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Anestesia tuberosa en odontología: técnica, preparaciones

La anestesia por sonda es la más peligrosa.en cuanto a complicaciones, tecnología de inyección. Por el momento, dicho procedimiento se usa con poca frecuencia. Se lleva a cabo por administración extraoral e intraoral de medicamentos. La anestesia se usa para anestesiar la región de los molares superiores, en particular para el bloqueo de los conductos nerviosos.

Características del procedimiento

Las características anatómicas complejas de la zona de administración de fármacos aumentan el riesgo de complicaciones y reducen la efectividad de la anestesia. Considera algunos puntos.

En el espacio pterigoideo temporal sobre la parte superiorLa mandíbula es el plexo venoso. Ocupa la región desde la fisura orbital inferior hasta la mandíbula inferior. La punción accidental de la pared venosa provoca la formación de un hematoma extenso, que es difícil de prevenir.

anestesia tubárica

Введение иглы на недостаточный уровень приводит к El hecho de que la inyección de la solución se realiza en grasa subcutánea. En este caso, la anestesia tubárica no será efectiva en absoluto. Exceder la profundidad de inserción de la aguja conlleva las siguientes consecuencias:

  1. La introducción de anestésico en el área del nervio óptico causa ceguera temporal.
  2. Inyectar la droga en la fibra de la órbita causa estrabismo temporal.
  3. La entrada de la solución en el músculo pterigoideo causa un dolor intenso después de que termina la acción del anestésico.

No se debe permitir que la punta se deslice a lo largo del tubérculo durante el procedimiento, ya que es posible la perforación de nervios y vasos pequeños.

Zona de dolor

La anestesia tuberosa en odontología le permite anestesiar las siguientes áreas:

  • región de los molares superiores;
  • el periostio y la membrana mucosa del proceso alveolar que lo cubre;
  • la mucosa y el hueso del seno maxilar a lo largo de la pared posterior.

revisiones anestesia

El área límite de paso de la anestesia.en la parte posterior, es constante. Delante, puede alcanzar la mitad del primer molar pequeño y, en consecuencia, la mucosa ubicada en esta área a lo largo de la encía.

Anestesia tubárica intraoral según Egorov

Progreso del procedimiento:

  1. La boca del paciente está medio abierta. La mejilla se adhiere con una espátula.
  2. Al dirigir la aguja cortada hacia el tejido óseo, el médico perfora al nivel del segundo molar hasta el hueso.
  3. La aguja debe estar en un ángulo de 45o al hueso alveolar.
  4. La aguja se mueve hacia arriba, hacia atrás y hacia el centro, mientras que es necesario controlar su contacto constante con el hueso. Se libera una pequeña cantidad de anestésico en el camino.
  5. Se inserta una aguja a 2-2.5 cm. Se retira el pistón para verificar la ausencia de una punción en el vaso.
  6. Si no hay sangre, se inyectan hasta 2 ml de la solución. Se retira la jeringa.
  7. El paciente presiona el sitio de anestesia para evitar la aparición de un hematoma.
  8. El efecto completo de la droga se manifiesta durante 10 minutos.

anestesia tubárica de yegorov

Si usa un anestésico de acción corta,El procedimiento será efectivo durante 45 minutos, si es largo, hasta 2.5 horas. La anestesia tubular intraoral se realiza para cirugía ambulatoria y con intervención simultánea en varios molares.

Método extraoral

No importa de qué lado necesitesAnestesia tubular, la técnica de conducción requiere que la cabeza del paciente se desvíe en la dirección opuesta. Antes de la anestesia en sí, el médico determina la profundidad a la que deberá insertarse la aguja. Esta es la distancia entre la esquina externa inferior de la órbita y el ángulo inferior anterior del hueso cigomático.

El dentista se encuentra a la derecha del paciente. Se inserta una aguja en el ángulo anteroposterior del hueso cigomático. Debería tener un ángulo de 45o en relación con el plano sagital mediano y un ángulo recto con la línea trago-orbital. Después de insertar la aguja, se inyecta un anestésico a la profundidad deseada. La anestesia se desarrolla durante 5 minutos.

anestesia dental de tuberculosis

Las drogas

La anestesia tuberosa se realiza con anestésicos locales:

  1. La lidocaína es el primer derivado de amida paracuya base se sintetizaron bupivacaína, articaína, mesocaína y otros medios. Se utiliza en forma de una solución al 1-2%. La lidocaína es un medicamento de bajo costo. Contraindicado en pacientes con daño hepático orgánico.
  2. La trimecaína es un derivado de las amidas.En términos de efectividad, velocidad y duración de la acción, supera la novocaína varias veces. Disponible en forma de soluciones de varias concentraciones. Como efecto secundario de la administración del agente, pueden aparecer palidez de la piel, náuseas y dolor de cabeza.
  3. La droga "Ultracain", cuyo precio es 1.5-2 veces mayor que la de otros representantes de anestésicos locales (50 rublos por ampolla), tiene una mayor ventaja en el uso. La alta capacidad de difusión y la buena duración de la acción permiten su uso no solo en odontología quirúrgica, sino también en odontología ortopédica. ¿Cuánto cuesta Ultracain? El precio del medicamento (para este tipo de anestesia en las clínicas dentales de Rusia tendrá que pagar de 250 a 300 rublos) se debe a su origen extranjero. Los análogos son Artikain, Alfakain, Ubistesin.

precio ultracaína

Todos los productos se utilizan junto convasoconstrictor (adrenalina). Al elegir un medicamento, un especialista determina la tolerancia individual y la dosis máxima, tiene en cuenta la edad del paciente, así como la presencia de embarazo y las patologías asociadas.

Complicaciones del procedimiento

Anestesia tuberosa, cuyas revisionesambiguo (los pacientes notan un excelente efecto analgésico, pero algunos se quejan de que el entumecimiento no desaparece por hasta 5 horas, además de que los efectos secundarios mencionados anteriormente no son del agrado de muchos), debe ser realizado por un especialista altamente calificado que pueda tener en cuenta todos los matices necesarios del evento . Algunas de las posibles complicaciones ya se han considerado. Se debe dedicar tiempo a su prevención.

Ранение сосудов и образование гематом в области El alivio del dolor puede prevenirse. Para este propósito, durante la anestesia, no debe perder el contacto de la aguja con el tejido óseo e inyectarlo no más de 2.5 cm. Después de retirar la aguja, el infiltrado formado por el anestésico inyectado se masajea hacia arriba detrás del tubérculo maxilar. La anestesia tuberosa se permite solo en ausencia de procesos inflamatorios en el sitio de inyección.

Peligro para el pacientesolución en el torrente sanguíneo. Su toxicidad aumenta 10 veces y la acción del vasoconstrictor - 40. El paciente puede experimentar shock, colapso, desmayo. Para evitar tal complicación, el pistón de la jeringa se retira antes de inyectar el anestésico. Esto asegura que la aguja no ingrese al vaso. Si aparece sangre en la jeringa, debe cambiar la dirección de la aguja y solo luego inyectar el medicamento.

revisiones anestesia

La violación de las reglas asépticas durante el procedimiento puede provocar infección. Al introducir la aguja en la boca, debe asegurarse de que no toque el diente. La placa conducirá al desarrollo de flemón.

Conclusión

Debido a la gran cantidad de complicaciones y la complejidad de la técnica, rara vez se practica anestesia tubárica. La elección de la anestesia debe confiarse a un especialista.

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