Detección temprana en las primeras etapas.Los signos de cualquier enfermedad es una condición importante para su tratamiento efectivo, especialmente si hay una predisposición a esta dolencia. Lo mismo se aplica a una enfermedad como el reumatismo.
Немаловажным является также правильная постановка diagnóstico, que se lleva a cabo utilizando diagnósticos por varios métodos. En este artículo, consideramos cuáles son los síntomas del reumatismo, una variedad de la enfermedad, su tratamiento y prevención.
В современных медицинских источниках ревматизмом Llaman una enfermedad inflamatoria de naturaleza sistémica del tejido conectivo, cuyo proceso patológico se localiza principalmente en las membranas del músculo cardíaco o en los tejidos blandos periarticulares, pero también puede afectar a otros órganos.
Muy a menudo, esta enfermedad ocurre en niños.Cuanto más pequeño es el niño, peor es la recaída de la enfermedad. Es necesario identificar los síntomas a tiempo, y el tratamiento del reumatismo en los niños en este caso será más efectivo.
El reumatismo puede ocurrir en tales variedades:
Con reumatismo, relativamente raramente afectadoórganos digestivos. En este caso, pueden aparecer dolores agudos en el abdomen, que están asociados con peritonitis reumática. A veces se produce inflamación del hígado o los riñones.
El peligro de la enfermedad es que conIgnorando los síntomas del reumatismo y el tratamiento, así como la observación sistemática por parte de un médico, pueden desarrollarse patologías graves del sistema nervioso central y del corazón.
Una predisposición genética juega un papel importante en la aparición de la enfermedad.
Muy a menudo, los síntomas del reumatismo se hacen sentir una o tres semanas después de los siguientes eventos:
El cuerpo del noventa y siete por ciento que ha tenido una infección estreptocócica forma una inmunidad estable. El resto, con infección repetida, desarrolla una reacción inflamatoria.
Los principales factores que contribuyen a la aparición de síntomas de reumatismo (se pueden ver manifestaciones fotográficas en el artículo), considere:
Este tipo de reumatismo es peligroso porqueel veinte por ciento de los casos puede provocar un defecto cardíaco formado. Y si los adultos pueden describir claramente las manifestaciones de la enfermedad, entonces los niños, por regla general, no les prestan atención.
Los síntomas del reumatismo cardíaco son los siguientes:
Es extremadamente importante identificar los síntomas del reumatismo cardíaco a tiempo; el tratamiento de la enfermedad en este caso será más efectivo.
Comienza la forma conjunta de reumatismo agudogeneralmente 1-3 semanas después de sufrir dolor de garganta u otra enfermedad infecciosa (gripe, inflamación del oído o senos paranasales). Además, como regla, los niños y los jóvenes sufren. Los síntomas y el tratamiento del reumatismo articular se analizarán más adelante.
Los pacientes se quejan de los siguientes síntomas:
Con mayor frecuencia, la enfermedad comienza de manera aguda, con menos frecuencia:se desarrolla gradualmente Al examinar a los pacientes, su posición estacionaria es notable: evitan los movimientos más leves debido a dolores agudos en lugares inflamados. Los síntomas de reumatismo de las manos son similares a las manifestaciones de otros tipos de enfermedades.
Por lo general, las articulaciones afectadas están agrandadas, la piel por encima de ellas es algo hiperémica, caliente al tacto, húmeda, a veces cubierta con una erupción eritematosa.
En los primeros días de la cardiovascularsistema, a excepción de la taquicardia moderada, no se observan cambios. Los dolores en las articulaciones son volátiles y, con mayor frecuencia, se manifiestan en personas jóvenes y fuertes. La derrota de cada nueva articulación ocurre en unas pocas horas.
Los síntomas de reumatismo en adultos se manifiestande la siguiente manera: primero se ven afectadas una o dos articulaciones, luego cada vez más nuevas están involucradas en el proceso. En algunos casos, se pueden inflamar ocho articulaciones a la vez y, a veces, más.
