
  • seis meses
  • nueve meses
  • doce meses

métodos de evaluación del desarrollo físico

En estas recepciones, es obligatorioevaluación del desarrollo físico según tablas de percentiles. También registran la edad en que el niño comenzó a sonreír, se sentó por primera vez, se levantó, dio los primeros pasos, dijo la primera palabra, los términos de la dentición. Medida:

  • Peso.
  • Longitud del cuerpo.
  • Volumen / circunferencia de la cabeza.
  • Tamaño del pecho.
  • Temperatura corporal
  • El tamaño de la fontanela.

evaluación del desarrollo físico según tablas de percentiles

На основании этих данных и возможных жалоб madres, niños pueden ser enviados para pruebas adicionales o citas con especialistas. En otros casos, se realiza una evaluación del desarrollo físico en tablas de percentiles. La tasa de desarrollo de acuerdo con estas tablas siempre se considera que está entrando en los corredores intermedios, es decir, en el rango de 25 a 75 por ciento. Pero un niño también puede desarrollarse con bastante normalidad si los datos de todos los indicadores están en el mismo rango, más bajos o más altos que el promedio (en este caso, hablan sobre el físico).

Mesas centiles para niños menores de un año.

Para medir el crecimiento de un bebé hasta un año en la clínica, use una tabla especial con lados. A uno de ellos presionan la cabeza del niño, al otro, las piernas.

La edad
chico en meses

Altura del niño

Intervalo de percentil,%

3-9

10-24

25-49

50-74

75-89

90-96

97-100

recien nacido

46, 5

48

49, 8

51, 3

52, 5

53, 5

55

1

49, 5

51, 5

52, 7

54, 5

55, 5

56, 5

57, 5

3

55, 5

56, 5

58, 1

60

61

62

64

6

61, 5

63

65

66

68

69

71, 5

9

67, 5

68, 2

70

71, 5

73, 2

75

79

12

71

72, 5

74

75, 5

77, 3

80

82

Las tablas de percentiles para niños y niñas también contienen datos sobre el tamaño de la cabeza del bebé. El incumplimiento de los estándares para este parámetro es una ocasión para referir al bebé a un neurólogo.

La edad
chico en meses

Circunferencia de la cabeza del niño

Intervalo de percentil,%

3-9

10-24

25-49

50-74

75-89

90-96

97-100

recien nacido

33

34

34-35

35

35-37

37

37, 5

1

34, 5

35, 5

36, 5

37

38

39

40, 5

3

38

39

40

40, 5

41, 5

42, 5

43, 5

6

41, 5

42

43

44

45

45, 5

46, 5

9

43, 5

44

45

46

46, 5

47, 5

48

12

44, 5

45, 5

46

47

48

48, 5

49, 5

Factores que afectan el desarrollo físico

La salud física del niño es el principal indicador de su salud. Depende de varios factores:

  • condiciones climáticas;
  • herencia
  • nutrición;
  • nivel de bienestar material de la familia;
  • cumplimiento de la rutina diaria;
  • actitudes de los padres hacia el niño;
  • Ambiente psicológico en la familia.

mesas de percentiles para niños

Datos antropométricos obligatorios para evaluar el desarrollo físico de los niños después de un año.

La evaluación del desarrollo físico de los niños después de un año se basa en los siguientes indicadores:

  1. Indicadores somáticos (peso en kg, altura en cm, circunferencia del pecho en cm).
  2. Indicadores somatoscópicos (condición de tegumento de la piel, membranas mucosas, desarrollo de depósitos de grasa subcutáneos, desarrollo del sistema musculoesquelético, nivel de desarrollo sexual).
  3. Indicadores fisiométricos (fuerza muscular, capacidad pulmonar, presión arterial, frecuencia cardíaca).
  4. Estado general de salud (enfermedades pasadas, presencia de dolencias crónicas).

Métodos para evaluar estrictamente el desarrollo físico.unificado, porque solo tomando medidas en las mismas condiciones y con las mismas herramientas podemos hablar sobre la comparabilidad y confiabilidad de los resultados de la investigación.

Indicadores somáticos

Оценка физического развития ребенка часто sucede de esta manera: los indicadores de desarrollo somático de un niño en particular se comparan con las tablas de percentiles según la edad y el género. Cómo se ven estas tablas para niños se puede considerar a continuación.

