Displasia broncopulmonar (DBP) en bebés prematurosLos niños se desarrollan en el contexto de la exposición prolongada a la alta presión de oxígeno creada por un aparato de respiración artificial. Para eliminar la dolencia, el bebé necesita una terapia especial destinada a salvarle la vida. Consideremos con más detalle cuáles son, las causas, los síntomas y las características del tratamiento de un fenómeno patológico.
Niños pequeños nacidos antestérmino, están expuestos a diversas enfermedades debido al desarrollo insuficiente de los órganos internos. Casi todos los niños tienen anomalías graves en el trabajo del sistema respiratorio. Para mantener el nivel de oxígeno necesario, el bebé está conectado a un dispositivo de ventilación pulmonar artificial. Este es un equipo moderno que controla la humedad, la temperatura y el caudal de la mezcla de gases para respirar. Una complicación frecuente después de este procedimiento es la displasia broncopulmonar.
El TLP en bebés prematuros se desarrolla conexposición a altas concentraciones de oxígeno durante mucho tiempo. Si el niño estuvo en ventilación mecánica durante más de 28 días, el riesgo de patología aumenta significativamente. En raras ocasiones, la enfermedad ocurre en niños nacidos a tiempo, después de sufrir enfermedades graves de los bronquios y los pulmones.
Actualmente, los casos se registran cada vez más.un nuevo tipo de DBP, en el que los pulmones del bebé tienen una alveolarización mínima, una lesión menos pronunciada del sistema respiratorio y los vasos pulmonares. En comparación con la displasia broncopulmonar "clásica", la forma "leve" de la enfermedad es mucho más fácil de transportar.
Casos de displasia broncopulmonarse arreglan después de que el niño se desconecta de la ventilación mecánica. Los expertos dicen que se produce un fenómeno patológico debido a los efectos del oxígeno puro en las estructuras pulmonares subdesarrolladas. Los principales factores de riesgo para TLP incluyen los siguientes:
BPD es especialmente común en profundidadBebés prematuros. Esta categoría incluye bebés nacidos antes de la semana 29 y que tienen un peso de menos de 1500 g. El sistema tensioactivo en ellos no está completamente desarrollado. Esto lleva al hecho de que durante la exhalación, los alvéolos de los pulmones comienzan a unirse y se dañan, lo que provoca un deterioro en el intercambio de gases. Para evitar consecuencias indeseables, el niño está conectado a un ventilador.
La primera manifestación de la enfermedad se registra después dedesconectar al bebé del aparato de respiración artificial. Puede parecer inmediatamente que el niño tiene una tendencia positiva, pero después de un tiempo aparecen señales peligrosas. En primer lugar, los padres deben prestar atención a la respiración rápida. Si el bebé toma más de 60 respiraciones por minuto, las alas de la nariz están muy hinchadas y el cofre tiene forma de barril, debe buscar ayuda médica lo antes posible.
Respiración ruidosa, esputo en los pulmones, alargado.exhalación, color azul de la piel: síntomas frecuentes de DBP en bebés prematuros. ¿Qué es esta dolencia y cómo aliviar la condición del niño? La terapia es seleccionada solo por el médico, dependiendo de la severidad de la condición del bebé. Se llevan a cabo medidas de diagnóstico preliminares: examen externo, ultrasonido del corazón, radiografía de los pulmones. Además, se pueden recetar pruebas de laboratorio, consulta de neumólogos.
En los bebés prematuros, la patología se trata.sintomáticamente El objetivo principal de dicha terapia es detener los signos de la enfermedad y normalizar la respiración. La duración del tratamiento es de varias semanas a 2-3 meses.
Distinguir entre leve, moderado y severodisplasia broncopulmonar Durante la enfermedad, se observan etapas de exacerbación y remisión. La terapia farmacológica implica el uso de glucocorticoides, diuréticos, antibióticos (si es necesario), broncodilatadores, tensioactivos.
Los medicamentos antibacterianos son necesarios parasuprimiendo el desarrollo del proceso inflamatorio. Los medicamentos óptimos son aquellos del grupo de macrólidos que luchan eficazmente contra una amplia gama de patógenos patógenos.