En casos severos, el líquido edematoso se acumulano solo en la cavidad articular, sino también en los músculos periarticulares y las formaciones conectivas. Al sentirlos, los lugares más dolorosos son la fijación de la fascia fibrosa y los tendones a los huesos.
Cabe destacar que las articulaciones enfermasdespués de unos días pueden inflamarse nuevamente, de modo que algunos de ellos pueden verse afectados varias veces durante el reumatismo agudo. Esto es especialmente cierto para el reumatismo de las piernas: los síntomas son similares a las manifestaciones generales de otros tipos de enfermedades.
Cada tipo de reumatismo tiene sus propios rasgos característicos. Consideremos más a fondo.
Rheumochorea se caracteriza por tales signos:
La forma cutánea de la enfermedad se manifiesta por los siguientes síntomas:
Los nódulos no causan molestias y desaparecen en dos o tres semanas.
Es importante saber qué síntomas del reumatismo ocurren para consultar a un especialista a tiempo para determinar el tipo de enfermedad.
La pleuritis reumática se caracteriza por los siguientes síntomas:
Los síntomas de reumatismo en adultos se manifiestan principalmente de manera similar a la infancia.
Para la detección oportuna de la enfermedad.Es necesario consultar a un médico a tiempo, que realizará el examen necesario. Sus resultados ayudarán a establecer el diagnóstico correcto y prescribir el tratamiento. Los síntomas de reumatismo de las manos, así como otras variedades de la enfermedad, son de naturaleza similar y, por lo tanto, requieren un análisis cuidadoso.
Para el diagnóstico, se realizan estudios de laboratorio e instrumentales.
El primer grupo incluye:
Los estudios instrumentales incluyen:
El curso de la forma activa de reumatismo es bastante largo, aunque el daño en las articulaciones a menudo se elimina con relativa rapidez, de dos a tres semanas a tres a seis meses.
Incluso con síntomas leves de reumatismo.El proceso en el corazón y las articulaciones es invisible para el paciente y, a menudo, para el médico continúa inexorablemente. La tragedia de un paciente con reumatismo es que durante este período las articulaciones no lo molestan, la incomodidad en el área del corazón es muy leve, su salud mejora, por lo que las personas dejan de tomar los medicamentos necesarios. Cuando después de unos años, los pacientes buscan ayuda médica, los resultados de un estudio objetivo indican que tienen una enfermedad cardíaca pronunciada con la presencia de endocarditis e inflamación del sistema circulatorio.
Los cambios más serios provienen dedel sistema cardiovascular. Con el reumatismo, se ven afectados el miocardio, el endocardio y el pericardio. En primer lugar, se producen cambios en el músculo cardíaco. Clínicamente, de siete a diez días después del inicio de la enfermedad, en medio del dolor articular, los pacientes tienen latidos cardíacos rápidos, dificultad para respirar, pesadez, incomodidad y dolor en el corazón.
Síntomas de reumatismo en niños en la etapa inicial.a veces difícil de determinar, porque el niño no puede describirlos correctamente. Por lo tanto, los adultos deben prestar atención a los signos obvios en forma de temperatura, un estado debilitado, hinchazón articular.
Existen los siguientes grados del curso de la enfermedad, dependiendo de qué tan pronunciados sean los síntomas clínicos del reumatismo:
El reumatismo se caracteriza por ataques repetidos:recaídas derivadas de efectos adversos externos: hipotermia, infecciones, estrés físico. Los signos clínicos de inflamación repetida se parecen a los primarios, pero son menos pronunciados, pero los síntomas de daño cardíaco, por el contrario, predominan.
En casos severos, los médicos no experimentan dificultades para hacer un diagnóstico, especialmente teniendo en cuenta la patología del corazón del paciente.
En primer lugar, es necesario distinguir reumáticapoliartritis por reumatoide (no específica, infecciosa). La similitud de estas enfermedades radica en el hecho de que ambas pueden comenzar con la aparición de angina o daño a las cavidades paranasales, un aumento de la temperatura.
Además de la artritis reumatoide, reumáticala poliartritis debe diferenciarse con poliartritis infecciosa específica de cierta etiología. Aquí hay que tener en cuenta la tuberculosis, la gonorrea, la brucelosis, la disentería, la sífilis, la gripe, el tifus, la sepsis y las infecciones agudas de la infancia.
