Atresia (fusión) del canal cervicalconducir a su obstrucción completa o parcial, que se convierte en un obstáculo para la salida del flujo menstrual. Hay atresia del conducto cervical, y hay atresia del cuerpo uterino. Por su origen, el estrechamiento del paso del cuello uterino puede ser congénito y adquirido. Si no se cauteriza y se realiza el legrado, puede producirse un estrechamiento e incluso un estrechamiento del canal cervical. Para restaurar su permeabilidad, recurren a una operación llamada cirugía de canal cervical.
Factores que afectan la aparición de atresia:
Después del bougienage del canal cervical, generalmente se restauran todas las funciones.
Un pequeño segmento entre el canal cervical y el útero,aproximadamente 1 cm, llamado istmo. Aquí, en el área del istmo, hay una faringe interna. La parte inferior de la cavidad uterina y el istmo forman el llamado segmento inferior, que desempeña un papel importante en el proceso de gestación y parto.
La parte inferior del cuello uterino desciende hacia la vagina,y la cima se eleva por encima de ella. En las niñas nulíparas, por regla general, tiene una forma cónica. Después del nacimiento, el cuello se ensancha, toma la forma de un cilindro, el canal también tiene una forma cilíndrica. La faringe externa es la abertura del canal cervical, visible durante el examen vaginal. En los pacientes que dan a luz, la faringe externa toma la forma de una brecha, la razón de esto es la ruptura del cuello durante el parto. Las nulíparas tienen una faringe puntiaguda.
La cirugía del canal cervical se usa con bastante frecuencia. Describiremos el método con más detalle a continuación.
Para el examen de la cavidad uterina.Diversas manipulaciones, como sondear la cavidad uterina, su legrado, la introducción de medicamentos, fluidos de diagnóstico, endoscopia de la cavidad uterina, diversas operaciones: todas estas manipulaciones se realizan con la expansión del canal cervical. Realizado sin la preparación adecuada, profesionalismo y competencia, tales manipulaciones pueden conducir a una mucosa lesionada del canal y, como resultado, al estrechamiento y ensuciamiento del canal.
Como se mencionó anteriormente, una de las causas de la atresiaEl paso cervical puede ser inflamación de la membrana mucosa del canal: endocervicitis. Esta enfermedad es causada con mayor frecuencia por cocos patógenos, varillas y, a veces, virus. La endocervicitis a menudo se combina con otras enfermedades inflamatorias (por ejemplo, colpitis, salpingooforitis, endometritis).
Los pacientes reciben quejas de mucopurulentosecreción, no acompañada de dolor. En el examen, se notan hinchazón e hiperemia de la membrana mucosa y abundante secreción. El curso prolongado de la enfermedad puede conducir a la propagación del proceso a las paredes musculares, las glándulas. En este caso, se indica bougienage canal cervical.
La endocervicitis se diagnostica sobre la base deexamen clínico, estudios de un frotis de la vagina y el canal cervical. En el período agudo, se prescriben antibióticos y procedimientos locales para el tratamiento. El tratamiento de una forma crónica requiere inyecciones de medicamentos antibacterianos en el cuello, tratamiento fisioterapéutico, irrigación local con solución de protargol y tratamiento del paso del cuello con solución de plata.
Диагностирование первичной атрезии происходит во tiempo de la primera menstruación. La sangre menstrual, al no encontrar una salida, se acumula en la cavidad uterina, desbordándose y estirándose. Al mismo tiempo, el bienestar general sufre significativamente. Con la propagación de la sangre a través de las tuberías, puede comenzar la inflamación purulenta de las tuberías.
Si el canal cervical no se vierte en este momento, las consecuencias pueden ser desastrosas.
Вторичная атрезия долгое время может никак не manifestarse a sí mismo. Y el diagnóstico se realiza cuando el paciente comienza a ser examinado por infertilidad. La sangre que ingresa a los tubos crea obstrucción, lo que hace imposible que el óvulo ingrese al útero.
El examen de ultrasonido, sondeo, resonancia magnética, histrosalpingoscopia y uretroscopia permite aclarar el diagnóstico de atresia.
El estrechamiento del canal cervical - estenosis - esUn obstáculo grave para la penetración de los espermatozoides en el útero, que conduce a la infertilidad. Y debido a la obstrucción de los tubos, el óvulo no puede ingresar a la cavidad uterina, lo que también hace imposible la fertilización. La estenosis se elimina con la ayuda de una manipulación llamada "canal cervical"
Tumores benignos que afectanLa aparición de atresia: mioma, fibroma, pólipos, quistes, fibromioma, leiomioma, así como endometriosis. Los síntomas de estas enfermedades son bastante diversos: son dolores durante la menstruación y las relaciones sexuales, la circulación sanguínea, los movimientos intestinales deteriorados y la micción.
La determinación del tumor benigno se realiza mediante un examen histológico del contenido del canal de raspado. El examen y el tratamiento se realizan bajo control visual.
Во время родов, при диагностических El legrado, el aborto y otros procedimientos médicos, así como la anticoncepción inadecuada, pueden causar lesiones en el canal cervical, lo que también puede provocar atresia.
Puede eliminar esta patología utilizando el procedimiento para el bougienage cervical o la recanalización con láser.
La operación de bougieurage se realiza bajo anestesia general, los siguientes estudios son necesarios para ello.
Pero en algunos casos, es posible abombar el canal cervical sin anestesia. Sobre esto más allá.
Для проведения операции бужирования пациентку hospitalizado en un hospital El procedimiento dura aproximadamente 30 millas y se realiza bajo anestesia local o general. Cuando el canal está completamente cerrado, la operación se realiza bajo anestesia general, con un ligero estrechamiento, la anestesia local es suficiente. La paciente se encuentra en una silla ginecológica, el campo quirúrgico, la fisura genital, se trata con un antiséptico, luego se rocía lidocaína. Se introduce un analgésico y el procedimiento de expansión en sí comienza con la introducción de la boquilla más estrecha para bougienage primero, aumentando gradualmente el diámetro de las boquillas (medio, ancho). La ampliación gradual del pasaje contribuye a un tratamiento suave.
Después de aplicar anestesia general al paciente.Se prescriben en un día y después del local, inmediatamente. Por lo tanto, es preferible a la canalización cervical sin anestesia. Las revisiones confirman que permanecer en tratamiento ambulatorio es de 7 a 10 días. Localmente, para acelerar la epitelización, se prescriben supositorios antiinflamatorios y de cicatrización de heridas hasta que se produzca la cicatrización completa del conducto cervical. En caso de recurrencia de atresia, se realiza la implantación de un canal aloplástico artificial.
Para la prevención de la infección primaria desde la infancia.Debe seguir un estilo de vida saludable, hacer ejercicio, evitar la posibilidad de infección con enfermedades infecciosas. Durante el embarazo, trate de no exponerse a factores teratogénicos que afectan al bebé nonato.
El costo depende de la clínica y la región. El precio mínimo es de 600 rublos, el máximo es de 2000 rublos.
Esta técnica de expansión del canal cervical.aplicado por mucho tiempo. Las revisiones son en su mayoría positivas. Las mujeres pueden tolerarlo fácilmente, rara vez da complicaciones. Especialmente si el estrechamiento no es demasiado pronunciado y se usa anestesia local.