A pesar de que la enfermedad provocaventilación artificial de los pulmones, se requerirá oxigenoterapia durante el proceso de tratamiento. Es necesario conectar al bebé al dispositivo para proporcionar al sistema respiratorio y a todos los tejidos una cantidad suficiente de oxígeno. Al mismo tiempo, la concentración de la mezcla de gases y la presión en el equipo se reducen tanto como sea posible. También requerirá un monitoreo constante de la cantidad de oxígeno en la sangre del niño.
Para BPD en bebés prematuros, se requiereseguir una dieta. Es importante proporcionarle al niño una cantidad suficiente de proteína y al mismo tiempo prevenir el exceso de líquido. Si la condición del bebé es grave, la mezcla de nutrientes se inyecta a través de una sonda. El volumen de líquido se reduce a 110 ml por kg de peso corporal por día para prevenir el desarrollo de edema pulmonar.
La terapia hormonal es necesaria para eliminarproceso inflamatorio en el tracto respiratorio, que ocurre en el contexto de la displasia broncopulmonar. Los glucocorticoides sistémicos se prescriben desde los primeros días de vida cuando el niño recibe ventilación mecánica. Esto reduce el riesgo de desarrollar patologías severas del sistema respiratorio.
Debe tenerse en cuenta que la terapia hormonal tiene varias desventajas, la principal de las cuales son los efectos secundarios en forma de hiperglucemia, hipertensión, miocardiopatía hipertrófica.
La inhalación es a menudo preferida.esteroides Requieren una dosis significativamente más baja y afectan exclusivamente el tracto respiratorio inferior. Al mismo tiempo, dicha terapia solo tiene un efecto positivo temporal en casos severos.
La dexametasona es una de las más efectivas ymedicamentos de alta velocidad del grupo de glucocorticoides. Se prescribe en casos de emergencia para aliviar las manifestaciones agudas de la patología. Además, la droga previene la aparición de nuevos ataques.
Tratamiento de DBP en prematuros con dexametasonale permite suprimir el efecto de la interleucina, una sustancia biológicamente activa que ingresa a la región bronquial y participa en procesos inflamatorios. El medicamento previene el desarrollo de insuficiencia respiratoria y es completamente seguro para el niño.
La medicina es poderosaagente glucocorticoide sintético. La acción de la "Dexametasona" está dirigida a normalizar el metabolismo de proteínas, minerales y carbohidratos en el cuerpo. Tiene fuertes propiedades antiinflamatorias, antialérgicas, antitóxicas y antichoque. El proceso inflamatorio se puede detener reduciendo significativamente la síntesis de mastocitos y eosinófilos, que producen mediadores inflamados.
Para el tratamiento de la displasia broncopulmonar en bebés.La solución se utiliza en ampollas. La dosis se selecciona exclusivamente de forma individual. Debe tenerse en cuenta que el uso a corto plazo de la droga tiene un efecto inmunosupresor, y con la terapia prolongada, se une el riesgo de infección secundaria.
A pesar de una disminución en la ingesta diarialíquidos en bebés prematuros con TLP, diuréticos: los diuréticos se recetan para prevenir la aparición de edema. Su efecto terapéutico tiene como objetivo normalizar el equilibrio ácido-base y reducir la cantidad de líquido en los tejidos.
Entre los diuréticos sistémicos, la furosemida se usa con mayor frecuencia. El objetivo de este medicamento es acelerar la reabsorción de líquido en los pulmones y mejorar la mecánica pulmonar en el edema.
La displasia broncopulmonar es bastanteEnfermedad grave y peligrosa. En forma grave, la enfermedad conduce a la muerte en el 20% de los casos. Con un curso de patología leve y moderado, la condición del bebé puede mejorar durante los primeros meses de vida. ¿Con qué frecuencia se desarrollan efectos negativos después de DBP en bebés prematuros? Las revisiones de expertos sugieren que estos bebés sufren de enfermedades infecciosas del sistema respiratorio, presión arterial alta, anemia y retraso en el desarrollo físico.