La edad
de un niño

Altura del niño

Intervalo de percentil,%

3-9

10-24

25-49

50-74

75-89

90-96

97-100

2 años

81

83

84, 5

87

89

100

94

3 años

88

90

92, 5

96

100

102

104, 5

5 años

99

101, 5

104 ,5

108, 5

112

114, 5

117

7 años

111

113, 5

117

121

125

128

130, 5

10 años

126, 5

129, 5

133

138

142

147

149

Para las niñas, las tasas de crecimiento son ligeramente diferentes. Hasta dos años, generalmente son un poco más pequeños que los niños, pero después de alcanzar e incluso superar el crecimiento.

La edad
chicas

Altura de la niña

Intervalo de percentil,%

3-9

10-24

25-49

50-74

75-89

90-96

97-100

2 años

80

82

83, 5

85

87, 5

90

92, 5

3 años

89

91

93

95, 5

98

100, 5

103

5 años

100

102, 5

105

107, 5

111

113, 5

117

7 años

111

113, 5

117

121

125

128

131, 5

10 años

127

130, 5

134, 5

19

143

147

151

El estudio de los indicadores somatoscópicos.

Los métodos para evaluar el desarrollo físico incluyen una serie de indicadores clave de medición. Se pueden estudiar en la siguiente tabla.

Letrero

Parámetros

Norma

Nota

Deposición de grasa

Espesor de los pliegues de grasa en el estómago.

1-2 cm

Lado al nivel del ombligo y debajo del omóplato

Forma y características del desarrollo del cofre.

Cilíndrico, plano, cónico, mixto, desvencijado, en forma de barril

Cilíndrico

A veces, en niños pequeños, un cofre de tipo mixto puede considerarse la norma.

Esqueleto

Delgado, fornido, intermedio

-

-

Columna vertebral

Normal, kyphotic, lordostic

Normal: tiene forma de S en el plano sagital

La escoliosis también se refiere a la deformidad espinal.

Forma del pie

Abovedado, plano, aplanado

Abovedado (normal)

-

Indicadores fisiométricos

Se realiza una evaluación del desarrollo físico de los estudiantes, incluso midiendo los parámetros funcionales del cuerpo:

1)La capacidad vital (volumen) de los pulmones es un indicador de la fuerza de los músculos respiratorios y del volumen pulmonar. La medición se lleva a cabo utilizando un espirómetro de aire o agua. Los indicadores de edad en niños de diferente sexo y edad serán diferentes.

La edad

Sexo

Niñas

Los chicos

Volumen ml

Fuerza

Volumen ml

Fuerza

8 años

1474

280

1670

301

10 años

1903

360

2000

409

15 años

3022

433

3670

729

2. Fuerza de los músculos de las manos: el grado de desarrollo de los músculos. La medición se lleva a cabo mediante un dispositivo llamado dinamómetro manual.
3. El peso muerto es la fuerza de los músculos que extienden el cuerpo en las articulaciones de la cadera.
4. ChES - frecuencia cardíaca.

Edad, años

Latidos por minuto

1

120-125

3

105-110

5

93-100

7

85-90

10

78-85

15

70-76

5. La presión arterial comienza a medir después de siete años. Normalmente, a partir de esta edad, la sistólica (superior) debe estar en el rango de 100-120 mm Hg. Art. Y diastólica (inferior) - 60–80 mm RT. Art.

 datos antropométricos obligatorios para evaluar el desarrollo físico

La evaluación del desarrollo físico mediante estos indicadores se lleva a cabo comparando indicadores individuales y valores promedio característicos de un grupo de niños de edad y género.

Otros métodos de evaluación del desarrollo

Los datos antropométricos obligatorios para evaluar el desarrollo físico también se utilizan en otros métodos:

  1. Estándares Antropométricos / Método Sigmadesviaciones Usando este método, se calcula la proporcionalidad del desarrollo. Este método rara vez se usa hoy en día, ya que no refleja la imagen completa del desarrollo, sino que explora los elementos por separado.
  2. Escalas de regresión.Las tablas para la evaluación mediante este método se realizan teniendo en cuenta las relaciones de correlación, lo cual es una ventaja indudable del método. Pero no puede usarse para niños con un desarrollo desproporcionado por ciertos motivos.
  3. Escala unidimensional N. A. Matveeva: este método se utiliza al ingresar al primer grado, al pasar a los grados tercero, octavo y sexto. Tiene en cuenta once signos de desarrollo:
    - peso corporal
    - crecimiento;
    - circunferencia (volumen) del cofre;
    - el número de molares;
    - capacidad pulmonar;
    - frecuencia cardíaca (latidos por minuto);
    - el tamaño del pliegue gordo en el ombligo;
    - fuerza muscular del brazo izquierdo;
    - fuerza muscular de la mano derecha;
    - presión arterial mínima y máxima.
    evaluación del desarrollo físico de los adolescentes.
    Este método es bastante extenso, pero tieneel mismo inconveniente que el método de estándares antropométricos. Por lo tanto, la evaluación del desarrollo físico será más precisa si utilizamos tablas de percentiles bidimensionales, que tienen en cuenta la dependencia de la longitud del cuerpo de la masa.
  4. Mesa bidimensional en percentil. La evaluación se realiza en una escala de ocho puntos, que tiene en cuenta la relación de sexo, edad, longitud y peso corporal.
  5. Mesa centil según I.M. Vorontsov.Utiliza una escala que tiene en cuenta tres indicadores principales: longitud del cuerpo, peso del bebé y tamaño del pecho. Las pruebas (evaluaciones) de este método se utilizan durante los exámenes preventivos para determinar el grupo de niños con discapacidades severas del desarrollo.
  6. El método complejo

Un método integral para evaluar el desarrollo físico.

Todos los métodos discutidos anteriormente solo tienen en cuentadatos morfológicos de evaluación del desarrollo, pero para una persona en crecimiento es natural y necesario tener en cuenta el desarrollo biológico. El método complejo incluye:

  • Оценку биологического возраста (степени correspondencia a la edad de maduración de los sistemas y órganos del niño). Criterios: aumento de peso y longitud corporal por año, edad por número de dientes, pubertad, desarrollo del aparato óseo.
  • El tipo de constitución del físico en la proporción de la forma de las piernas, abdomen, pecho, espalda, desarrollo muscular, huesos, tejido adiposo.
  • Evaluación de la armonía de las características del desarrollo por la relación de altura y peso corporal.

Una evaluación integral del desarrollo físico, quellevado a cabo en instituciones de orientación médica y preventiva, y también al realizar exámenes médicos detallados, dependiendo de la totalidad de los datos, es posible dividir a los niños en cinco grupos de salud diferentes:

  • Yo grupo. Incluye niños sin enfermedades crónicas, no enfermos o raramente enfermos, que se desarrollan física y mentalmente sin desviaciones.
  • II grupo. К этой группе относится категория детей без enfermedades crónicas y enfermas no más de cuatro veces al año, con riesgos de desarrollar enfermedades crónicas, puede haber pequeñas desviaciones en el nivel de funcionamiento de los sistemas y órganos.
  • III grupo identifica a niños con enfermedades crónicas, patologías (congénitas, que no impiden que el cuerpo funcione normalmente), a menudo enfermos (más de cuatro veces al año).
  • Grupo IV. Niños con malformaciones (congénitas), enfermedades crónicas que violan el estado normal de salud y el estado general del cuerpo.
  • Grupo V. Este grupo incluye niños con enfermedades crónicas graves que causan trastornos obvios y disfunciones del cuerpo.

Adolescentes

La evaluación del desarrollo físico de los adolescentes no es diferente de los métodos de evaluación aplicables a todos los niños. Todas las tablas y escalas incluyen datos para niños menores de 17 años.

Aunque, por supuesto, no debemos olvidar que el desarrollo de las niñas después de los nueve años y los niños después de los once será significativamente diferente del desarrollo de los niños más pequeños.

En la adolescencia, se producen cambios significativos en las proporciones del cuerpo y el desarrollo de órganos y sistemas:

  • Las niñas menores de 14 años están significativamente por delante de sus pares en términos de peso, altura y tamaño del pecho.
  • Durante este período, hay un fuerte salto en el crecimiento (las niñas tendrán tiempo para crecer unos 25 centímetros y agregar 25 kilogramos; los niños: 35 centímetros y 35 kilogramos).
  • A los 13-15 años, la formación de características sexuales secundarias se completará por completo.
  • La formación activa de los sistemas nervioso, mental, cardiovascular y endocrino continúa.
  • El pulso y la presión se acercan gradualmente a los indicadores de un adulto y a los 18 años se detendrán en los números 120 a 65 para niñas y 115 para 60 para niños.

Vale la pena señalar que las tasas aceleradas de desarrollo físico (aceleración) han cambiado significativamente las normas de los indicadores somáticos en los últimos tiempos.

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