El pronóstico para el reumatismo articular está determinado por el grado de daño cardíaco.
Los cambios en las articulaciones generalmente terminan favorablemente, y los cambios residuales en forma de movilidad rígida o anquilosis son raros.
Con la detección oportuna de los síntomas y el tratamiento del reumatismo, la enfermedad se presta bien a los efectos terapéuticos. El curso más difícil y desfavorable es a menudo el reumatismo recurrente.
Se debe dar gran importancia al hogar.Las condiciones en que el paciente se enfermará con la forma primaria o aguda de la enfermedad. Es importante combatir el frío, la humedad, las corrientes de aire, el exceso de trabajo para evitar recaídas del reumatismo.
A amplias medidas de tratamiento preventivoLos síntomas de reumatismo de las articulaciones se deben atribuir al endurecimiento del cuerpo para aumentar su resistencia al enfriamiento, las fluctuaciones de la temperatura externa, la humedad. La educación física y los ejercicios deportivos contribuirán al entrenamiento y al temple necesarios del cuerpo.
Detección de todo tipo de enfermedades infecciosas crónicas.Los focos en el cuerpo requieren tratamiento inmediato. Es necesario desinfectar la cavidad oral, eliminar los dientes cariados, tratar la amigdalitis crónica, la inflamación del oído y las cavidades paranasales.
La presencia de focos inflamatorios crónicos no esSolo puede contribuir a la propagación generalizada de la infección en el cuerpo, aumentar las reacciones alérgicas, pero también cambiar su reactividad y, por lo tanto, crear condiciones para la aparición de reumatismo.
Одним из методов, позволяющих клиницисту уточнить La presencia de alergias, es el estudio de la sangre periférica. Un aumento en el número de eosinófilos en más del cinco por ciento siempre debe atraer la atención y dar lugar a un examen exhaustivo del cuerpo y, si es necesario, al uso de agentes desensibilizantes (difenhidramina, diazolina, cloruro de calcio y otros).
Como medida preventiva durante los períodos de exacerbación, en primavera y otoño, se lleva a cabo una terapia con medicamentos antimicrobianos y antiinflamatorios.
Para la prevención secundaria, las siguientes actividades son características:
La fase activa y aguda del reumatismo se trata en un entorno hospitalario de conformidad con los pacientes en reposo en cama estricto.
Los pacientes reciben medicamentos recetados conAcción hiposensibilizante y antiinflamatoria: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, hormonas corticosteroides. Además, en presencia de focos infecciosos, se prescriben antibióticos con su saneamiento simultáneo (dientes cariados, amigdalitis, sinusitis).
Paralelamente a la terapia farmacológica principal, a los pacientes se les recetan inmunomoduladores y sedantes. Con lesiones identificadas del corazón, se usan diuréticos y glucósidos cardíacos.
Los síntomas y el tratamiento del reumatismo en adultos generalmente no difieren de la terapia en niños.
En un entorno ambulatorio:
Con una forma debilitada de la enfermedad deEl uso de salicilatos en forma de salicílico sódico o aspirina, así como antibióticos (penicilina), se debe poner en primer lugar. En lugar de sodio salicílico, se puede recetar aspirina, pero su efecto será algo más débil.
Также применяются гормональные препараты – АКТГ, cortisona y sus derivados. El efecto en la mayoría de los casos es positivo, ya que los fármacos enumerados tienen un efecto antialérgico distinto y pueden suprimir la reactividad alérgica y las reacciones de tejido hipereérgico en pacientes con reumatismo.
A la dieta en estos casos, además de restringir la sal, se debe prescribir de dos a cuatro gramos de cloruro de potasio por día.
En presencia de una exacerbación de amigdalitis crónica u otros focos de infección, está indicada una terapia antibiótica vigorosa.
Los procedimientos de fisioterapia, así como la irradiación ultravioleta, deben usarse para un curso prolongado de artritis reumática, durante el mismo período, están indicados los ejercicios de fisioterapia.
