La enfermedad de Dego es una enfermedad rara.comenzando con síntomas en la piel y a menudo fatal con la aparición de un "abdomen agudo". Comienza con la aparición de rosa claro recurrente en la piel. Algunas erupciones papulares edematosas, la parte central de las cuales después de un tiempo se retrae notablemente. En este momento, se vuelven blancos. Se localizan con mayor frecuencia en el torso y la piel de la nuca. En esta etapa, se rechazan los tejidos alterados y, en su lugar, se abren úlceras con un borde de hiperemia. Después de algunas semanas, el paciente tiene un dolor agudo en la región epigástrica derecha, fiebre, vómitos de sangre. Los ataques de dolor aparecen después de comer. Después de casi cada ataque, aparece diarrea profusa. El dolor constante se acompaña de adinamia, un colapso y agotamiento del paciente. Los pacientes desarrollan proteinemia, hipotensión, bilirrubinemia. La imagen sanguínea en los pacientes suele ser normal. Después de la aparición de tales síntomas, un resultado fatal puede ocurrir dentro de unos días. Durante la autopsia, se detectan trombosis venosa intestinal y necrosis intestinal sin perforaciones.
La enfermedad de Dego es un síndrome abdominal cutáneo, conque casi siempre los médicos dan un mal pronóstico. Las erupciones en esta enfermedad generalmente consisten en varios elementos que tienen diferentes etapas de desarrollo. Las pápulas existen durante aproximadamente un mes y se forma una cicatriz en un período de 0,5 años.
En estudios histológicos en la dermis.el paciente notó cambios serios en el sistema vascular. A menudo se observan trombos, arteriolitis, endoteliitis, bloqueo de vasos grandes y pequeños. En los tejidos de colágeno alrededor de los vasos afectados y en sus paredes, se observan focos de necrosis fibrinoide. En capilares pequeños, se produce tromboendotelitis. En el sitio de los sitios atróficos, el colágeno está muy densificado y la epidermis está cubierta de escamas y adelgazada. En la circunferencia de las formaciones papulares, se observan vasos dilatados, que están rodeados por infiltrado linfohistiocítico. La enfermedad de Dego también captura vasos más grandes ubicados profundamente en el tejido subcutáneo y la dermis. Este proceso con múltiples infiltrados y degeneración de los vasos de los intestinos, la piel y otros órganos es muy similar a la panarteritis nodular.
Aunque la enfermedad de Dego en caso de desarrollo agudo tienemal pronóstico, hay casos con un curso largo que pueden tratarse. La enfermedad se trata con antibióticos, transfusiones de sangre, corticosteroides, heparina, vitaminas, antihistamínicos. Con un "abdomen agudo", el tratamiento prácticamente no da resultados positivos.
Cualquier enfermedad vascular, especialmente en humanos.La edad senil puede tener consecuencias muy graves. Los cambios ateroscleróticos a veces afectan todo el sistema vascular. En caso de daño a las arterias coronarias y carótidas, los vasos de las extremidades, la reestenosis de la arteria, se recomienda realizar una operación como la colocación de un stent vascular. Tal procedimiento está especialmente indicado para el alto riesgo de infarto de miocardio, trastornos circulatorios en el cerebro, alteración de la función de las extremidades, cambios tróficos.
El stent está contraindicado en diámetro pequeñoarterias (menos de 2.5 mm), estenosis difusa (con grandes áreas de vasoconstricción), insuficiencia renal y respiratoria, patologías en el sistema de coagulación de la sangre, alergias a preparaciones que contienen yodo (utilizadas en la preparación radiológica de contraste).
Перед операцией проводятся такие исследования el cuerpo del paciente: ultrasonido intravascular, ultrasonido Doppler, angiografía, tomografía computarizada, resonancia magnética, electroencefalografía, ecocardiografía, electrocardiografía. Antes de la operación, se toman medicamentos antiplaquetarios para reducir el riesgo de complicaciones trombóticas.
Se realiza cirugía de stent vascularbajo anestesia local realizada en el área de la arteria grande en la pierna o el brazo. Para la cirugía, se puede usar una arteria radial, femoral o torácica. El cirujano realiza una punción de la pared de la arteria periférica e inserta un introductor (un tubo a través del cual se insertan otros instrumentos).
Тонкий катетер доставляет стент с балончиком a través de vasos periféricos hasta la arteria deseada. Hay una sustancia radiológica de contraste en la lata de aerosol. Se estira y el stent, que es una estructura metálica de malla doblada, se endereza. Toda la operación se refleja en la pantalla del monitor. El stent se fija presionándolo contra las paredes de la arteria. La instalación de varios stents es posible al mismo tiempo. Luego, los instrumentos se sacan de la luz en el vaso. La operación dura aproximadamente una hora. El paciente prácticamente no siente dolor, y la incomodidad aparece solo al momento de inflar el globo. Después de la cirugía, se deja al paciente en el hospital durante varios días. En este momento, se prescribe una terapia antiplaquetaria, antibacteriana y antiinflamatoria.
Возможные осложнения после операции:daño a las paredes de las arterias, hematomas en el sitio de punción, sangrado, arterias obstruidas, insuficiencia renal, reacciones alérgicas, trombosis del stent.
